Что вас беспокоит?
Застой мочи у кота
Кот с ором присаживался на лоток. Поскольку раньше год назад была затрудненая дефикация и делали глубокую клизму подумала что проблема повторяется. На приеме врач обнаружил застой мочи. Поставили катетер на сутки, оставила в стационаре. Откачали 80 мл. Анализы сделали были в норме. После суток сняли катетер отпустили на ночь домой до утра посмотреть как будет дома писать. У кота после катетеризации опухло в месте введения катетера. Дома он ночью сначала немного пописал, хорошо поел, но потом стал часто бегать на лоток присаживаться писать и безрезультатно. Утром отнесла в клинику на дневной стационар. К вечеру когда забирать сначала сказали сделали бужирование обильно отвели мочу и можете забирать. Буквально через минут 30 позвонили сказали нужно ставить катетер на двое-трое суток еще, кот сам не писает, струвиты по анализам. Дефекации также нет с тех пор, только однократная рвота. Но в клинике успокаивают что кишечник не растянут по узи, аппетит есть не рвет. Подскажите правильно ли так сразу второй катетер ставить еще раз. Я согласилась. Но боюсь он от первого еще не отошёл и потому не писает, нужно ли было взять время для того чтобы убрать отек, чтобы сам начал писать. Правильное ли лечение или нужно как то скорректировать лечение. Возможно ли менее травматичное лечение в моей ситуации. Кот не вялый, анализы в норме за исключением струвитов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Застой мочи может привести к острой почечной недостаточности
Наличие струвитов может вызывать закупорку мочеиспускательного канала, особенно у котов.
Отек в месте введения катетера обычное явление после этой процедуры.
Катетеризация необходимая мера для восстановления оттока мочи при ее задержке. Бужирование это расширение мочеиспускательного канала с помощью специального инструмента , может быть необходимо для удаления мелких струвитов и восстановления проходимости.
Если кот чувствует себя хорошо, активен и у него хороший аппетит, можно было бы подождать немного дольше, чтобы дать ему шанс помочиться самостоятельно.
Если обструкция мочеиспускательного канала выражена (много струвитов, сильный отек), то повторная катетеризация может быть необходимой для предотвращения повторной задержки мочи.
Но если котик после первой катетеризации и снятия катетера не может помочиться самостоятельно, а позывы к мочеиспусканию частые и болезненные, то повторная катетеризация может быть оправдана.
Альтернатива это обезболивающие и противовоспалительные препараты,спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры мочеиспускательного канала.
Рекомендуется лечебный корм (S/D корм от Royal Canin, Hill's c/d) для растворения струвитов в моче.
Антибиотики если есть признаки инфекции мочевыводящих путей.
Стимулируйте кота пить больше воды. Можно использовать влажный корм, добавлять воду в сухой корм, предлагать коту воду из разных мисок и фонтанчиков.
Элен Нверовна, подскажите можно ли забрать кота с катететором домой. В клинике не рекомендуют, но мне кажется дома было бы ему спокойнее так как там он не особо кушает, а дома расслаблен более
Можно забрать, дома кот может чувствовать себя более комфортно и меньше стресса, что может улучшить аппетит и общее состояние.
Но нужен уход за котом с катетером ,нужно будет следить за чистотой катетера, избегать его смещения и контролировать выделение мочи.
Элен Нверовна, подскажите еще пожалуйста с катетером насколько можно еще кота подержать, есть ли какие то ограничения. И еще вопрос на время когда снимут катетер насколько по времени допустимо подержать кота дома чтобы стресс снизить, какое время можно ему дать чтобы он смог успокоиться дома и самостоятельно сходить (за пределами какого промежутка времени если все таки не сходит наступают негативные последствия)?
Нет строгих ограничений по времени нахождения катетера ,но чем дольше стоит катетер, тем выше риск развития инфекции мочевыводящих путей
После снятия катетера надо наблюдать за котом. Если кот не мочится в течение 12-24 часов, необходима посетить клинику.
Кот дома снял с себя воротник и катетер. Подскажите по жидкости если сам не пьет выпаивать водой его?
выпаивайте его водой с помощью шприца без иглы, 50 мл/кг
Принятый ответ
Здравствуйте. Оставлять мочевой катетер на несколько дней не желательно, к этому методу прибегают только в крайних случаях, если без этого не возможен отток мочи даже на фон лечения.
Прикрепите, пожалуйста, схему проводимого Вашему питомцу лечения и результаты проведенных исследований.
Екатерина Александровна, схему и анализы запрошу. Но за первые сутки приложу за что платила
Указанные в счёте препараты допустимы при таких проблемах.
Когда прикрепите результаты исследований, напишите, я посмотрю.
Екатерина Александровна, прикрепила то что мне прислали. Но анализ по состоянию два дня назад. Подскажите что нужно может запросить еще для оценки состояния. По словам врача на сегодня состояние как и при поступлении они оценивают как стабильно тяжелое. Сам в клинике не ест, хотя дома когда принесла на ночь кушал. Наверное от стресса. Моча отходит при повторном катетере как установили сразу откачали 90 мл. моча идет с кровью, сам говорят не присаживается. В целом описывают поведение не вялое, сидит вылизывается, есть силы при принудительном кормлении сопротивляться. Домой когда брала по состоянию был также в целом нормально, не считая частых побегов на лоток. Подскажите сколько еще имеет смысл его подержать с катетером в клинике и какие могут быть действия дальнейшие
По биохимии на момент исследования нет изменений, но учитывая отсутствие улучшений целесообразно повторить анализ на креатинин, мочевину и электролиты для контроля динамики. Так же нужен общий анализ мочи с микроскопией осадка, общий анализ крови и узи мочевого пузыря.
Если нормальное мочеиспускание не удастся восстановить в течении ближайших нескольких дней, будут возникать рецидивы обструкции уретры рекомендуется рассмотреть вопрос о проведении уретростомии.
Екатерина Александровна, подскажите еще пожалуйста целесообразно катетер оставить еще на вторые и третьи сутки как мне предлагают для снятия отечности и выхода песка. И еще вопрос на время снятия катетера насколько по времени допустимо забрать кота домой чтобы стресс снизить, там его принудительно кормят и он очень сопротивляется уже, нервничает. какое время можно ему дать чтобы он смог успокоиться дома после клиники и расслабиться, какие препараты можно дать для уменьшения отека и для стимулирования самостоятельного мочеиспускания?
Если врачи видят выраженную необходимость в оставлении катетера, то допустимо оставить его ещё на сутки. Но в целом, чем меньше стоит катетер - тем лучше.
После снятия катера можно забрать питомца, к назначенной схеме можно добавить габапентин 10 мг кг веса 2 р/сутки. В качестве спазмалитика достаточно теразозина ( корнам), как противовоспалительное можно применять ветеринарные НПВС ( онсиор, вемелкам), но тогда не применять анальгин. Обязательно следить за достаточным потреблением жидкости, это важное условие для лечения циститов.
Екатерина Александровна, приложила анализ свежий. Кота принесли домой, снял с себя воротник и катетер дома. В целом стресса не наблюдается. Подскажите как оцениваете анализ и по жидкости
если сам не пьет стоит выпаивать водой?
По биохимии все хорошо, но в общем анализе есть признаки анемии, тромбоцитоз. Признаков обезвоживания по крови нет, но нужно оценить показатели общего анализа мочи, посмотреть ее плотность что бы принимать решение о необходимости допаивания.
Рекомендуется повторить через несколько дней общий анализ крови, если признаки анемии сохранятся нужно будет выяснять причину, проводить дообследование.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20197 ответов