СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Внезапный сильный подъем настроения

Перенесла психоз. Вышла из психиатрической больницы в декабре, с этого момента наблюдаюсь у психиатров. В выписке написали F23.1. Ближе к выписке и после не могла ничего делать, только лежать и спать, не могла разобраться самостоятельно и вникнуть как принимать таблетки, кое-как себя обслуживала. Пробовали антидепрессанты и остановились на Азафене. Постепенно убрали антипсихотики по моему решению, так как я думала, что такое состояние от них. Я вернулась в более менее приемлемое состояние для жизни, но мне все еще было плохо вплоть до частых суицидальных мыслей. Примерно месяц назад увеличили дозу Азафена и снова ввели Рисперидон, потому что мне показаны нейролептики, и мне объяснила врач, что он усилит действие Азафена. Пила так: 2 таблетки Азафена 3 раза в день; сначала 1, потом пробовали 1-2 таблетки рисперидона (днем и на ночь). Чувствовала себя временами нехорошо, особенно после пробуждения (тяжело долго стоять, выполнять физическую активность, темнеет в глазах, тошнит, шум в ушах, сильное сердцебиение), приходилось просто ложиться и ждать пока пройдет. Еще стала очень долго много спать. Я думала это нужно переждать, но спустя примерно месяц так. Скоро снова стала пить одну Рисперидона вместо двух. Начала думать отказаться от лечения, не вижу что таблетки на меня благоприятно влияют и как-то поддерживают. Просто нервная система сама со временем восстанавливается и я возвращаюсь примерно к тому что было до. Я чувствую себя потеряно, страх из-за этого, не могу найти себе место, тяжело на душе, все вокруг гадко, делать ничего совершенно не хочется, ничего не радует. Нет целей, нет смысла, только тяжесть и негатив. Не вижу радости ни в чем. Все в тягость, все трудно. Никто не может мне помочь и это не заканчивается. Я могу только плакать, но никто не в силах мне помочь и ничего не изменится. Я пытаюсь заниматься хобби, которые раньше давали мне смысл жить, но понимаю, что ничего хорошего не выходит и не знаю к чему иду, цели нет, и процесс не радует. Вчера я неожиданно проснулась с полным ощущением счастья. Я захотела жить. Просто резко что-то переключилось внутри. Ушли страхи, захотелось просто жить, появился какой-то энтузиазм. Появились идеи для творчества и желание их воплощать. Казалось, что я как бы нашла себе место и хочу чем-то заниматься. Как будто просто включили солнце внутри меня. Все стало таким теплым и добрым, весь негатив пропал и все проблемы стали по силам, казалось теперь все наладится. Стало действительно хорошо. Очень удивилась этому и даже закрались мысли что это какая-то мания, но не было сильной активности, бредовых идей и какого-то ненормального поведения, просто внутреннее ощущение поменялось. Но потом через пару часов это постепенно прошло и все стало как раньше серо и ужасно. Мне снова ничего не хочется и ничего не приносит радость. Я хочу снова ощутить счастье, я не хочу возвращаться в этот кошмар, в ту реальность, в которой я могу только гнить. Но оно ушло, и я не знаю что сделать для того, чтобы это ощущение вернулось. Просто делать что-то, чем то заниматься не приносит удовлетворения. Мне все неприятно. Я не хочу жить так. Скачок мог быть связан с тем, что в ту ночь я забыла выпить таблетки? Я не стала пить их и на следующую ночь, но сегодня я в прежнем плохом состоянии, но в предутреннем сне мне казалось что это ощущение снова вернулось. Ранее после выписки пробовали резко не пить нейролептики и в полу-сне приходили бредовые образы, некоторые звуки начинали пугать. Думаю здесь имеет место быть что-то похожее. Я не знаю что говорить психиатру и психотерапевту. Ситуация кажется тупиковой. Я не знаю что делать. Искать другие таблетки? Искать других психотерапевтов? Но что я им скажу и что они могут мне предложить? Я хочу вернуться в то ощущение, которое вчера ко мне пришло, а сейчас, в этом, я не знаю что делать.

Нет
22 года
14 Апреля 2025·Просмотров: 241·Яна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, вот первый диагноз в декабре он ставится 1 раз, предполагая, что подобное состояния произойдет раз, далее ,идет наблюдение уже и формируется окончательный диагноз, в дифференциальном плане можно предполагать биполярное расстройство или шизоаффективное. Можно предполагать даже и быструю смену фаз ( тот эпизод счастья явно гипоманиакальный и не из-за пропуска)и текущее депрессивное состояние . Поищите очно другого врача для нормальной диагностики, потому что это крайне важно для определения лечебной тактики. Вам сейчас плохо, потому что не подобрали правильную терапию, как только это произойдет все будет хорошо.
Если это бар, то надо нормотимики подбирать, а не антидепрессанты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Дмитриевна, я ведь могу к тому же психиатру что сейчас хожу обратиться за подбором нового лечения? Или лучше найти другого?

Можно, но уточните у него точный диагноз и для второго мнения стоит другого врача посетить все же. ( тогда желательно выписку из больницы на прием взять)

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Дмитриевна, гипоманиакальный эпизод может длиться всего несколько часов?

Да, при ультра быстрой смене фаз

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна.
Вы должны говорит обо всех своих переживаний и сменах состояния при отмене приеме препаратов.
Ваш диагноз - ещё не уточнен, его ставят, когда не ясно во что в дальнейшем это выльется. Есть подозрение, что это БАР и тогда основным препаратом должен быть нормотимик - он стабилизирует состояние.

Принятый ответ

Здравствуйте! Однозначно необходимо посетить своего врача и рассказать о всех жалобах, а также о коротком эпизоде подъема. Все это может иметь ключевое значение в прстановке окончательного диагноза и дальнейшей тактики лечения. Поддерживающая терапия не должна приносить страдания, она должна менять качество жизни к лучшему, ее необходимо менять, для этого конечно нужен очный осмотр с оценкой вашего психического статуса.

Принятый ответ

Здравствуйте. Надо более детально рассматривать историю заболевания. Диагноз установленный, он в будущем зависимости от симптомов изменится. И тут уже конечно зависит тактика лечения, вероятно нужны именно нормотимики, у вас в схеме их нет, нужно проанализировать состояние полностью с течение нескольких лет. Имелись ли такие эпизоды активности м спада или нет.

Принятый ответ

Яна, здравствуйте, после перенесённого психоза нужно понимать нейролептик минимум в течении года, прием одного антидепрессанта может спровоцировать повторный психоз, если рисперидон плохо переносите, попросите лечащего врача подобрать другой, оланзапин многие хорошо переносят, арипипразол, карипразин, инвега у этих препаратов есть антидепрессивный эффект. Врачу можно смело говорить, что Вас не устраивает лечение, плохо его переносите, нет должного эффекта. Лучше подбором терапии занимается психиатр , а не психотерапевт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.