Второй день очень сильные головные боли — вопрос №3133213

Question

Второй день очень сильные головные боли — вопрос №3133213

Роман, Санкт-Петербург

64 просмотра

15 апреля 2025

Здравствуйте, головные боли - с детских лет. Переодически очень сильные выматывающие приступы с тошнотной, рвотой.
Мне 41 год. По Мрт всегда все в норме, мигрень не ставили , ставили головные боли напряжения.
Помогает ибупрофен+цитрамон . Если нет, вызываем скорую и они делают укол. Узнали , что колят - сейчас самостоятельно страви укол с кеторолаком, анальгином, (супрастином.)
Прошлой ночью сильно заболела голова, болит до сих пор. Уже часов 40, никогда так долго не болела. Все эти лекарства не помогают совсем. Ночью плохо сплю - очень часто просыпаюсь и сплю минут по 20. Вчера почти не ел - после приемов пиши всегда рвало, потом рвало жёлчью (только после рвоты наступало кротковременное облегчение). Сегодня все также , есть не хочется - выпил немного детского сока - затошнило. Обезболивающих пока не принимал
Давление 131-91 (какое обычно не знаю).
Ещё момент - дети заболели орви , темп больше 39. И я как раз в ночь , когда заболела голова, тоже почувствовал, что заболеваю. Но сейчас симптомов нет - только отхарикавюсь (очень редко) покрасневшей слизью
Что мне делать ?
Вызывать ли скорую ?

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

мигрень

головная боль

1000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частые омрачения сознания

4 ответа

1 октября 2021

Александр

Вопрос закрыт

Очень длительный кашель

2 ответа

23 декабря 2023

Александра

Вопрос закрыт

Риносинусопатия

2 ответа

18 июля 2024

мем, Москва

Вопрос закрыт

Мигрень или нет?

1 ответ

11 апреля

Эля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 10:37 · Answer 1 · 2025-04-15T10:37:15+03:00

добрый день, Роман, наиболее вероятно, что у вас интоксикационный синдром на фоне орви и у вас из за этого болит сильно голова и не купируется приемом обезболивающих. Скажите в семье у кого - то еще есть рвота? Раньше когда голова болела рвота была? температуры нету? Можете пожалуйста лечь на спину и головой (подбородком) достать до грудной клетки (проба на ригидность затылочных мышц можно фото в интернете посмотреть)?

Роман, вчера, 11:00 · Answer 2 · 2025-04-15T11:00:47+03:00

Шукуфа Рамиз кызы, в семье рвоты сейчас нет ни у кого, у меня рвота всегда при сильных приступках головной боли
Температура 38
С тестом все ок

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 11:12 · Answer 3 · 2025-04-15T11:12:29+03:00

поняла вас, вероятнее всего что на фоне интоксикации вот такая затянувшаяся головная боль, знаичт про какие - то серьезные болезни типо менигита не думаем. Скажите а триптаны вам приносят облегчение при мигрени или не пробовали их?

Роман, вчера, 11:15 · Answer 4 · 2025-04-15T11:15:45+03:00

Шукуфа Рамиз кызы, один раз попробовал без назначения суматриптан - не помогло.
Сейчас мне стоит что-нибудь принимать?
Что делать с приемами пищи, если тошнит даже от сока?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 11:25 · Answer 5 · 2025-04-15T11:25:44+03:00

сейчас целесообразно рассмотреть инъекцию метоклопрамида (при отсутствии аллергии на него) в/м 1 ампулу 2 мл. Это чтоб прошла тошнота и рвота. Также можно рассмотреть инъекцию 1,5 мл в/м мовалиса от боли. Я ведь верно поняла, что есть кому внутримышечно уколы делать? Затем лечь спать, поспав голове должно быть лучше покушать.

Роман, вчера, 11:41 · Answer 6 · 2025-04-15T11:41:58+03:00

Пожаловаться

Роман, вчера, 11:41

Клиент

Шукуфа Рамиз кызы, можно и то и то уколоть ?имеет смысл терапевта вызвать?

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 11:47 · Answer 7 · 2025-04-15T11:47:37+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 11:47

Невролог, Детский невролог

Да, оба препарата. К вечеру если лучше не станет, то да, чтоб вас посмотрели и при необходимости назначили препараты противовирусные или антибактериальные

Роман, вчера, 12:12 · Answer 8 · 2025-04-15T12:12:06+03:00

Шукуфа Рамиз кызы, их можно два сразу или с перерывом ?
И метоклопрамида нужно ли добавить анальгин? В инструкции ничего не написано

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 12:36 · Answer 9 · 2025-04-15T12:36:03+03:00

Пожаловаться

Гасани Шукуфа Рамиз кызы, вчера, 12:36

Невролог, Детский невролог

Нет, в метоклопрамид не нужен анальгин. Можно одновременно в разные ягодицы поставить

Семенова Екатерина Федоровна, вчера, 11:06 · Answer 10 · 2025-04-15T11:06:35+03:00

Здравствуйте! По описанию похоже на затянувшийся приступ мигрени (головные боли с детства, с тошнотой, рвотой, высокой интенсивности - признаки мигрени).
Для снятия приступа обычно используют триптаны (Эксенза, например, так как это спрей - то эффект может быть лучше, потому что при мигрени, когда развивается тошнота, то препараты плохо усваиваются в желудке), так же используют аспирин растворимый 500-1000 мг, иногда при затянувшихся приступ назначают дексаметазон 4-8 мг в\м.
Препараты для снятия головной боли необходимо принимать в первые 15-20 мин возникновения боли, иначе потом их эффективность может снижаться.
Если сейчас есть признаки ОРВИ, это тоже может давать головную боль - необходим осмотр терапевта

Акбашева Лилия Альбертовна, вчера, 14:12 · Answer 11 · 2025-04-15T14:12:54+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен 800 мг ( нурофен экспресс форте) 2 таб по 400, или
2. налезин форте 550 мг - 1таб, или
3. аспирин 1000 мг (2 таб по 500 лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид 50 мг (1 шт), или
5. парацетамол 1000 мг (2 таб по 500мг шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки 50 мг -1 т.
Правила снятия приступа головной боли: 1) Снимайте каждый приступ головной боли. В идеале не принимать анальгетики более 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня вы можете повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2) Чередуйте эти препараты, если у вас
Больше 2-х приступов головной боли в неделю.
3) Принимать в самом начале приступа. 4) Избегайте комбинированных анальгетиков (препаратов, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - 1 нажатие в ОДНУ любую ноздрю) - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) 10 мг - 1 таб либо
3.суматриптан 100 мг (не более 8 дней в месяц с триптанами).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, вчера, 15:23 · Answer 12 · 2025-04-15T15:23:51+03:00

Здравствуйте! Вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней.
Если нпвс не помогают, то используются триптаны, например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска (препарат выбора при тошноте и рвоте), суматриптан 50-100мг или капориза 10мг.
Если ничего не помогает и боли ежедневные, то можно из снять в таких случаях дексаметазоном 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом.

Майсигова Фариза Гиланиевна, вчера, 17:40 · Answer 13 · 2025-04-15T17:40:55+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомы все же больше похожи на Мигрень , нежели на ГБН.

Необходимо вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
2. Правильное купирование приступа головной боли , препарат стоит принимать как можно раньше от начала приступа :
Купирование приступа:
- При тошноте в первую очередь — Мотилиум 10 мг -20 мг внутрь

Затем следует выпить любой один препарат из следующих , но если приступ очень
Сильный желательно сразу принять любой Триптан

-Анальгетики или НВПС:
(Ибупрофен 400—600 мг,Парацетамол 1000мг, Аспирин 1000 мг, Напроксен 500 мг
Кетонал 100 мг- ситуационно)

-Триптаны:
Элетриптан 1 40-80 мг внутрь
Суматриптан 50-100 мг внутрь
ЗОМИГ (золмитриптан)- 2,5 мг. Если симптомы сохраняются или вновь возникают в течение 24 часов, то следующая доза не должна применяться течение 2 часов после приема первой дозы.
Можно использовать и эксенза спрей в нос 1-2 впрыска (препарат
выбора при тошноте ).
3. Подбор профилактического лечения ,
для снижения частоты приступов в месяц:
Чтобы сократить приступы и справится с хроническим болевым синдромом желательно : венлафаксин 75мг - / начать с 1/4 таб 4 дня , далее по 1/2 таб неделю, затем по 1 таб длительно минимум 6-8 месяцев ( можно и увеличить дозировку, препарат рецептурный выписывается только после очного приема )