Хронический атрофический/метапластический гастрит — вопрос №3134639

Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует структурным изменениям клеточного эпителия, по типу атрофии и метаплазии. Но стоит успокоиться, дабы эти изменения не опасны, они не являются предраковым процессом и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. Атрофия и метаплазия, это начальные изменения, после которых слизистая оболочка, проходит ещё ряд клеточных трансформаций, прежде чем возникнет онкопроцесс.

Действительно самой частой причиной подобных изменений, является инфекция хеликобактер пилори, но подобная картина уреазного дыхательного теста, говорит о том, что инфекция хеликобактер пилори отсутствует.

Ещё одной теоретически возможной причиной подобных процессов, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12


Никакого спецефического лечения атрофии и метаплазии не существует, это те состояния, которые требуют лишь динамического наблюдения, которое обычно осуществляется 1 раз в год по протоколу ОЛГА /OLGIM, со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии /метаплазии и других клеточных трансформаций. Исследования на инфекцию хеликобактер пилори ежегодно.

Ганатон улучшает моторную функцию верхнего отдела ЖКТ, безусловно пищеварение на этом фоне облегчается. Но никакого отношения к атрофии этот препарат не имеет, как и другие ,дабы на данный момент не существует спецефического лечения атрофии и метаплазии, за ними только наблюдаем и контролируем инфекцию хеликобактер пилори.

Здравствуйте.
Данный процесс не имеет препаратов, которые могут вылчить или улучшить состояние слизистой желудка. Необходимо наблюдение данного процесса: выполнения фгдс с множественной биопсией ( это обязательно) и стадированием по Olga 1 раз в 2 года при прогрессировани или 1 раз в год при дисплазии по результатам биопсии. Выполнения определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер 1 раз в год, т.к. наличие хеликобактерной инфекции это основная причина прогрессирования.
Из препаратов рекомендуется ганатон, гавескон или алмагель (при изжоге).
Частое дробное питание 5-6 раз в день густой или кашицеобразной пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров при дуодено-гастральном рефлюксе.
По вашим результатам рекомендуется выполнить:Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Выполнить:
- антитела к париетальным клеткам желудка,
- антитела к внутреннему фактору кастла и витамин В12 для исключения аутоиммунной причины.

Биопсия была взята в достаточном количестве. Активность и выраженность- это указано касательно гастрита, а не атрофии.
В последующем рекомендуестя уточнить вид метаплазии (имеет значение для наблюдения) , но для более неблагоприятных тип это толстокишечная