Что вас беспокоит?
У меня подострый вирусный миокардит?
У меня ВПС: двухстворчатый аортальный клапан. АР 1 ст. иногда ставят 2 ст. С июля 2020 года оказывается болел ковидом, потом перерасло на пневмонию, досихпор фаза неполного разрешения. Был у кардиолога 15.09.2020г. поставила диагоноз: "подострый вирусный миокардит?" Плюс Гипертоническая болезнь 2 стадия, 1 степень, риск 3. Провел исследования. Сейчас беспокоит болит грудь ноющего характера, вечером температурю 37,3-37,5, левая рука дрожит, головные боли в весках, отдышка очень сильная при нагрузке и бывает в покое, ночью очень сильно потею, что даже постельное сушить приходится, и просыпаюсь от удушья. Идет осложнение на сердце от ковида? Что делать дальше? Какие прогнозы?
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей.
Учитывая результаты исследований прогноз хороший (СРБ в норме, снижение ФВ по УЗИ небольшое, нарушения ритма тоже небольшие). Есть легкая степень миокардита. Но процесс выздоровления после ковида идет обычно медленно, эта инфекция способствует активации симпато-адреналовой системы и дисбалансу вегетативной системы, что вызывает тахикардию, одышку, слабость, потливость. Сам воспалительный процесс уже не сильно выражен - СРБ в норме. Принимайте лекарства, которые Вам назначил кардиолог и повторите ЭХОКГ для контроля динамики ФВ.
Если ЧСС больше 80 в мин на фоне беталока 25 мг*2 раза, то увеличьте утреннюю дозу до 50 мг. Сердцебиение уменьшится и одышка соответственно тоже.
Эспиро принимайте 6 месяцев.
Принятый ответ
Алексей, здравствуйте!
Все Ваше плохое самочувствие сейчас обучловлено именно covid, стадией неполного разрешения - это хорошо подтверждается по данным тетира антител IgG и IgM , и именно с этим связана убфибрильная температура, повышенная потливость, выраженная слабость. Не с миокардитом, ни в коем случае!
Поэтому в данной ситуации выполняйте все предписание Вашего врача+ сарайтесь употреблять жидкость в Вашем обычном суточном объеме+ еще 30% (больше, чем обычно, но не форсированно)- для борьбы с интоксикационным синдромом, который пока сохраняется. И, главное, - никаких интенсивных нагрузок ( и физическихи моральных) - все в щадящем режиме: не нагружайте свое сердце на фоне инфекции.
Все будет нормально. Никакого отрицательного прогноза (биохимические исследования подтверждают отсуствие активного воспаления). Выздоравливайте!
Принятый ответ
Доброго времени, миокардит - это очень сложный в постановке диагноз, клинически его сложно заподозрить, для исключения миокардита рекомендовано сдать анализ АТ к кардиомиоцитам, но в вашем случае данных за миокардит нет, это последствия коронавируса
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Прогноз благоприятный .Данных за миокардит нет. Но необходимо восстановительное лечение после инфекции ковид-19, дальнейшее лечение и наблюдение у пульмонолога.
В плане терапии советую беталок Зок принимать утром в дозе 50 мг, вечером не надо, так как он действует сутки. Также с пульмонологом обсудите необходимость использования ингалятора сальбутамол , для купирования бронхообструкции и уменьшения одышки.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201819 ответов
- 12 Июля 20192 ответа
- 6 Августа 201918 ответов
- 29 Февраля 20209 ответов