Что вас беспокоит?
Нейропатия локтевого нерва
Я художник в офисе, две недели много работала в нервном напряжении и постепенно заболела рука. Прошла 3 невролога и 2 кистевых хирурга. Поставили нейропатию купитального канала локтевого нерва и то же, но в районе ключицы. Принимала витамин B и много разных препаратов. Сейчас пью нейромидин, хожу на массаж и начала заниматься ЛФК. За 2 месяца практически нет изменений. Симптомы сменяют друг друга: ноющая боль до плеча, острая боль внешней и внутренней части локтя, тянущая боль в момент шевеления пальцами, слабость руки, онемение мизинца и всей части руки локтевого нерва, опухание пальцев и кисти, боль в пальцах при сгибании. Хирурги говорят, что оперативное вмешательство не требуется. ЭНМГ показало повреждение локтевого нерва, УЗИ ничего не выявило. Я очень устала от боли и недееспособности и не понимаю, закончится ли это вообще когда-нибудь. Подскажите, нормальное ли это течение или я делаю недостаточно? Сейчас не рисую, но всё равно работаю в офисе, что всё равно вызывает сложности. ЛФК начала недавно, но так же хочу уточнить, действительно ли можно выполнять силовые упражнения на сгибание локтя? Или локоть вообще сгибать нельзя? Все говорят разное и никто не говорит, когда это начнет проходить, по ощущениям такая рука со мной навсегда и это вызывает у меня отчаяннее( Возраст: 25 Хронические болезни: -
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте🌸
▫️При полинейропатии препаратом выбора является Габапентин в индивидуальной эффективной дозировке;
длительность его приема назначается врачом при очном осмотре . Однако , по стандартам курс рассчитывается в среднем на 3-6мес.
▫️При не эффективности или для первой линии терапии назначается антидепрессант с противоболевым эффектом, например амитриптилин
▫️ рекомендуется снизить нагрузку на руку. На ночь использовать ортез на локтевой сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва( Фиксирующий ортез) чтобы локоть был в разогнутом положении. По необходимости можно и днем.
Вардуи Норайровна, габапентин 2 из 3 врачей отменили из-за влияния на психику. Можете подсказать как может повлиять антидепрессант? Пила антидепрессанты первую неделю, сейчас иногда принимаю атаракс. Снимать боль не вижу смысла, она помогает контролировать степень дозволяемой нагрузки и не перетрудить руку. И всё таки стоит не сгибать руку в локте или растягивать нерв упражнениями ЛФК?
Нагрузку на локоть сняла, рука практически ничего не делает 2 месяца, при попытке что-то сделать рукой появляется боль
Рекомендую ортез на Локтевой сустав , чтобы уменьшить травматизацию нерва .
Смотрите , сначала нужно полечиться , провести повторно ЭНМГ для оценки эффективности терапии , а потом уже рассматривать вопрос про ЛФК.
Здравствуйте! Вы были у нейрохирурга или только у кистевых хирургов? Симптоматика у вас не полностью укладывается в синдром кубитального канала. Тем более, если на узи норма. Обязательно советую очно обратиться к нейрохирургу, необходим осмотр, возможно дополнительно назначат МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи межпозвонкового диска.
Евгений Александрович, спасибо за ответ! нет, у нейрохирурга не была. Скажите, есть какой-нибудь первичный способ самоосмотра, чтобы перестраховаться перед тем, как тратить деньги? Думала сделать мрт локтевого сустава, стоит ли его делать? И что лучше изначально, обратиться к нейрохирургу или прийти к нему уже с мрт шейного отдела? Простите за сумбурность вопросов.
Евгений Александрович, в раннем детском возрасте удаляли паховую грыжу, может ли это повышать шансы возникновения новой?
Нет методов самоосмотра. Только врач может ставить диагноз и назначать обследования. Лучше сначала обратитесь к нейрохирургу, он уже скажет нужны ли дополнительные обследования или нет. Паховая грыжа и межпозвонковая никак не связаны и совершенно разные заболевания.
Принятый ответ
Не вижу смысла в МРТ локтевого сустава, если на узи норма. Для диагностики синдрома кубитального канала достаточно узи и ЭНМГ. Обследования должен рекомендовать доктор.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию Ваших симптомов и с учётом отсутствия патологии по УЗИ, целесообразно выполнение МРТ шейного отдела позвоночника для исключения грыжи диска на шейном уровне со сдавлением нервного корешка.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20231 ответ
- 20 Мая 202441 ответ
- 13 Февраля 10 ответов