Консультация инфекциониста /

Помогите расшифровать анализы — вопрос №3133576

52 просмотра

Ребенок, девочка,7 лет, болеет уже 2 месяца подряд, была инфекция вирусная с осложнениями после,отит, пансинусит, лежали в больнице,было 4 курса антибиотиков, болеет с периодичностью 2-3 дня, на сегодняшний момент температура 37, 3 -37,5 , 37-36,9 держится с 1.04 уже в течение 2 недель, симптомов каких, кроме периодически в течение этих двух недель болит горло, скребёт,но красноты нет, единственное что мне удалось рассмотреть мелкие прыщики там, на гортани. По состоянию крови, показания к улучшению,но почему держится температура и что с горлом не могу понять?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно вэб (по анализу крови повышены моноциты, и IgM сомнительный). При вэб инфекции субфебрильная температура тела и боль в горле может держать длительно ( при вэб лечение проводиться изопринозином, Ацикловиром, не антибиотиком).
Инфекционист
Здравствуйте,небольшая температура после перенесенных вирусных инфекций может сохраняться до 4 недель,плюс были осложнения бактериальные(синусит,отит).Делать с ней обычно ничего не нужно.По анализам видим положительную динамику в виде снижения СРБ,СОЭ.Лимфоциты повышены,что может говорить как раз о перенесенной вирусной инфекции.По анализам видим,что с цитомегаловирусом не встречались,а Эпштейн-Барр сомнительный,скорее всего тоже не было встречи,но как вариант можно повторить через 7-10 дней,хотя в целом,анализ ни на что не повлияет.
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов ребенок перенес вирусную инфекцию, но данных за инфицирование ВЭБ, ЦМВ нет.
Вероятнее всего было заражение вирусами, вызывающими острую инфекцию. Судя по длительности симптомов и наличию в горле изменений, может быть аденовирусная или энтеровирусная инфекция.
Лечение проводится симптоматическое. Для восстановления организма возможно применение препарата БронхомуналП, который нормализует микрофлору носоглотки, Стоит проверить кровь на концентрацию витамина Д и ферритина, при дефиците этих соединений снижется активность иммунитета.
Клиент
Здравствуйте! Кровь на Вит д сдавали не так давно , всё в норме.
Дело в том, что мы болеем уже 2 месяца с перерывом в 2-3 дня.
И всё время одинаковое начало болезни, красное горло, начинает скрести,как дочь говорит, но при осмотре оно не красное и далее подъем температуры.
Опишу поподробнее наш анамнез.
15.02 заболела дочь, 7 лет .
ОРВИ, красное горло, температура 5 дней, жёсткий лающий кашель, раздражающий, назначили ингаляции с Пульмикорт, Ингавирин, через 5 дней Супракс, так как кашель перешёл в трахеит, 7 дней, далее ингаляции с флуимуцил и Амбробене.
27 .06 вышли в школу. С остаточным кашлем.
02.03. после того как приняла ванну, заболело ухо. Капали анауран.
5.03. осмотр Лора, отит средний двусторонний.
Назначили антибиотики Амоксиклав 400 мг . 7 дн. Флуимуцил 200 мг. Назонекс.
10 .03. вышли в школу.
11.03. заболело сильно горло, красное, поднялась температура 5 дней, 37,5-37,3 кашель, сильный насморк.
Осмотр педиатра добавил сироп Нормомед.
13.03. осмотр Лора.
Сильный насморк
Назначили ингаляции с флуимуцил ИТ, комбинил в уши,16.03. Температура спала. Боль в области лба между бровями.
17.03 осмотр Лора.
18.03 рентген пазух.
Диагноз пансинусит, ??? полисинусит при выписке из мдгкб.
18.03 госпитализация в Морозовскую дгкб.
Лечение в стационаре Амоксиклав внутривенно, проведение процедуры Ямик.
Выписали 25.03 - диагноз при выписке полисинусит, удовлетворительное состояние, по анализам ухудшение, по состоянию носа улучшения.
Назначили на дом лечение.
Клиндомицин 7 дней.
Впоследствии продление до 10. Дней.
Моксифлоксацин 7 дней.
Виброцил.
27.03. красное горло.опять заболела.
Температура 38,5-37.5. до 1.04.
Дополнительно осмотр Лора и педиатра.
Дополнения к лечению Полиоксидоний и кипферон.
30.03. выполнено МРТ пазух носа.
Диагноз поствоспалительного хар-ра.
Насморк сохраняется обильный.
3.04 осмотр Лора
Назначили ингаляции с флуимуцил ИТ, в нос Авамис.
С 5.04. температура 37,3; 37,5; 37,2, 37,1 без дополнительных симптомов. Переодически болит горло, типа скребёт, при осмотре там обнаружили мелкие прыщики, само горло не красное,
При этом температура в основном со второй половины дня и к ночи падает, до 36.8. утром 36.6.
По анализам лучше показатели ЦРБ и соэ.
В течение всего времени контроль крови, посев из пазух по процедуре Ямик отравление на посев содержимого,мазок из зева.
Не могу найти причину, почему держится температура?На что ещё нужно обследование? На, что ещё обратить внимание? Целую четверть пропустила школу ((. Уже просто панический страх(
Сдали анализы на ВЭБ, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, аденовирус, РС инфекции.
Некоторые ещё не готовы.
Клиент
Пришли анализы, выявлен респираторно-синцииальный вирус, igm 2,8++
Инфекционист
Респиратрон синтициальная инфекция может иметь длительное рецидивирующее течение.
Стоит проверить иммунитет, сдать кровь на скрининг иммунного статуса, интерфероновый статус.
По результатам решать вопрос о приеме иммуномодуляторов.
Пока можно продолжить Кипферон 2 раза в день.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По анализам можно предположить, что была острая вэб, так как определялись М без G
Такая температура на этом фоне норма и пузырьки в горле тоже
При затяжном течении можно пропить курс ацикловира
Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, ощущает ли ребёнок эту температуру? Как в целом самочувствие?
В горле, судя по описанию, Вы увидели лимфоидные фолликулы либо малые слюнные железы - это нормальные структуры.
По анализам крови признаки вирусной инфекции, в динамике изменения практически разрешились.
По анализам не герпес-вирусы выявлены сомнительные IgM к ВЭБ при отрицательном результате других тестов. Более вероятно, это ложный результат, так как при такой длительности заболевания IgM должно было быть уже много и уже начали бы формироваться igg.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тень на рентгене
7 февраля 2023
Ирина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Анализ крови
6 ноября 2024
Дмитрий, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Ветрянка и операция на пупочную грыжу
1 апреля
Елена
Вопрос закрыт
Прохие ассоциация с садом
2 апреля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Владимировна Рогожина
9 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2004 -2010 гг Нижегородск
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень благодарна Ольге Александровне Сырковой за оказанную консультацию и разъясние возможных...
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Мария Геннадьевна чётко и подробно ответила на оба моих вопроса. Надоумила изучить инструкцию к...
— Екатерина
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Ольга Александровна внимательно изучила мою ситуацию. И дала ответы на оба заданных вопроса. ...
— Екатерина