Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать анализы
Ребенок, девочка,7 лет, болеет уже 2 месяца подряд, была инфекция вирусная с осложнениями после,отит, пансинусит, лежали в больнице,было 4 курса антибиотиков, болеет с периодичностью 2-3 дня, на сегодняшний момент температура 37, 3 -37,5 , 37-36,9 держится с 1.04 уже в течение 2 недель, симптомов каких, кроме периодически в течение этих двух недель болит горло, скребёт,но красноты нет, единственное что мне удалось рассмотреть мелкие прыщики там, на гортани. По состоянию крови, показания к улучшению,но почему держится температура и что с горлом не могу понять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной вами ситуации и по представленным вами анализам у ребёнка возможно вэб (по анализу крови повышены моноциты, и IgM сомнительный). При вэб инфекции субфебрильная температура тела и боль в горле может держать длительно ( при вэб лечение проводиться изопринозином, Ацикловиром, не антибиотиком).
Принятый ответ
Здравствуйте,небольшая температура после перенесенных вирусных инфекций может сохраняться до 4 недель,плюс были осложнения бактериальные(синусит,отит).Делать с ней обычно ничего не нужно.По анализам видим положительную динамику в виде снижения СРБ,СОЭ.Лимфоциты повышены,что может говорить как раз о перенесенной вирусной инфекции.По анализам видим,что с цитомегаловирусом не встречались,а Эпштейн-Барр сомнительный,скорее всего тоже не было встречи,но как вариант можно повторить через 7-10 дней,хотя в целом,анализ ни на что не повлияет.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов ребенок перенес вирусную инфекцию, но данных за инфицирование ВЭБ, ЦМВ нет.
Вероятнее всего было заражение вирусами, вызывающими острую инфекцию. Судя по длительности симптомов и наличию в горле изменений, может быть аденовирусная или энтеровирусная инфекция.
Лечение проводится симптоматическое. Для восстановления организма возможно применение препарата БронхомуналП, который нормализует микрофлору носоглотки, Стоит проверить кровь на концентрацию витамина Д и ферритина, при дефиците этих соединений снижется активность иммунитета.
Здравствуйте! Кровь на Вит д сдавали не так давно , всё в норме.
Дело в том, что мы болеем уже 2 месяца с перерывом в 2-3 дня.
И всё время одинаковое начало болезни, красное горло, начинает скрести,как дочь говорит, но при осмотре оно не красное и далее подъем температуры.
Опишу поподробнее наш анамнез.
15.02 заболела дочь, 7 лет .
ОРВИ, красное горло, температура 5 дней, жёсткий лающий кашель, раздражающий, назначили ингаляции с Пульмикорт, Ингавирин, через 5 дней Супракс, так как кашель перешёл в трахеит, 7 дней, далее ингаляции с флуимуцил и Амбробене.
27 .06 вышли в школу. С остаточным кашлем.
02.03. после того как приняла ванну, заболело ухо. Капали анауран.
5.03. осмотр Лора, отит средний двусторонний.
Назначили антибиотики Амоксиклав 400 мг . 7 дн. Флуимуцил 200 мг. Назонекс.
10 .03. вышли в школу.
11.03. заболело сильно горло, красное, поднялась температура 5 дней, 37,5-37,3 кашель, сильный насморк.
Осмотр педиатра добавил сироп Нормомед.
13.03. осмотр Лора.
Сильный насморк
Назначили ингаляции с флуимуцил ИТ, комбинил в уши,16.03. Температура спала. Боль в области лба между бровями.
17.03 осмотр Лора.
18.03 рентген пазух.
Диагноз пансинусит, ??? полисинусит при выписке из мдгкб.
18.03 госпитализация в Морозовскую дгкб.
Лечение в стационаре Амоксиклав внутривенно, проведение процедуры Ямик.
Выписали 25.03 - диагноз при выписке полисинусит, удовлетворительное состояние, по анализам ухудшение, по состоянию носа улучшения.
Назначили на дом лечение.
Клиндомицин 7 дней.
Впоследствии продление до 10. Дней.
Моксифлоксацин 7 дней.
Виброцил.
27.03. красное горло.опять заболела.
Температура 38,5-37.5. до 1.04.
Дополнительно осмотр Лора и педиатра.
Дополнения к лечению Полиоксидоний и кипферон.
30.03. выполнено МРТ пазух носа.
Диагноз поствоспалительного хар-ра.
Насморк сохраняется обильный.
3.04 осмотр Лора
Назначили ингаляции с флуимуцил ИТ, в нос Авамис.
С 5.04. температура 37,3; 37,5; 37,2, 37,1 без дополнительных симптомов. Переодически болит горло, типа скребёт, при осмотре там обнаружили мелкие прыщики, само горло не красное,
При этом температура в основном со второй половины дня и к ночи падает, до 36.8. утром 36.6.
По анализам лучше показатели ЦРБ и соэ.
В течение всего времени контроль крови, посев из пазух по процедуре Ямик отравление на посев содержимого,мазок из зева.
Не могу найти причину, почему держится температура?На что ещё нужно обследование? На, что ещё обратить внимание? Целую четверть пропустила школу ((. Уже просто панический страх(
Сдали анализы на ВЭБ, цитомегаловирус, вирус герпеса 6 типа, аденовирус, РС инфекции.
Некоторые ещё не готовы.
Пришли анализы, выявлен респираторно-синцииальный вирус, igm 2,8++
Респиратрон синтициальная инфекция может иметь длительное рецидивирующее течение.
Стоит проверить иммунитет, сдать кровь на скрининг иммунного статуса, интерфероновый статус.
По результатам решать вопрос о приеме иммуномодуляторов.
Пока можно продолжить Кипферон 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По анализам можно предположить, что была острая вэб, так как определялись М без G
Такая температура на этом фоне норма и пузырьки в горле тоже
При затяжном течении можно пропить курс ацикловира
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Уточните пожалуйста, ощущает ли ребёнок эту температуру? Как в целом самочувствие?
В горле, судя по описанию, Вы увидели лимфоидные фолликулы либо малые слюнные железы - это нормальные структуры.
По анализам крови признаки вирусной инфекции, в динамике изменения практически разрешились.
По анализам не герпес-вирусы выявлены сомнительные IgM к ВЭБ при отрицательном результате других тестов. Более вероятно, это ложный результат, так как при такой длительности заболевания IgM должно было быть уже много и уже начали бы формироваться igg.
Здравствуйте.
После перенесённой острой инфекции может сохраняться так называемый температурный хвост (причем у детей эта ситуация встречается чаще). Это нормально. В таких случаях если кроме температуры 37 с копейками ничего не беспокоит, да и температура такая не ощущается ребенком - тогда ситуация не требует дополнительных мер, а температура нормализуется постепенно сама.
в анализах крови динамика хорошая и воспалительные изменения регрессировали.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20191 ответ
- 9 Сентября 20219 ответов
- 31 Октября 202142 ответа
- 11 Августа 202212 ответов