Атрофический аутоиммунный гастрит — вопрос №3132089

Question

Атрофический аутоиммунный гастрит — вопрос №3132089

Светлана

66 просмотров

14 апреля 2025

Добрый день. 11 марта было исследование ФГДС. Получено заключение биопсии:

1-3) - Хронический антральный гастрит со слабым воспалительным компонентом, без активности, со слабым
атрофическим компонентом, участками эпителия регенераторного типа, гиперплазией отдельных желез.
Hp-обсеменение (-).
- Хронический фундальный гастрит с очаговым умеренным, преимущественно перигландулярным,
воспалительным компонентом, избыточным количеством эозинофильных гранулоцитов в собственной
пластинке слизистой оболочоки, без активности, с очаговым выраженным атрофическим компонентом,
псевдопилорической очаговой полной кишечной и очаговой панкреатической ацинарноклеточной метаплазией
эпителия, гиперплазией отдельных желез.
Hp-обсеменение (-).
По классификации OLGA: 3 стадия, 2 степень.
Гистологическая картина аутоиммунного гастрита.
Аутоиммунный гастрит подтвержден анализом на антитела к париетальным клеткам. Очень сильно переживаю. Какая вероятность перехода при моем диагнозе в онкологию?

Возраст: 50

Хронические болезни: ДЖВП, в 2020 году был пролечен гипертиреоз

антитело

воспалительный компонент

париетальная клетка

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдал анализ на 58 день

5 ответов

7 июня 2024

Сергей, Новосибирск

Вопрос закрыт

Глазной токсакароз

2 ответа

31 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Это НЯК? Повышены антитела

1 ответ

12 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 1 · 2025-04-14T22:45:30+03:00

Здравствуйте.
по обследованию выявлена атрофия в желудке,
пседопилорическая метапоазия характерна для аутоиммунного гастрита.
также выявленыя антитела к париетальным клеткам.
да вероятен аутоиммунный гастрит.
это состояние повышает риски возникновения онко, но не в 100 % случаев приводит к нему.

при аутоиммунном гастрите рекомендуется выполнять фгдс в режиме nbi и биопсией из подозрительных участков.
при необходимости эти очаги могут эндоскопически удаляться, и тем самым предотвращается дальнейшее изменение слизистой.

кровь на витамин в 12 сдавали?
в родне есть проблемы с желудком?

что-то принимаете сейчас?
на хеликобактер рекомендуется использоваться еще одним методом.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Светлана, 14 апреля · Answer 2 · 2025-04-14T22:50:01+03:00

Мария Александровна, спасибо за ответ. Да, у меня дефицит В12, сейчас делают уколы, а также дефицит вит. Д, также восполняем сейчас. Также принимаю сейчас Ребагит. Что еще дополнительно необходимо? Что- то я совсем расклеилась, не могу себя собрать никак. У меня совсем плохой прогноз?

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 3 · 2025-04-14T22:56:32+03:00

загрузите само фгдс.

по описанию гистологии нет дисплазии, атипичных клеток-это хорошо.
При аутоиммунном гастрите риск рака желудка увеличен в 3-6 раз, чем у человека без аутоиммунного гастрита.
при регулярном наблюдении можно во время диагностировать диспластические изменения и удаить их, те самым профилактируя образоваие онко.

курсами рекомендуют принимать ребагит по 8 неделью
3-4 курса в год.
он поддерживает еше неизмененную слизистую.
и рекомендуется обследоваться на хеликобактер, тк если есть еще хеликобактер, то изменения слизистой идут быстрее.

Светлана, 14 апреля · Answer 4 · 2025-04-14T23:03:46+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, загрузила

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 5 · 2025-04-14T23:10:39+03:00

есть еще эрозии.
эрозии часто возникают на фоне хеликобмктера.
поэтому рекомендуется обследоваться на хеликобактер писала выше.

есть заброс желчи в желудок, а это тоже негативно влияет на слизистую.
узи обп делали?
загрузите.

Светлана, 14 апреля · Answer 6 · 2025-04-14T23:13:41+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, забыла написать, хеликобактер исключен и по результатам биопсии и я сдавала дополнительно кал на антиген

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 7 · 2025-04-14T23:18:14+03:00

по диете.
рекомендуют избегать вредную пищу(кочености, алкоголь, уксус итд, имсключить курение) то есть что может дополнительно повреждать слизистую
рекомендуется придерживать правильно сбалансированного питания, например может быть рекомендована средиземноморская диета.
на хеликоактер рекомендуется обследоваться езе дыхательным 13с-уреазным тестом.

Светлана, 14 апреля · Answer 8 · 2025-04-14T23:19:13+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, мне еще Урсосан назначили, его тоже принимаю. МРТ и УЗИ загрузила

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 9 · 2025-04-14T23:21:15+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 14 апреля

Гастроэнтеролог

в какой дозировке урсосан?
в этом году узи обп не делали?
рекомендуется выполнить узи обп, чтобы понять остался застой или нет.

Светлана, 14 апреля · Answer 10 · 2025-04-14T23:23:14+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, урсосан 500 мг 1 раз вечером

Голицына Мария Александровна, 14 апреля · Answer 11 · 2025-04-14T23:29:15+03:00

ваш вес?
для нейтрализации желчи в желудке такая дозировка может быть рекомендована.
если же есть застой в желчном, то как правило рекомендуют урсосан по 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца.

Светлана, 14 апреля · Answer 12 · 2025-04-14T23:33:12+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Мария Александровна, 60 кг

Голицына Мария Александровна, 9 часов назад · Answer 13 · 2025-04-15T20:50:42+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 9 часов назад

Гастроэнтеролог

при таком весе 500 мг урсосана обычно хаватает и для лечения застоя.
но узи рекомендуется повторить, тк делали давно.

Леденева Екатерина Михайловна, 14 апреля · Answer 14 · 2025-04-14T23:02:50+03:00

Добрый день!

Аутоиммунный атрофический гастрит - не имеет специфического лечения.
Поводов для беспокойства нет, даже если есть атрофия (по одному заключению ЭГДС делать окончательные выводы не стоит).
Если нет наследственной отягощенности по раку желудка, контроль ЭГДС 1 раз в 2 года (желательно экспертного уровня). Обязательно взтия биопсии по OLGA из 5 точек.

Если выявляют инфекцию НР (дыхательный С13уреазный тест), то рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Светлана, 14 апреля · Answer 15 · 2025-04-14T23:05:36+03:00

Екатерина Михайловна, спасибо большое! Просто очень волнуюсь. Понимаю, что есть ситуация, и надо лечить. А вот как успокоиться на понимаю(

Леденева Екатерина Михайловна, 14 апреля · Answer 16 · 2025-04-14T23:08:40+03:00

Надо осознать 2 вещи - если это аутоиммунный гастрит его просто наблюдают - 1 р в год или 1 р в 2 года, тем самым можно вовремя выявить дисплазию и другие процессы. Это заболевание требует только наблюдения.
А если есть НР - его надо пролечить и это поможет стабилизировать состояние слизистой

Светлана, 14 апреля · Answer 17 · 2025-04-14T23:21:01+03:00

Пожаловаться

Светлана, 14 апреля

Клиент

Екатерина Михайловна, спасибо!

Никулина Анна Сергеевна, вчера, 03:40 · Answer 18 · 2025-04-15T03:40:14+03:00

Здравствуйте! Действительно риски онкопатологии у людей с наличием аутоимунного гастрита выше, чем у людей без данной проблемы, но однозначно наличие аутоимунного гастрита НЕ равно 100% онкопроцесс. Это всего лишь риски и повод более тщательно наблюдать за состоянием слизистой оболочки желудка. Обычно рекомендуют ФГДС контроль с биопсией 1 раз в год.
Так же важно следить и при необходимости лечить инфекцию хеликобактер пилори, которая является провокатором длительного воспаления в желудке и способствует прогрессированию клеточной трансформации.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Гугнюк Татьяна, вчера, 11:43 · Answer 19 · 2025-04-15T11:43:45+03:00

Здравствуйте.
Таких исследований, которые могут указать степень риска нет. Наличие атрофии слизистой увеличивает общий риск, необходимо уточнить , есть ли у вас наследственный фактор.
▪️ Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.