Что вас беспокоит?
Свидетельствует ли креатинин 305 в крови кота о ХПН
Здравствуйте. Кот, 14 лет, курильский бобтейл. Стал плохо есть, похудел, вялый, часто тошнит. Анализы паразитов исключили. Инородных тел узи не выявило. Анализ крови показал отклонения от нормы: Креатинин 305, Мочевина 18.32, Щелочная фосфатаза 122, Альбумин 27.1, Глюкоза 2.7, АСТ 65. Эти показатели говорят о тяжелой стадии ХПН? На этой неделе пойдем с этим и результатами УЗИ ко врачу, но очень переживаем за кота, хотелось бы уже сейчас хотя бы немного все прояснить. Заранее спасибо.
Здравствуйте!
Данные показатели значительно повышены и указывают на нарушение функции почек.
Альбумин 27.1 г/л снижение альбумина может быть связано с потерей белка через почки при ХБП.
Низкий уровень глюкозы может быть при ХБП, это может быть связано с плохим аппетитом и нарушением обмена веществ.
По уровню креатинина (305 мкмоль/л) можно предварительно говорить о 2-3 стадии ХБП .Точную стадию можно будет определить после комплексной оценки, включая анализ мочи (плотность, протеинурия) и артериального давления.
ХБП это хроническое заболевание, неизлечимо, но его можно контролировать.
Обеспечьте коту постоянный доступ к свежей воде.
Предложите коту легкоусвояемую пищу небольшими порциями. Если кот отказывается от обычной еды, попробуйте специальные диеты для кошек с ХБП (они содержат меньше белка и фосфора) или влажный корм.
Рекомендуется сдать анализ мочи (общий, соотношение белок/креатинин).
Элен Нверовна, свидетельствует ли такой уровень креатинина именно о хроническом заболевании, или все-таки есть надежда на обострение нехронического заболевания? Возможно ли снизить уровень креатинина лечением или же мы только можем поддерживать его на этом уровне и не давать расти?
Это говорит о хроническом процессе, особенно учитывая возраст кота и наличие других симптомов (потеря веса, вялость, тошнота). Острое почечное повреждение развивается внезапно, при ОПП уровень креатинина может повышаться очень быстро, но при этом обычно наблюдаются другие клинические признаки, например, резкое снижение или отсутствие мочеиспускания.
При ХБП полное восстановление функции почек, к сожалению, невозможно.
Рекомендуется специальная диета.
Фосфат-связывающие препараты для контроля уровня фосфора в крови.
Препараты для улучшения почечного кровотока.
Элен Нверовна, спасибо
Элен Нверовна,
Здравствуйте, по приведённым показателям, действительно, можно предполагать хроническую почечную недостаточность (ХПН), с прогрессированием азотемии. Такие значения могут соответствовать стадии 3, что указывает на выраженное нарушение функции почек. Но так же не исключены обструкции мочевыделительной системы, которая так же может приводить к повышениям показателей.
Мочевина повышена. Это подтверждает накопление продуктов метаболизма из-за плохой фильтрации почек.
Клинические признаки характерные симптомы для ХПН. С возрастом, ХПН — одно из самых частых хронических заболеваний.
В данном случае рекомендовано проведение инфузионной терапии в условиях стационара с внутривннными вливаниями с медленной скоростью для снижения уремии. Так же необходим контроль диеты с пониженным содержанием белка и фосфора ( диеты направления Ренал).
Стоит провести дообследования питомцу: тонометрию, анализ на т4, общий анализ мочи и анализ на СБК, УЗИ брюшной полости, так же необходимо знать показатели электролитов крови .
При ХПН 3 стадии прогноз осторожный, но с правильной поддержкой питомец может жить годы, сохраняя качество жизни. Главное вовремя начать лечение и наблюдение.
Александра Александровна, спасибо!
Здравствуйте,
Исходя из уровня Креатинина, мочевины и фосфора скорее тут просматривается обострение хронической почечной недостаточности. То есть, что то спровоцировало повышение уровня Креатинина (гипертериоз, повышение артериального давления, системное воспаление, патология в мочевом пузыре).
Если найти первопричину и провести соответствующую терапию, то Креатинин снизится.
Прикрепите, пожалуйста, протокол узи.
Алена Игоревна, спасибо. Я прикрепила протокол.
Принятый ответ
В желудочно-кишечном тракте наблюдаются признаки воспаления практически на всем протяжении желудка и всех отделов кишечника + лимфатические узлы среагировали. что говорит о каком-то инфекционном заболевании чаще всего, не исключено, неоплазии (аномальное изменение тканей на фоне-неправильного деление клеток).
изменения почек не критичные. то есть изменения по описанию ткани почек не совсем соответствуют такому уровню Креатинина. на 3 стадии недостаточности в большинстве случаев регистрируются нарушения соотношения коркового и мозговых слоев, деформации самих почек.
В подобных случаях требуются дообследования, консультация гастроэнтеролога, потому что изменения в желудочно-кишечном тракте могли спровоцировать рост Креатинина, о чем я говорила чуть выше.
Дообследование:
1. общеклинический анализ крови С абсолютной лейкоформулой. Исключить анемию и системное острое или вялотекущее воспаление.
2 анализ мочи с микроскопией осадка.
3. Анализ мочи на соотношение белок к креатинину, чтобы исключить потерю белка с мочой
4. Замеры артериального давления, проводятся серия 5-6 замеров. И выводят среднее значение. с возрастом у животных на разных стадиях почечной недостаточности наблюдается артериальная гипертензия, то есть повышение артериального давления.
5. Анализ крови на гормон щитовидной железы т-4. с возрастом у животных возрастают риски гипертиреоза. И очень часто гипертериоз скрывается за симптомами нарушения работы ЖКТ, почечной недостаточности. все в комплексе нужно оценивать.
Без дополнительных анализов нельзя сказать, что это точно 3 стадия почечной недостаточности. Любые изменения в организме могут провоцировать прогрессирование почечной недостаточности и тем самым повышать уровень Креатинина.
Алена Игоревна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 20199 ответов
- 22 Августа 20193 ответа
- 9 Мая 20201 ответ
- 8 Ноября 202011 ответов