Консультация эндокринолога /

Повышенный ТТГ — вопрос №3129615

195 просмотров

Впервые выявили увеличение ТТГ-14,17. Остальные показатели ЩЖ в норме. Мониторила ТТГ периодически, никогда не превышал 2,4. Последний раз проверяла в 2023 году-1,97. С чем может быть связано повышение?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит. Дуодено - гастральный рефлюкс. Билиарный сладж
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Повышение ТТг может быть связано с аутоиммунными изменениями в щитовидной железе или состоянием после родов или после воспаления в железе.
Причины разные.
Для уточнения сдайте кровь на АТТПО, АТТГ, ферритин, витамин Д и сделать УЗИ щитовидной железы.
Клиент
Наталия Владимировна, Анализы прикрепила, все показатели в норме остальные

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Не было недавно вирусной инфекции? Не болела шея?
Странно, что ТТг повышен значимо при нормальном св.Т4 и нормальным уровнем антител.
Ферритин снижен. Норма - от 50 и выше. Но низкий ферритин не может так сильно повысить ТТГ.
При таком уровне рекомендован прием препарата железа. Например ферретаб по 1 капс 2 месяца с контролем ферритина.
Клиент
Ферритин слегка понижен, но показатели железообмена же все в норме в ОАК. Разве может влиять чуть сниженный ферритин?
Эндокринолог, Сомнолог
Незначительно влиять может. Но пишу выше, что вряд ли до таких высоких цифр.
УЗИ щитовидной железы делали?
Клиент
Наталия Владимировна, переболела гриппом месяц назад, шея не болела. Были длительные перелеты в течение последнего месяца-могли сказаться на ЩЖ?
Клиент
Наталия Владимировна, УЗИ еще не делала
Эндокринолог, Сомнолог
Да, могла и вирусная инфекция повлиять и перелеты.
Пока можно понаблюдать. ТТГ, св.Т4 через месяц.
Эндокринолог, Сомнолог
Обязательно йод в питании - йодированная соль, морепродукты.
И сделайте УЗИ щитовидной железы.
Принятый ответ
Клиент
Йод принимаю регулярно, морепродукты употребляю
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте! Чтобы узнать причину нужно досдать анализы АТ к ТПО, Ат к ТГ и узи щитовидной железы.
Какие жалобы на данный момент беспокоят ?
Такое повышение говорит о снижение функции щитовидной железы. Гипотиреоз . При уровень ТТГ-14 Назначается левотироксин натрия. Если есть жалобы , то начать принимать тироксин 50 мкг утром натощак за 30 мин до еды.
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес
Также рекомендую сдать на ферритин, и вит д .
Клиент
Если Вы посмотрите анализы-там есть и ферритин, и антитела.
Диетолог, Эндокринолог
Вы анализы, наверное, чуть позже прикрепили.
Если вас ничего не беспокоит, если жалобы нет, то принимать пока ничего не нужно, пересдайте ТТГ, Т4 в другой лаборатории.
По результатам анализов имеются данные за латентный дефицит железа.
Уровень ферритина снижен. Ферритин отражает депо железа в организме. Наиболее эффективны препараты: сорбифер дурулес или тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течении 1-2 месяца с контролем ОАК и ферритина через 1-2 мес.
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Учитывая, что т3св и т4св в норме, антитела в норме, что исключает аутоиммунный процесс , стоит повторить ТТГ в другой лаборатории, для исключения ошибки лаборатории.

Если ТТГ будет снова более 10 , то в таком случае рекомендуют заместительную терапию левотироксином натрия. Обычно начинают с дозировки 50 мкг, с контролем анализа на ТТГ, т4св через 2 месяца

Ферритин низкий- это латентный железодефицит. Норма ферритина более 45 .
В таких случаях , как правило, рекомендуют прием препаратов железа, таких как Ферро-фольгамма, Тардиферрон, Сидерал форте по 1 таблетке вечером три месяца, далее контроль ферритина .
При приеме препаратов железа не совмещайте их прием с молочными продуктами, чаем,кофе, шоколадом, семечками, орехами , витаминами с кальцием, цинком минимум на два часа.Также необходимо обогатить рацион продуктами, содержащими железо: говяжья печень, устрицы, мясо кролика, говядина , пшеничные отруби, чечевица, соя , гречка,Помогают железу усваиваться: фолиевая кислота, аскорбиновая кислота,витамин в12, медь. Поэтому, при выборе препарата железа лучше выбирать, где с составе уже имеется вспомогательный компонент.Также необходимо достаточное количество белка в рационе.
Эндокринолог
Здравствуйте. Результаты анализов указывают на субклинический гипотиреоз. Антитела в норме. Если сейчас у вас жалоб нет, то можно сделать контроль ТТГ и свТ4 через 6-8 недель без назначения тироксина.
Дополнительно сделайте УЗИ ЩЖ.

Замените обычную соль на йодированную + морепродукты.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( цитрат или хелат железа они обладают лучшей биодоступностью или тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный ТТГ при беременности
4 марта 2023
Мария
Вопрос закрыт
Планирование беременности при повышенном ТТГ
15 ноября 2023
Маргарита, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный уровень ттг
5 апреля 2024
Тина, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура