Эндометриоз шва после кесарева — вопрос №3130930

Question

Эндометриоз шва после кесарева — вопрос №3130930

Ольга

58 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, что делать. Год назад делала операцию по удалению эндометриоза шва после кесарева сечения. Было удалено два очага по 5 см и 4 мелких до 1 см. После операции возникло осложнение - нагноение шва внутри. Месяц все это лечила. После этого врач назначила пить гормоны. Месяц пропила. Появилась побочка - мигрень с аурой. Таблетки отменили. Больше никакого лечения не было. Живот не болел. Три месяца назад появились тянущие боли в месте шва, живот болит во время месячных в этом месте и первые 5 дней после них. Неужели эндометриоз вернулся? Или это реакция на осложнение после операции (так как болит именно в этом месте)

Возраст: 44

Хронические болезни: Панкреатит, миома, аденомиоз

операция

шов

эндометриоз

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кошка умирает.

1 ответ

24 сентября 2020

Игорь

Вопрос закрыт

Дозировка л тироксина

1 ответ

16 февраля 2022

Елена

Вопрос закрыт

Легирование вен пищевода

1 ответ

20 марта 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Узи малого таза

2 ответа

15 февраля 2024

Настя, Омск

Вопрос закрыт

Онкомаркер

6 ответов

18 мая 2024

Нина

Вопрос закрыт

Аденоид 3 степени у ребенка

5 ответов

10 сентября 2024

Арсений, Мурманск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T16:53:12+03:00

Добрый день, Ольга! В данной ситуации вполне может быть рецидив эндометриоза. Но что бы это утверждать надо сделать узи и будет понятно есть ли рецидив или это связано с возможными последствия заживления шва после операции.

Ольга, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T16:54:16+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля

Клиент

Олег Владимирович, получается, во время операции не все очаги убрали?

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T16:59:38+03:00

У вас было несколько очагов, при такой ситуации вполне может быть рецидив. По причине , что данные очаги не имеют зачастую четких границ, а так же по причине того, что могли быть другие участки в шве, которые на тот момент операции визуально не определялись.

Ольга, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T17:06:33+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля

Клиент

Олег Владимирович, что тогда делать, если эндометриоз опять подтвердится? Опять операция? Кок не подходит мне.

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T17:53:56+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Обычно при эндометриозе можно принимать визанну или дюфастон, если будет такая необходимость. . Но сначала надо сделать узи..

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T17:54:22+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 14 апреля

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Вариант с операцией тоже не исключён.

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T16:54:33+03:00

Здравствуйте.
Без очного осмотра и узи сказать наверняка сложно, но такое поведение шва действительно нередко отмечается и без эндометриоза, учитывая такой анамнез в частности. Болит каждый цикл на протяжении 3 месяцев? Вне менструации болей вообще не отмечается?

Ольга, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T16:56:55+03:00

Ольга Витальевна, последние 3 месяца болит во время месячных. Но, боли бывают не связанные с ними. Например, после физической нагрузки.

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T17:08:54+03:00

В таком случае все же не сказать, чтобы был очевиден именно эндометриоз. Скорее — закономерный спаечный процесс и изменения самого шва с учётом его «истории». Но выполнить узи в такой ситуации лишним не будет.

Ольга, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T17:40:23+03:00

Пожаловаться

Ольга, 14 апреля

Клиент

Ольга Витальевна, узи делать мягких тканей шва? Какие еще нужны исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть эндометриоз?

Астаповская Ольга Витальевна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T17:42:25+03:00

Для начала — обычно узи мягких тканей, да. Потом будет понятнее, может быть целесообразно проведение МРТ в том числе. В остальном — больше обычно использовать в диагностике нечего: са125 иногда рекомендуют сдать, он повышается при эндометриозе, но поскольку повышается не всегда, а эндометриоидные очаги в организме бывают не только в искомом месте — он нередко ничем, увы, не помогает.

Зинченко София Валерьевна, вчера, 10:06 · Answer 12 · 2025-04-15T10:06:41+03:00

Здравствуйте, да, такая картина может быть признаков рецидива эндометриоза рубца, к сожалению. Поскольку у вас было несколько очагов и это чаще всего распространенный процесс, то иссечь полноценно с точной вероятностью невозврата не всегда возможно, поэтому после операции и назначается гормональная терапия, для минимизации рецидива. Но при мигренях с аурой её назначать нельзя.
Для начала советую сделать УЗИ малого таза чтоб вам прицельно осмотрели оценили область рубца. Если будет спорно, то МРТ покажет более детально и точно распространенность процесса. Такую картину еще может давать спаечный процесс, учитывая операции и загноение шва в анамнезе.

Серебрякова Анна Николаевна, вчера, 10:06 · Answer 13 · 2025-04-15T10:06:43+03:00

Здравствуйте.
Боли в области послеоперационного рубца, особенно связанные с циклом, действительно вызывают обоснованные подозрения на рецидив эндометриоза. Однако нельзя исключать и другие причины: спаечный процесс после воспаления, изменения в рубцовой ткани или неврологический компонент боли. Но точный ответ даст только обследование.
Для уточнения диагноза обычно рекомендуют осмотр у гинеколога с пальпацией рубца и оценкой его подвижности; УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла; При неинформативности УЗИ – МРТ малого таза для исключения глубокого инфильтративного процесса.
Если подтвердится рецидив, потребуется обсудить варианты терапии. Учитывая непереносимость предыдущего препарата, можно рассмотреть гестагены (диеногест), ВМС «мирена» или негормональные методы (НПВС: ибупрофен, парацетамол). При выраженном болевом синдроме может стоять вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.
Чем раньше будет установлена причина, тем эффективнее можно будет подобрать лечение.
Параллельно советую вести дневник болей с отметками о связи с циклом – это существенно поможет в диагностике.
Берегите себя🍀

Шагалиева Резеда Венеровна, вчера, 12:43 · Answer 14 · 2025-04-15T12:43:52+03:00

Здравствуйте. В данной ситуации действительно не можем исключить рецидив эндометриоза в рубце. В такой ситуации рекомендуется выполнить МРТ органов малого таза чтобы оценить эндометрий матки в качестве дообследования.