Консультация офтальмолога /

Халязион, как дальше лечить — вопрос №3132663

163 просмотра

Здравствуйте! 01.04.25 г. обнаружила воспаление нижнего века у дочки, 4 года. Заподозрив новый начинающийся халязион, обратились в ДРКБ к офтальмологу. Диагноз подтвердился. Врач назначил капли тобрадекс 4 раза в день и мазь колларголовую наружно. По рекомендациям на данном сайте, скорректировала лечение, убрав колларголовую мазь и добавив флоксал+гидрокортизоновая мазь 0,5% за веко, наружно гидрокортизоновая мазь 1%. Также продолжили капать тобрадекс. Курс на 10 дней. На сегодня халязион увеличился в размере и выглядит как шишка под кожей. Как дальше лечить, не доводя до хирургического удаления? Так как в анамнезе отек Квинке и анафилаксия, наркоз нежелателен. Фото до и после прилагаю

Возраст: 4

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день.Ознакомился с фото . В данном случае,показано следующее лечение-капли тобрекс по 1 капли 5 раз в день, капли бактавит по 1 капли 4 раза в день. Мазь флоксал за нижнее веко 2 раза в день. Мазь глазная гидрокортизоновая 1%-на кожу века 1 раз в день. Интервал между каплями 4 минуты. На ночь 1 таблетка зодак 10 мг. Если данное лечение не поможет, то показано сделать укол кеналога или дипроспана в данное образование. Исключить сахар и пищу богатую углеводами. Курс лечения -7 дней. Избегать переохлаждения! Поправляйтесь!
Клиент
Павел Сергеевич, здравствуйте! Мы уже так пролечились, позавчера закончили. Тобрадекс и гидрокортизоновую же скорее всего нельзя дольше без перерыва продолжать?
Офтальмолог
Да, в таком случае,нужно расссматривать рассасывающие уколы. Так, как лечение уже долгое, а эффекта мало
Офтальмолог
Доброе утро Туяна.
Вы пришли курс лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами .
Когда очаг не поддается медикаментозному лечению это означает , что капсула в которой оно находится - плотная и не реагирует на медикаменты.
Рекомендую взять направление из поликлиники в стационар по месту жительства поговорить с хирургом об оперативном лечении малышки .
Здоровья !
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! Нам очень нежелателен общий наркоз из-за отека Квинке и анафилактического шока в анамнезе. В таком случае как быть?
Офтальмолог
Доброе утро
.
Анестезиологи работают с любыми пациентами , не зависимо от анамнеза , индивидуально подходя к каждому .
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте! А причина может быть в золотистом стафилококке? Если попробовать сдать анализы и пропить бактериофаг?
Офтальмолог
Доброе утро ! Золотистый стафилококк обитает везде и даже в норме у людей . Глаз это открытый орган и он никогда не будет стерильным .
Проблема была изначально в переохлаждении / нарушении работы желез.
Офтальмолог
Сдача анализов / прием бактериофагов не решает проблему имеющихся очагов.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Учитывая уже проведённое лечение, дальнейшая тактика может быть такой:
- капли офтаквикс (сигницеф, л-оптик) по 1 кап 4 раза в день 10 дней
- капли броксинак по 1 кап 1 раз в день 10 дней
- мазь офтоципро утром и на ночь за нижнее веко 10 дней
- мазь гидрокортизоновая 1% для наружного применения-наносить наружно на кожу века в области уплотнения 3 раза в день 10 дней

Не греть и не делать примочки, это усилит воспаление
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте! А какой перерыв нужно будет сделать от предыдущего лечения гидрокортизоновой мазью?
Офтальмолог
Без перерыва гидрокортизоновую мазь можно использовать 3 недели
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Последнее ваше лечение было верное. Но применять гормональные препараты ( это мазь гидрокортизоновая, капли комбинированные тобрадекс) без перерыва нельзя. Поэтому сейчас рекомендуется перерыв в лечении на 7 дней. Не всегда помогает с первого раза. Затем в подобных случаях рекомендуется повторить курс гидрокортизоновой мази наверх на кожу века и за веко. Курс 7-10 дней. Далее нужно оценить динамику состояния, если динамики не будет, то понадобится удаление образования оперативным путем
Принятый ответ
Офтальмолог
здравствуйте курс лечения у вас был полноценный. При отсутствии эффекта, как у вас, вводят в полость халязиона нпвс препараты. сейчас порекомендую не перегреваться, не переохлаждаться, веко не греть, не давить и компрессы не делать (это усиливает кровоток и соответственно воспаление, а нам его нужно подавить). Если эффекта нет и в этом случае, тогда возможно хирургическое лечение.
Клиент
Иван Александрович, здравствуйте! То есть пока наблюдать?
Офтальмолог
Да сделайте перерыв от гормональных препаратов
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение зрения при наклоне головы. Сидячая работа.
16 сентября 2021
Эрика, Краснодар
Вопрос закрыт
Сосуд в глазу
4 октября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Непроходимость слёзных путей
вчера, 09:32
749.00 р.
Виктория
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
55 отзывов
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
67 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Татьяна Андреевна Максимова
0 отзывов
Офтальмолог
1994-2000;Ижевская госуда
Опыт работы: 24 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир