Лактозная недостаточность — вопрос №3129984

Question

Лактозная недостаточность — вопрос №3129984

Екатерина

54 просмотра

14 апреля 2025

Ребёнку 3м, с рождения на ИВ (нет молока). Были на Нестожен 1, Нестожен комфорт+, Nan на козьем молоке, (использовали лактозар, эспумизан) ничего не подходит. У ребёнка сильное газообразование (днем и ночью), срыгивание, запоры по 3 дня...Сдали анализы, лактозная недостаточность, гастроитеролог назначил Нутрилак пептиди СЦТ, тоже не подошла, но стул стал ежедневный 1раз, зеленый+ жёлтый с былыми вкраплениями. Ребенок ест по 60мл каждые 2 часа, больше срыгивает сразу, ночью спит оч плохо, поджимает ножки и катается по кровати, больше 2часов не спит. Врач рекомендует вернуться на Нестожен комфорт+... Не знаем чем кормить ребенка((

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

рождение

лактозная недостаточность

былое вкрапление

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Пизик Наталья Сергеевна, вчера, 12:45

Педиатр

Здравствуйте
Лечебная смесь ( Нутрилак пепти ), как правило, назначается только при аллергии к белку коровьего молока

Если у ребенка лактазная недостаточность, рекомендуется продолжить вскармливание привычной смесью и добавлять фермент в каждое кормление, менять смесь на лечебную не обязательно

+ 1

Пожаловаться

Верещагина Марина Александровна, вчера, 12:49

Педиатр

Здравствуйте.
При лактазной недостаточности обычной рекомендуют смеси не менять на лечебную , а добавлять ферменты колиф в каждое кормление.
Транзиторная лактазная недостаточность- проходит к 6-8 месяцам..
Эффект оценивать ,через 2-3 недели .
Из смеси подобрать комфорт ( нан тройной комфорт , нутрилон ).

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, вчера, 12:50

Педиатр

Доброе утро!
Вообще, для малышей характерна физиологическая ферментативная недостаточность. просто у некоторых она никак не проявляется, у других симптоматически можно предположить наличие ЛН - это пенистый стул, который часто впитывается полностью в памперс, вздутие животика, газики, беспокойство в начале и во время кормления, и после тоже, а так же покраснение и раздражение кожи вокруг ануса.
Лактазная недостаточность как диагноз ставится по симптомам, прежде всего. Но и анализ кала на углеводы его подтверждает.

Помимо ЛН, я тоже подозреваю, что у малыша может быть АБКМ. И поэтому вас и перевели на эту смесь СЦТ. Тем более, стул стал по консистенции лучше, поэтому диагноз АБКМ не исключается. Если еще не прошло 4 недель с момента полного перехода на эту смесь (когда малыш начал кушать только ее, не мешая со старой смесью), то это может быть еще адаптация жкт к этой смеси, поэтому симптомы, которые вы перечислили, пока могут сохраняться.
Вы можете в эту смесь добавлять фермент лактазы Колиф лактаза, в каждое кормление. Оценить эффект через 7-10 дней от начала введения.
Вы можете перейти на другую смесь, тоже гидролизат, только она еще и без лактозы, это Нутрилон пепти гастро.

Почему гидролизат - потому что не исключается АБКМ у ребёнка .

+ 1

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, вчера, 12:51

Педиатр

Пепти гастро - это лечебная смесь, гидролизат. Она назначается при АБКМ. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз. Поэтому ставится АБКМ, прежде всего, на основании жалоб и на основании эффективности перехода на смесь гидролизат или диеты мамы (если ребёнок только на ГВ или на смешанном), когда убирается из ее рациона все, что в составе имеет белок. Симптомы АБКМ самые разные, поэтому часто этот диагноз подозревается, если: это прожилки крови в стуле, частый жидкий стул или, наоборот, запор тоже может быть, обильные срыгивания, а может их и не быть, недовес ребёнка, беспокойство ребёнка, кожные изменения. Как видите, некоторые из симптомов схожи с симптомами ЛН.
Смесь гидролизат (как СЦТ, так и нутрилон пепти гастро) вводится часто тяжело и часто при введении ухудшается состояние ребёнка, беспокойство из-за животика усиливается, меняется цвет стула и запах стула. Это адаптация к этой смеси. Поэтому эту смесь надо вводить постепенно, по 30мл в день, постепенно увеличивая. Готовится эта смесь в отдельной бутылочке, при температуре, указанной в инструкции, а потом ее можно мешать с обычной смесью, чтобы малышу было не так противно ее пить и он к ней смог привыкнуть. Оценивается результат не ранее, чем через 4 недели после полного ее введения в рацион.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 13:31

Клиент

Камиля Ильдусовна, спасибо большое!) На Пептиди мы уже 5 недель, адаптация пройдена, принимаем Био гая, стало гораздо легче. Про АБКМ врач ничего не говорила, только ЛН. Почему не назначила безлактозную не знаю( Может нам стоит перейти на безлактозную смесь? Или как долго можно оставаться на Пептиди СЦТ? В пептиди СЦТ нет лактозы, я узнавала про эту смесь на горячей линии Нутрилак.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, вчера, 14:20

Педиатр

Тогда лучше оставайтесь на этой смеси, тем более что вы видите эффект.
До этого вы использовали безлактозную смесь и ферменты лактазы и эффекта особого не было, а на гидролизате стало гораздо лучше. Поэтому больше данных за АБКМ тоже. Ну и лактазная недостаточность. Но ЛН-самопроходящее состояние.
при АБКМ «сидеть» на гидролизате нужно минимум 4 мес.

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 15:15

Клиент

Камиля Ильдусовна, извините пожалуйста. Хочу уточнить, на безлактозной смеси мы не были. Пептиди СЦТ наша первая безлактозная смесь, благодаря которой у нас есть регулярный стул 1р в сутки. Био гая уменьшила газы (но её только месяц можно принимать, так сказала врач) При переходе на СЦТ у нас иногда рпухают веки по утрам и заметили проблемы с дыханием, Такое может быть от смеси?

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 15:19

Клиент

Камиля Ильдусовна, наш врач сказала, что Пептиди СЦТ не подошла нам из-за гидролизатов, советует вернуться на Нестожен Комфорт или Нутрилак премиум, мы стали вводить Нутрилак премиум с лактозаром, сразу запор и на второй день у ребёнка жуткая истерика, хотя дале 1 день 30мл и второй день 2р по 30мл ... Остались на Пептиди, а может нам просто надо перейти на

Пожаловаться

Екатерина, вчера, 15:20

Клиент

.....на безлактозную смесь? И как долго можно её принимать, что бы не отразилось на развитии ребёнка?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прожилки крови в кале после прикорма

4 ответа

22 декабря 2021

Евгения

Вопрос закрыт

ООО результат ЭКГ

6 ответов

12 июля 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Жидкий стул у ребенка

5 ответов

31 августа 2024

Анна

Вопрос закрыт

Врожденный порок сердца

3 ответа

5 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Насибуллина Камиля Ильдусовна, вчера, 16:27 · Accepted Answer · 2025-04-14T16:27:28+03:00

Вообще на гидролизате не должно быть аллергической реакции.
Можно попробовать перейти на безлактозную смесь, но тоже постепенно.
Обычно лактазная недостаточность отступает ближе к 6 месяцам, так что потом попробуете перейти на другую смесь.