Головные боли — вопрос №3127524

Question

Головные боли — вопрос №3127524

Виктория, Санкт-Петербург

89 просмотров

13 апреля 2025

Здравствуйте! Меня беспокоят головные боли, которые бывают периодически. Несколько раз в жизни было такое что голова болела ежедневно и меня лечили церебрализином , цель т, мексидолом и т.п. Бывает болит затылок , бывает половина головы , если успеть быстро и принять Нурофен ,то боль это снимает ,меня беспокоит что это опять почти каждый день. Сделала на прошлой неделе МРТ головы и шеи по совету терапевта, с результатом пошла к неврологу она мне назначила Фенибут 250 дважды в день на месяц и Вазобрал по 0.5 таб дважды в день тоже месяц. Я стала принимать с четверга и три дня меня тошнило и мутило , сегодня не тошнит но опять разболелась голова. Может мне не подходит лечение? Посоветуйте пожалуйста что нибудь.

Вопрос закрыт

мексидол

головы

совет терапевта

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

1. По разному ,бывает одна сторона , а бывает затылок.
2. Иногда бывает тошнота и звукобоязнь . И как будто когда болит голова руки становятся слабее.
3. Нурофен. Когда раз в месяц ,а когда то очень часто. В этом месяце уже 7 раз принимала НПВС.
4. Сложно сказать. Работа у меня требует концентрации внимания,но сейчас я на больничном и вот опять голова разболелась .
5. У папы были головные боли ,но я не знаю именно такие или нет.
6. Бывает что почти не болит ,пару дней перед месячными ,а бывает болит почти каждый день.
7. Давящие ,ноющие

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля

Невролог, Рентгенолог

При подобных симптомах обычно ставят диагноз мигрень.
Обычно рекомендуется купировать мигрень с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

А метопролол принимать стандартные 5 мг ? И как часто ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте! По МРТ головного мозга описана врождённая киста. Она бессимптомна и лечения не требует.
По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.
По описанию вероятнее это менструально-ассоциированная мигрень. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте!
По МРТ шейного отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, лечение в данный момент не требуется. Это возрастные изменения.
По МРТ ГМ киста (вырожденная), лечение не требует.
По описанным выше симптомам,головная боль характерна для мигрени.
Непосредственно для лечения приступа головной боли используется:
1. Нурофен (ибупрофен) 400–800 мг в сутки
Или
2. Напроксен 550 мг в сутки
При неэффективности триптаны:
спрей назальный Золмитриптан (Эксенза) 2,5 мг по 1 впрыску в нос на стороне боли, при необходимости можно через час ещё один впрыск в другую ноздрю или таблетки Суматриптан 50–100 мг в сутки или Элетриптан 40–80 мг в сутки или ризатриптан 10 мг при приступе головной боли.
Старайтесь принимать препараты в начале приступа головной боли.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

Триптаны вообще не могу принимать ,один раз приняла и стало только хуже. А стоит ли принимать Фенибут и Вазобрал сейчас?

Пожаловаться

Василенко Мария Сергеевна, 13 апреля

Невролог

У данных препаратов нет доказательной базы, и они не входят в клинические рекомендации по лечению головной боли.
В своей практике данные препараты не использую.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

У меня была жалоба на то что голова какая-то мутная , появилась забывчивость. Видимо для этого назначили.

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 апреля

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего, у вас мигрень. Купируется приступ мигрени с помощью простых анальгетиков (ибупрофен 400-800мг, напроксен (от 500мг) или триптанов (н-р,
релпакс 40 мг или
суматриптан 50-100мг или
спрей Эксенза 2,5 (один впрыск дозы в ноздрю) или
Ризатриптан (капориза) 10мг)

Препараты нужно принимать как можно раньше (первые 30 минут от начала приступа головной боли).

Обследование при классическом проявлении мигрени не проводится, диагноз чисто клинический.
Перед походом к врачу (неврологу, а лучше цефалгологу) лучше начать вести дневник головной боли, он поможет лучше сориентироваться доктору в диагнозе и дальнейшей тактике лечения.
Дневник можно вести как бумажный (шаблонов много в интернете), так и электронный (есть приложения и специальный бот в телеграмме @migrebot)

Фенибут и вазобрал при мигрени не помогают.

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

Триптаны я не могу принимать ,от них ещё хуже. Подскажите пожалуйста про Фенибут и Вазобрал , стоит ли их принимать ? Невролог считает что наверное у меня нарушение кровообращения,и назначила их,но пока они мне не помогли. И можно ли при мигренях делать наркоз ?

Пожаловаться

Виктория, 13 апреля

Клиент

По разному. Вообще 1-2, но когда обострение какое то ,то бывает почти каждый день. А что мне можно принимать ? У меня работа ответственная,но сейчас как будто внимание снижено ,появилась забывчивость.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 13 апреля

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. По симптомам данные за мигренозного характера головные боли . Мигрень купируется приемом триптанов в течение 30 минут от начала головной боли . Принимают 50 мг Суматриптана . Если боль не проходит, дополнительно принимают еще 50 мг . Триптаны принимать не чаще 3- х раз в неделю .
В качестве профилактики мигреней рекомендуют пропить курсом антидепрессанты с противоболевым эффектом, такие как Венлафаксин или Дулоксента . Курс приема не менее 3- х месяцев .
Все эти препараты рецептурные . Вам нужен невролог - цефалголог , который сможет вам назначить лечение .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показания к кесареву

3 ответа

19 ноября 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Замена препарата

6 ответов

7 февраля 2023

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T18:57:53+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 13 апреля

Невролог, Рентгенолог

Начальная дозировка метопролола 50 мг в сутки, по необходимости повышаем до 100 мг, прием ежедневный 6-12 месяцев, под контролем пульса(чтобы не менее 55 уд в мин) и пол контролем давления(не менее 90/60 ммртст).

Принятый ответ

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 апреля · Accepted Answer · 2025-04-13T19:37:14+03:00

Пожаловаться

Авакян Агавни Арамаисовна, 13 апреля

Невролог

Нет, это препараты без доказанной эффективности.
При мигрени дело не в кровообращении, там происходят более сложные биохимические процессы.
Наркоз можно.

Сколько дней в месяц у вас приступы головной боли?

Принятый ответ