Консультация невролога /

Грыжа С3-С4 = шум в ухе. — вопрос №3131426

289 просмотров

Здравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике.
Виктор, 33 года.

Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7.
Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи сосудов шеи(как выяснилось позднее что невнимательно посмотрели)/мрт мозга - всё в норме. Выписали таблетки от тиннитуса Танакан, Бетагистин, Бетасерк.
Пропил, ничего не помогло.


И вот в марте этого года пошел к платному на узи где обнаружили давление на артерию.
Заключение узи:
Брахеоцефальные артерии с двух сторон проходимы полностью без гемодинамически значимой патологии, кровоток не изменен. Позвоночные артерии имеют ровный ход с двух сторон, при проведении поворотных проб слева есть признаки экстравазального влияния на позвоночную артерию на уровне С3-4 позвонков.
Примечание: слева снижение кровотока на 30%, при ЦДК неполное окрашивание просвета артерии на уровне позвонков с3-4.

Пошел дальше сделал МРТ :

Протокол: Статика: ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении лежа не изменена, шейный
лордоз выпрямлен.
Соотношение позвонков: антелистез C2 до 2 мм.
Костные структуры: контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов,
преимущественно по передней поверхности. Высота тел не снижена. Структура их неоднородна за
счет дегенеративных изменений.
Костный позвоночный канал: не сужен.
Дугоотростчатые суставы: гипертрофированы, щели их сужены.
Связочные структуры: задняя продольная связка не утолщена. Желтые связки не изменены.
Межпозвонковые диски: гидратация и высота дисков С2-С5 снижена.
Пролабирование дисков:
С3/4 – медианная экструзия на фоне диффузного дорсального пролабирования до 3 мм,
минимально сдавливающая пережнее субарахноидальное пространство и межпозвонковые
воронки. Сагитальный размер дуральногго мешка до 13 мм.
С4/5 – диффузное дорсальное пролабирование до 3 мм, минимально сдавливающая переднее
субарахноидальное пространство и межпозвонковые воронки. Сагитальный размер дуральногго
мешка до 13 мм.
С5/6 – диффузное дорсальное пролабирование до 3 мм, минимально сдавливающая переднее
субарахноидальное пространство и межпозвонковые воронки. Сагитальный размер дуральногго
мешка до 13 мм.

Заключение: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника ( остеохондроз, спондилез, спондилоартроз): экструзи с3/4 дисков, пролабирование с4/6 дисков. Признаки нарушения статики.

По заключению звучит страшновато :)

Я так понял с С3 по С6 сдвиг , а на С3/4 экструзия которая давит на артерию и из-за этого шум?

Как бы всё это вылечить поочередно? С чего начать? Куда идти? Лордоз, остеофиты, экструзия ….


При необходимости вышлю фото заключения, ну по МРТ я всё скопировал.

Купил недавно ортопедическую подушку. И начал делать лфк шеи из 8 упражнений который в интернете нашел, они в принципе везде одинаковые . Читал что ходят еще с воротником мягким дома, на 2 часа в день, поддерживает шею.
Из активности у меня стабильно третий год волейбол 2-3 раза в неделю и дома упражнения: приседания, подтягивания.


P.s. в 14 лет дома делал зарядку и хрустнули позвонки шеи, не могу шевелить шеей и боль, как оказалось подвывих 3 и 4 шейного отдела позвонка. Пролежал месяц на вытяжке и потом в карсете жестком проходил месяца 3.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет славления грыжей артерии. Этот метод исключает патологию. УЗИ - это неточный метод.
В целом сдавление сосуда не может дать шум в ухе и сосудистый шум обязательно пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
Монотонный шум в ухе связан либо с лор-патологией, тогда проводится аудиограмма, либо может быть на фоне бруксизма, дисфункции височно-нижнечелюстной области, или иметь психогенный характер.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. При бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстной области проводится ботулинотерапия.
Прераратов от шума, к сожалению, не существует. Бетагистин- это препарат для лечения вестибулярного головокружения. Танакан не используется в современной медицине.
Клиент
Хорошо, получается грыжа и шум не причем.
Посетить очно невролога и чтобы оценил жевательные мышцы .

А про с3-с4 критично? Как можно замедлить или вовсе убрать грыжу? С диагнозом МРТ пойти физиотерапевту ?
Может пропить таблетки какие если необходимо ?
Невролог
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, да может дать только иррадиирующую боль в плечо при сдавлении нервного корешка.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт:лфк, плавание или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Физиопроцедуры, массаж могут быть использованы как дополнительные методы лечения боли, но дают только временный эффект
Клиент
Понял, получается к примеру если у человека вдруг грыжа на последней стадии, то только операция спасет?
Невролог
Все зависит от клинических проявлений, а не от размера грыжи. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций, либо длительный выраженный болевой синдром с ограничением подвижности из-за боли. При этом и на МРТ есть дискорадикулярный конфликт.
Клиент
Хорошо. И последний вопрос, то что здавливает на 30% артерию, это что и надо к нейрохирургу?
Невролог
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Клиент
Здравствуйте, МРТ головного мозга делал и аудиометрию проходил. Там всё чисто.
Невролог
Дисфункцию Височно нижнечелюстного сустава нужно исключить. Также психогенный характер. Часто после стрессов шум возникает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-04-14 07:04:13
14 апреля
Анонимный пользователь, 14 апреля
P.s. когда лежал на вытяжке в 14 лет, шея перестала болеть . Движения в норме .

Аудиограмму проходил , слух отличный.
Похожие вопросы по теме
Дефицит кровотока по позвоночных артериям
4 ноября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Псевдокиста
24 декабря 2020
denisovicalina5@gmail.com, Минск
Вопрос закрыт
Сходить безопасно на эротический массаж!
2 июня 2024
Анатолий
Вопрос закрыт
Субатрофия поджелудочной железы
5 сентября 2024
Оля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна