Консультация терапевта /

Температура до 37.5 поднимается на протяжении двух месяцев — вопрос №3133374

534 просмотра

Температура держится до 37.5 иногда спадает, чувствую вялость, сдала биохимию крови, железо низкое, повышенный холестерин, остальное всё в норме. Ничего не беспокоит, по утрам бывает заложен нос и боли в горле, но днём всё проходит. До этого лезли зубы восьмерки, сходила к стоматологу, удали капюшоны, подскажите из-за чего может так долго держаться температура ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Субфебрильная температура может быть при дефицитных состояниях организма.
Прикрепите пожалуйста анализы крови к вопросу.
Терапевт
Здравствуйте! Подскажите общий анализ крови сдавали? Если да прикрепите, пожалуйста. Аллергии нет в анамнезе? Температура идет как ответ на любое небольшое воспаление, даже низкое железо может давать такую реакцию
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите , пожалуйста, анализ.
Повышение температуры может быть:
1. Вариантом нормы. Температура варьируется в течение дня, повышается после еды и в вечернее время в норме, но не должна вызывать дискомфорта
2. На фоне железодефицитной анемии. Это называется сидеропенический синдром. Из-за дефицита железа в тканях идёт снижение активности многих ферментов, что может проявляться субфебрильной температурой.
3. Хроническая персистенция вируса. Для уточнения нужно посмотреть общий анализ крови.
4.Нарушение функции щитовидной железы. Для уточнения рекомендуется сдать на гормоны щитовидной железы-ттг, т4, ат-тпо. При отклонении УЗи щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога
5. Наличие очага хронической инфекции. Рекомендуется осмотр ЛОР-врачом, к тому же беспокоят периодические боли.
6.Термоневроз. Диагноз исключения - после обследование выше и коррекции анемии при необходимости.

В приложенном анализе крови снижено железо, но показатель нестабильный, так как меняется в течение дня. Для уточнения наличия скрытой анемии рекомендуется сдать на ферритин-норма его не менее 40.
Терапевт
Добрый день, длительное повышение температуры может быть по нескольким причинам:
-заболевания щитовидной железы
-хроническое инфекционное заболевание
-аутоиммуные заболевания
-гормональный дисбаланс
-стрессы, эмоциональные переживания

В таком случае обычно рекомендуют пройти обследования:
-узи щитовидной железы
-полный анализ крови
-кровь на гормоны ( ттг т3 т4 )
-бх крови ( аст, алт, амилаза, креатинин, ат-тпо, асло, амилаза, билирубин, щф, холестерин, глюкоза, ревматоидный фактор, мочевая кислота)
-мазок из зева на посев с антибактериальной чувствительностью
Лечение будет зависеть от причины повышения температуры.

Крепкого здоровья🫶🏻💐
Клиент
Здравствуйте, анализы прикрепила
Терапевт
По результатам исследований, к сожалению, нельзя точно определить от чего возникает длительное повышение температуры.

Однако есть некоторые изменения:
1) при повышении общего холестерина, рекомендуется сдать липидный профиль ( лпнп лпвп лпонп) и сделать уздг сосудов головы и шеи. Для оценка риска атерогенности.

2) снижение сывороточного железа не несет диагностической важности, так как данный показатель повышается и снижается кардинально в течении суток. Он зависит от поступления железа с пищей. Чтобы оценить железодефицит, рекомендуется сдать ферритин. Этот показатель указывает на количество усвоенного железа в организме, его еще называют-депо железа.
Клиент
Температура в основном поднимается к обеду, особо не ощущаю температуры
Терапевт
По времени суток подъема температуры тела, к сожалению, не получится выявить точную причину ее повышения. Однако помимо патологического процесса, может еще быть физиологическая причина:
-физические нагрузки
-жаркое, душное помещение
-длительные стрессы и тревожность

Но все же лучше исключить возможные заболевания.
Клиент
Какие мне анализы помогут определить из-за чего она держится ?
Терапевт
Для исключения патологического процесса, рекомендуется сделать следующие исследования :

-узи щитовидной железы
-полный анализ крови
-кровь на гормоны ( ттг т3 т4 )
-бх крови ( ат-тпо, асло, срб, ревматоидный фактор, мочевая кислота)
-мазок из зева на посев с антибактериальной чувствительностью
Лечение будет зависеть от причины повышения температуры.
Терапевт
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста результаты.
Повышение температуры может быть на фоне нарушения работы щитовидной железы, в таком случае рекомендуется сдать дополнительно ТТГ, т4 свободный.

Так же возможно повышение температуры на фоне психоэмоционального напряжения, в таком случае рекомендуется пройти онлайн тест Hads, для оценки состояния.
Терапевт
Здравствуйте!

Причин субфебрильной температуры в течение длительного времени достаточно много:

1. После физических нагрузок ( температура повышается вследствие повышенной выработки тепла)

2. Вирусные инфекции ( зачастую при наличии хронических вирусных инфекций, таких как ВЭБ, герпес вирусы, ЦМВ, может сохраняться длительный субфебрилитет, данные инфекции не имеют какого-то специфического лечения, но при снижении иммунитета могут вызывать повышение температуры)

3. Изменения в эндокринной системе ( важно оценить гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 и Т4 свободные , выполнить УЗИ щитовидной железы )

4. Прием антибактериальных препаратов ( зачастую после приема антибиотиков температура может повышаться в течение длительного времени)

5. Применение антидепрессантов

6. Наличие очагов хронических инфекций ( кариозные зубы, хронический тонзиллит)

7. Термоневроз зачастую является причиной повышения температуры. Он происходит при расстройствах вегетативной нервной системы, на фоне тревожного расстройства. Врачи рекомендуют выполнить тест с жаропонижающим препаратом. Если после приема температура не снижается, то зачастую можно заподозрить именно термоневроз.

8. Наличие дефицита важных витаминов и железа ( при наличии дефицита ферритина, витаминов В9, В12 может быть небольшое повышение температуры)

По поводу снижения железа: железо изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. В норме он должен быть не менее 40

Приложите результат, пожалуйста 🫶
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здраствуйте. Ответьте пожалуйста на вопросы, подьем температуры соответствует началу прорезывания восьмёрок, температура держится весь день или в вечерние ночные часы поднимается? Мышечные или суставные боли не беспокоят? Вирусные заболевания когда последний раз переносили? Хронические заболевания есть?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Повышение температуры тела не более 37,5в вечернее время может быть признаком дефицитных состояний, нарушения работы щитовидной железы, может зависеть от цикла или как проявление хронического стресса. Основное отличие этой температуры от воспалительной является ее спонтанная нормализация без жаропонижающих и отсутствие ухудшения самочувствия.
Если Вы прикрепите анализы, то можно будет говорить более предметно.
Клиент
Здравствуйте. Прикрепила анализы
Нефролог, Терапевт
Увидела. Спасибо.
1. Значительно повышен уровень холестерина. В молодом возрасте такое повышение чаще всего вторично, то есть на фоне других заболеваний. Следует исключать нарушение функции щитовидной железы, почек, желчевыводящих путей. В плане дообследования рекомендуется сдать общий анализ мочи, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО), сделать узи брюшной полости, узи сосудов шеи.
2. Уровень сывороточного железа не дает нам точной информации о запасах железа в организме. Для более точного результата рекомендуется сдать кровь на ферритин.
3. С учетом имеющихся жалоб дополнительно рекомендуется посмотреть витамин Д в крови.
4. Для выявления возможного воспаления более инфоомативен клинический анализ крови и СРБ. Рекомендуется сдать этот анализ для исключения инфекционного воспалительного процесса.
Для интерпритации результатов рекомендуется обратиться к терапевту. Дальнейшая тактика лечения или обследования будет зависеть от показателей.
Если у Вас остались вопросы, готова ответить.
Клиент
У меня был застой желчи
Клиент
Гол назад делали узи
Нефролог, Терапевт
Это может быть одной из причин повышения холестерина. Вы лечение получали по этому поводу?
Клиент
Пропивала урдоксу, хофитол
Нефролог, Терапевт
Так как холестерин после лечения остается высоким нужно исключать другие причины его повышения и сделать узи в динамике, оценить состояние желчевыводящих путей.
Клиент
Поняла. Но больше интересует повышение температуры больше месяца, она поднимается до 37.5
Не беспокоит ничего, не где не болит, цикл менструации регулярный. Единственное были проблемы с зубами восьмеркам
Нефролог, Терапевт
Я Вам выше ответила возможные причины повышения температуры. Воспалительный процесс по представленным анализам мы исключить не можем. Для этого рекомендуется сдать клинический анализ крови и СРБ и общий анализ мочи. К вопросу прикреплена только биохимия крови.
Если по клиническому анализу крови и мочи не будет воспаления, значит искать причину в гормонах и дефицитах железа или витамина Д.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
В вашей ситуации рекомендую следующее: для исключения воспаления или инфекции в области после удаления капюшонов зубов, можно провести контрольное обследование у стоматолога, чтобы убедиться, что в области операции нет скрытого воспаления или инфекции. Для контроля уровня железа и холестерина, а также оценки общего состояния организма, можно сдать дополнительные анализы, такие как общий анализ крови, С-реактивный белок (CRP) или анализы на маркеры инфекции. Если температура продолжает держаться, важно исключить воспалительные заболевания внутренних органов, такие как хронические инфекции или заболевания органов дыхания. Кроме того, для нормализации уровня железа можно рассмотреть назначения препаратов железа, а для снижения холестерина — коррекцию диеты или назначение статинов, если это необходимо. Важно также следить за общим состоянием, отдыхать и соблюдать режим, чтобы не перегружать организм. Если температура продолжит держаться на протяжении нескольких недель или появятся другие симптомы, такие как ухудшение состояния, кашель, боли или отёки, нужно обратиться к врачу для более глубокого обследования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит нижняя правая сторона челюсти
1 ноября 2020
Владислава
Вопрос закрыт
Кардиомагнил для профилактики
8 июня 2023
Наталья, Минск
Вопрос закрыт
Напухла щека
12 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Опухла щека, болит
23 февраля
Риша, Архангельск
Вопрос закрыт
Заложенность носа
1 марта
Анастасия, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Сергей Николаевич Подкидышев
119 отзывов
Терапевт
1981-1987, Саратовский ор
Опыт работы: 33 года
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивый и компетентный врач . Максимально быстро и понятно объяснила суть в моей...
— Алеся, г. Тольятти
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Леденева
Вежливый врач, быстро ответила на вопрос и все понятно Консультация была мгновенная и полезная...
— Любовь
фотография пользователя
врач была очень вежлива и корректна консультация мне помогла, я успокоилась и все мне стало ясно...
— Ксения, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр
фотография пользователя
Компетентный и внимательный врач! Быстро отвечает на задаваемые вопросы, а также задаёт свои для...
— Оксана, г. Колтуши
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демчук
Чуткий, внимательный доктор Было очень полезно.. камень с души. Да, конечно. Большое спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Очень внимательно отнеслась к моей проблеме, задала дополнительные уточняющие вопросы Очень...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва