Что вас беспокоит?
Фиброаденома или киста
Здравствуйте, проходила плановое обследование, тк 6 лет назад удалили 4 фиброаденомы в левой м/ж. Один узист говорит, что в левой снова фиброаденома, второе узи у другого специалиста ставит под вопрос 3 образования, фиброаденома или киста. Онколог нащюпать ничего не может, но предлогает сделать биопсию одного образования. Подскажите что делать? Маммолога у нас нет, делать биопсию или наблюдать? Или ехать к маммологу?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
По узи есть данные за образования
Да, есть расхождения киста или фиброаденома
Но по описанным характеристикам нет подозрений, что образования злокачественные.
Выставлена категория Birads 3, что говорит о том, что визуально все добро и в таких случаях требуется только наблюдение
Узи контроль через 6 месяцев
Смотрим динамике размеры
При росте возможной фиброаденомы от 0,5 см можно рассматривать вопросы трепан биопсии
Виктория Сергеевна, тоесть на данный момент, так как эти образования нашли впервые можно наблюдать, если будет рост, то только тогда делать биопсию? Онколог мне просто предложил сделать, не настаивал.
Да, сейчас наблюдение
Принятый ответ
Добрый день, исходя из протокола УЗИ молочных желез и ЭХО-снимков с большей долей вероятности описаны кисты-доброкачественные образования и то что описывается как фиброаденома является скорее всего кистой с густым содержимым. При таких размерах образований тактикой является наблюдение в динамике.Биопсия на сегодняшний день в вашем случае не показана. Рекомендовано принимать препарат Индинол Форто 200 мг 1 капсула 2 раза в день до еды - 3 мес для профилактики образования кист и регрессии уже существующих. При хорошей переносимости и отсутствия аллергической реакции через 3 мес. приема препарата повторить УЗИ и оценить размеры кист. По достижению 40 лет в дополнение к УЗИ м/ж показано выполнение Маммографии в 2-х проекциях. Здоровья ВАМ!
Есения Игоревна, здоавствуйте, благодарю за ответ. Вселили в меня небольшую надежду, что это не фиброаденомы. Узист тоже больше склоняется к кистам. Маммографию проходила уже дважды, онколог назначил чтобы было, и сказал сдать кровь на Са-125
Са-125 -это онкомаркер ,причем неспецифичный ,не рекомендуется сдавать онкомаркеры для выявления злокачественных образований
, он ничего не даст. Даже при подтвержденном онологическом заболевании не всегда рекомендуется руководствоваться онкомаркерами,потому что это настолько "плавающий" показатель,который может среагировать на любое воспаление в организме. Единственный онкомаркер с доказанной информативностью это ПСА для мужчин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего данные да простые кисты и кисты с густым содержимым. Учитывая размеры образований показаний к проведению пункции нет, рекомендуется только наблюдение, контроль узи исследования раз в 6 месяцев. С целью профилактики образования кист и регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Не переживайте по узи исследованию ничего страшного нет.
Рустам Гамирович, пришли результаты маммографии. Там тоже под вопросом киста?фиброаденома? Гинекомастия(делала маммографию на 2 день цикла)рекомендовали обратииься к эндокринрлогу, и контроль ммг через 6 месяцев. Скажите по тем обледованиям что есть, изменения точно доброкачественные? Сомнений нет?
По этим обследованиям данных за онкологический процесс нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Наиболее настораживает образование в левой молочной железе. Хотя его характеристики скорее говорят о доброкачественном процессе, но расхождение в заключениях двух узистов и ваш личный анамнез обязывают проявить онкологическую настороженность.
Биопсия в данном случае - разумный выбор, тактика выбранная онкологом верная. Это малоинвазивная процедура, которая даст гистологическую верификацию процесса. Если подтвердится фиброаденома или киста - можно будет наблюдать. Следующий УЗИ-контроль через 6-12 месяцев.
Если биопсия не будет выполнена - повторное УЗИ через 3-6 месяцев обязательно.
Берегите себя.🍀
Анна Николаевна, подскажите а чем настораживает? Два узиста ничего плохого не сказали, по маммографии тоже под вопросом киста или фиброаденома?
Юлия, главное, что нужно понять: настороженность вызвана не тем, что что-то страшное, а особенностями вашего случая.
Во-первых, уже были фиброаденомы - это значит, что ваша ткань молочной железы имеет склонность к таким изменениям. Во-вторых, разные специалисты дали немного отличающиеся заключения - это нормально для УЗИ-диагностики, но требует уточнения. Категория BIRADS 3, которую вам поставили, подразумевает небольшой риск.
Биопсию предлагают не потому, что подозревают что-то плохое, а именно чтобы исключить даже минимальные сомнения. Это как перестраховка - лучше проверить и спать спокойно, чем гадать.
Альтернатива - наблюдение с УЗИ каждые 3-6 месяцев. Это тоже допустимый вариант.
По сути, вы выбираете между:
1.Проверить сейчас (биопсия) и забыть, если всё хорошо
2.Наблюдать, но с чёткими контрольными сроками.
Ни то, ни другое не будет ошибкой. Главное - не оставлять ситуацию совсем без внимания.
Анна Николаевна, благодарю за развернутый ответ. Еще один вопрос возник, по мамограмме еще описали гинекомастию, но на узи ничего подобного не говорили. Может быть ошибкой? Или может повлияло то что делала мамографию на 2 день цикла
Похоже, это была случайная находка на маммографии. Скорее всего, на 2-й день цикла просто была небольшая отёчность, которую ошибочно интерпретировали. Главное - продолжать наблюдение за уже выявленными образованиями по плану.
Принятый ответ
Здравствуйте
Выяаленное изменение оценено врачом узи как birads3 , то есть как м большей вероятностью доброкачественное, поэтому врач маммолог может назначить узи в динамике с коротким интервалом. Но для оценки динамики узи надо будет сделать старого у того же врача узи на том же аппарате.
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202013 ответов
- 26 Марта 20211 ответ
- 4 Февраля 202230 ответов