Консультация маммолога /

Фиброаденома или киста — вопрос №3129629

69 просмотров

Здравствуйте, проходила плановое обследование, тк 6 лет назад удалили 4 фиброаденомы в левой м/ж. Один узист говорит, что в левой снова фиброаденома, второе узи у другого специалиста ставит под вопрос 3 образования, фиброаденома или киста. Онколог нащюпать ничего не может, но предлогает сделать биопсию одного образования. Подскажите что делать? Маммолога у нас нет, делать биопсию или наблюдать? Или ехать к маммологу?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте, Юлия

По узи есть данные за образования
Да, есть расхождения киста или фиброаденома
Но по описанным характеристикам нет подозрений, что образования злокачественные.
Выставлена категория Birads 3, что говорит о том, что визуально все добро и в таких случаях требуется только наблюдение
Узи контроль через 6 месяцев
Смотрим динамике размеры
При росте возможной фиброаденомы от 0,5 см можно рассматривать вопросы трепан биопсии
Клиент
Виктория Сергеевна, тоесть на данный момент, так как эти образования нашли впервые можно наблюдать, если будет рост, то только тогда делать биопсию? Онколог мне просто предложил сделать, не настаивал.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Да, сейчас наблюдение
Хирург, Терапевт
Добрый день, исходя из протокола УЗИ молочных желез и ЭХО-снимков с большей долей вероятности описаны кисты-доброкачественные образования и то что описывается как фиброаденома является скорее всего кистой с густым содержимым. При таких размерах образований тактикой является наблюдение в динамике.Биопсия на сегодняшний день в вашем случае не показана. Рекомендовано принимать препарат Индинол Форто 200 мг 1 капсула 2 раза в день до еды - 3 мес для профилактики образования кист и регрессии уже существующих. При хорошей переносимости и отсутствия аллергической реакции через 3 мес. приема препарата повторить УЗИ и оценить размеры кист. По достижению 40 лет в дополнение к УЗИ м/ж показано выполнение Маммографии в 2-х проекциях. Здоровья ВАМ!
Клиент
Есения Игоревна, здоавствуйте, благодарю за ответ. Вселили в меня небольшую надежду, что это не фиброаденомы. Узист тоже больше склоняется к кистам. Маммографию проходила уже дважды, онколог назначил чтобы было, и сказал сдать кровь на Са-125
Хирург, Терапевт
Са-125 -это онкомаркер ,причем неспецифичный ,не рекомендуется сдавать онкомаркеры для выявления злокачественных образований
, он ничего не даст. Даже при подтвержденном онологическом заболевании не всегда рекомендуется руководствоваться онкомаркерами,потому что это настолько "плавающий" показатель,который может среагировать на любое воспаление в организме. Единственный онкомаркер с доказанной информативностью это ПСА для мужчин.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По узи исследованию вероятнее всего данные да простые кисты и кисты с густым содержимым. Учитывая размеры образований показаний к проведению пункции нет, рекомендуется только наблюдение, контроль узи исследования раз в 6 месяцев. С целью профилактики образования кист и регрессированию существующих кист рекомендуется прием индинол форто 200мг 2 раза в день в течение 3 месяцев. Не переживайте по узи исследованию ничего страшного нет.
Клиент
Рустам Гамирович, пришли результаты маммографии. Там тоже под вопросом киста?фиброаденома? Гинекомастия(делала маммографию на 2 день цикла)рекомендовали обратииься к эндокринрлогу, и контроль ммг через 6 месяцев. Скажите по тем обледованиям что есть, изменения точно доброкачественные? Сомнений нет?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По этим обследованиям данных за онкологический процесс нет.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте .
Наиболее настораживает образование в левой молочной железе. Хотя его характеристики скорее говорят о доброкачественном процессе, но расхождение в заключениях двух узистов и ваш личный анамнез обязывают проявить онкологическую настороженность.
Биопсия в данном случае - разумный выбор, тактика выбранная онкологом верная. Это малоинвазивная процедура, которая даст гистологическую верификацию процесса. Если подтвердится фиброаденома или киста - можно будет наблюдать. Следующий УЗИ-контроль через 6-12 месяцев.
Если биопсия не будет выполнена - повторное УЗИ через 3-6 месяцев обязательно.
Берегите себя.🍀
Клиент
Анна Николаевна, подскажите а чем настораживает? Два узиста ничего плохого не сказали, по маммографии тоже под вопросом киста или фиброаденома?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Юлия, главное, что нужно понять: настороженность вызвана не тем, что что-то страшное, а особенностями вашего случая.
Во-первых, уже были фиброаденомы - это значит, что ваша ткань молочной железы имеет склонность к таким изменениям. Во-вторых, разные специалисты дали немного отличающиеся заключения - это нормально для УЗИ-диагностики, но требует уточнения. Категория BIRADS 3, которую вам поставили, подразумевает небольшой риск.
Биопсию предлагают не потому, что подозревают что-то плохое, а именно чтобы исключить даже минимальные сомнения. Это как перестраховка - лучше проверить и спать спокойно, чем гадать.
Альтернатива - наблюдение с УЗИ каждые 3-6 месяцев. Это тоже допустимый вариант.
По сути, вы выбираете между:
1.Проверить сейчас (биопсия) и забыть, если всё хорошо
2.Наблюдать, но с чёткими контрольными сроками.
Ни то, ни другое не будет ошибкой. Главное - не оставлять ситуацию совсем без внимания.
Клиент
Анна Николаевна, благодарю за развернутый ответ. Еще один вопрос возник, по мамограмме еще описали гинекомастию, но на узи ничего подобного не говорили. Может быть ошибкой? Или может повлияло то что делала мамографию на 2 день цикла
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Похоже, это была случайная находка на маммографии. Скорее всего, на 2-й день цикла просто была небольшая отёчность, которую ошибочно интерпретировали. Главное - продолжать наблюдение за уже выявленными образованиями по плану.
Онколог
Здравствуйте

Выяаленное изменение оценено врачом узи как birads3 , то есть как м большей вероятностью доброкачественное, поэтому врач маммолог может назначить узи в динамике с коротким интервалом. Но для оценки динамики узи надо будет сделать старого у того же врача узи на том же аппарате.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фиброаденома мж
9 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Потоотделение
21 апреля 2024
Олеся, Краснодар
Вопрос закрыт
Биопсия результаты
20 мая 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузла в левой подвздошной области
8 июня 2024
Юлия, Владимир
Вопрос закрыт
Опухоль на шее справа
9 ноября 2024
Юлия, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь