Консультация невролога /

Грыжа С3-С4 = шум в ухе. — вопрос №3131426

66 просмотров

Здравствуйте, может уже кто сталкивался в своей практике.
Виктор, 33 года.

Более года назад появился шум в ухе, (и с того момента меня лечили) который не на секунду не затихает и не увеличивается, монотонно 24/7.
Пошел в поликлинику, направили на обследование слух/узи сосудов шеи(как выяснилось позднее что невнимательно посмотрели)/мрт мозга - всё в норме. Выписали таблетки от тиннитуса Танакан, Бетагистин, Бетасерк.
Пропил, ничего не помогло.


И вот в марте этого года пошел к платному на узи где обнаружили давление на артерию.
Заключение узи:
Брахеоцефальные артерии с двух сторон проходимы полностью без гемодинамически значимой патологии, кровоток не изменен. Позвоночные артерии имеют ровный ход с двух сторон, при проведении поворотных проб слева есть признаки экстравазального влияния на позвоночную артерию на уровне С3-4 позвонков.
Примечание: слева снижение кровотока на 30%, при ЦДК неполное окрашивание просвета артерии на уровне позвонков с3-4.

Пошел дальше сделал МРТ :

Протокол: Статика: ось позвоночника во фронтальной плоскости в положении лежа не изменена, шейный
лордоз выпрямлен.
Соотношение позвонков: антелистез C2 до 2 мм.
Костные структуры: контуры тел позвонков деформированы за счет краевых остеофитов,
преимущественно по передней поверхности. Высота тел не снижена. Структура их неоднородна за
счет дегенеративных изменений.
Костный позвоночный канал: не сужен.
Дугоотростчатые суставы: гипертрофированы, щели их сужены.
Связочные структуры: задняя продольная связка не утолщена. Желтые связки не изменены.
Межпозвонковые диски: гидратация и высота дисков С2-С5 снижена.
Пролабирование дисков:
С3/4 – медианная экструзия на фоне диффузного дорсального пролабирования до 3 мм,
минимально сдавливающая пережнее субарахноидальное пространство и межпозвонковые
воронки. Сагитальный размер дуральногго мешка до 13 мм.
С4/5 – диффузное дорсальное пролабирование до 3 мм, минимально сдавливающая переднее
субарахноидальное пространство и межпозвонковые воронки. Сагитальный размер дуральногго
мешка до 13 мм.
С5/6 – диффузное дорсальное пролабирование до 3 мм, минимально сдавливающая переднее
субарахноидальное пространство и межпозвонковые воронки. Сагитальный размер дуральногго
мешка до 13 мм.

Заключение: дегенеративные изменения шейного отдела позвоночника ( остеохондроз, спондилез, спондилоартроз): экструзи с3/4 дисков, пролабирование с4/6 дисков. Признаки нарушения статики.

По заключению звучит страшновато :)

Я так понял с С3 по С6 сдвиг , а на С3/4 экструзия которая давит на артерию и из-за этого шум?

Как бы всё это вылечить поочередно? С чего начать? Куда идти? Лордоз, остеофиты, экструзия ….


При необходимости вышлю фото заключения, ну по МРТ я всё скопировал.

Купил недавно ортопедическую подушку. И начал делать лфк шеи из 8 упражнений который в интернете нашел, они в принципе везде одинаковые . Читал что ходят еще с воротником мягким дома, на 2 часа в день, поддерживает шею.
Из активности у меня стабильно третий год волейбол 2-3 раза в неделю и дома упражнения: приседания, подтягивания.


P.s. в 14 лет дома делал зарядку и хрустнули позвонки шеи, не могу шевелить шеей и боль, как оказалось подвывих 3 и 4 шейного отдела позвонка. Пролежал месяц на вытяжке и потом в карсете жестком проходил месяца 3.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ нет славления грыжей артерии. Этот метод исключает патологию. УЗИ - это неточный метод.
В целом сдавление сосуда не может дать шум в ухе и сосудистый шум обязательно пульсирующий и совпадает с вашим пульсом.
Монотонный шум в ухе связан либо с лор-патологией, тогда проводится аудиограмма, либо может быть на фоне бруксизма, дисфункции височно-нижнечелюстной области, или иметь психогенный характер.
Дня уточнения диагноза необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для оценки жевательных мышц. При бруксизма и дисфункции височно-нижнечелюстной области проводится ботулинотерапия.
Прераратов от шума, к сожалению, не существует. Бетагистин- это препарат для лечения вестибулярного головокружения. Танакан не используется в современной медицине.
Клиент
Хорошо, получается грыжа и шум не причем.
Посетить очно невролога и чтобы оценил жевательные мышцы .

А про с3-с4 критично? Как можно замедлить или вовсе убрать грыжу? С диагнозом МРТ пойти физиотерапевту ?
Может пропить таблетки какие если необходимо ?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги. Грыжа сама по себе не болит, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний, да может дать только иррадиирующую боль в плечо при сдавлении нервного корешка.
Единственной профилактикой болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений является регулярный спорт:лфк, плавание или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий.
Физиопроцедуры, массаж могут быть использованы как дополнительные методы лечения боли, но дают только временный эффект
Клиент
Понял, получается к примеру если у человека вдруг грыжа на последней стадии, то только операция спасет?
Невролог
Все зависит от клинических проявлений, а не от размера грыжи. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций, либо длительный выраженный болевой синдром с ограничением подвижности из-за боли. При этом и на МРТ есть дискорадикулярный конфликт.
Клиент
Хорошо. И последний вопрос, то что здавливает на 30% артерию, это что и надо к нейрохирургу?
Невролог
УЗИ - это не точный метод обследования. Такие значения допускаются и не нарушают гемодинамику. Золотым стандартом является КТ-ангиография с контрастом. Только при патологии на КТ требуется консультация сосудистого хирурга, не нейрохирурга
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы

Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.

Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Клиент
Здравствуйте, МРТ головного мозга делал и аудиометрию проходил. Там всё чисто.
Невролог
Дисфункцию Височно нижнечелюстного сустава нужно исключить. Также психогенный характер. Часто после стрессов шум возникает
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-04-14 07:04:13
14 апреля
Анонимный пользователь, 14 апреля
P.s. когда лежал на вытяжке в 14 лет, шея перестала болеть . Движения в норме .

Аудиограмму проходил , слух отличный.
Похожие вопросы по теме
МРТ, киста
19 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Вопрос по мрт
24 февраля 2021
Ася, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Какие препараты принимать
3 мая 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Рассеянный склероз
10 января 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Степень годности при призыве.
16 декабря 2024
P1OMill
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт
27 февраля
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Назначить лечение
1 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва