Долгое время понижены Лейкоциты — вопрос №3135114

Здравствуйте!
Норма лейкоцитов в крови у взрослых 4-9x10 Ед/л.
У вас этот показатель сейчас в норме 4.49 тыс/мкл, волноваться не о чем. С 2015 года этот показатель крови у вас находится в пределе референсных значений. Лейкопении(снижения уровня этих клеток ниже 4-х) по анализам у вас нет.
Мочевая кислота также в норме.
Никакое лечение не требуется. Анализы абсолютно нормальные, не волнуйтесь.

Добрый вечер!

По результатам ваших анализов:

1. Клиническое значение имеет снижение лейкоцитов менее 4.
Поэтому в тех ситуациях, когда лейкоциты ниже референсного интервала (выделены красным цветом), но больше 4 - х, это абсолютно не опасно.
По результату крайнего выполненного вами анализа лейкоциты снижены незначительно.
Поскольку ваш результат более 4, такой результат может интерпретироваться как вариант нормы.
Поэтому такой результат не представляет совершенно никакой опасности для вашего здоровья
Пожалуйста, не переживайте.
Внимательно ознакомился с динамикой лейкоцитов в крови.
На протяжении всего периода наблюдения критическое снижение лейкоцитов наблюдалось всего 1 раз (в 2014 году).
Возможно, в вашем случае мимо место транзиторное (эпизодическое) снижение лейкоцитов.
Лейкоциты обычно сильно снижаются во время ОРВИ, гриппа и других острых инфекционных заболеваний.
В таких ситуациях спустя несколько недель лейкоциты возвращаются в норму, что и наблюдается в вашем случае.
В некоторых ситуациях резкое снижение лейкоцитов могут провоцировать другие факторы.
В частности:
А. Переутомление.
Б. Физические перегрузки.
В. Выраженный дефицит сна.
Г. Тяжёлая травма.
Д. Приём лекарственных препаратов и БАДов.
Возможно, в то время, когда у вас снижались лейкоциты, имел место как минимум один из перечисленных факторов.
Повторюсь, на сегодняшний день лейкоциты снижены незначительно (если ориентироваться на референсные значения).
По сути такой результат является вариантом нормы.

2. По результатам выполненных вами анализов на мочевую кислоту:
На сегодняшний день мочевая кислота в крови повышена.
Повышение мочевой кислоты увеличивает риск развития подагры и почечной недостаточности.
Подагра обычно проявляется болевым синдромом в суставах.
Чаще всего - приступообразным болевым синдромом более в области большого пальца стопы.
Если суставы у вас не болят, значит подагры на сегодняшний день нет.
В организме мочевая кислота образуется из пуринов.
Пурины поступают в организм вместе с пищей и некоторыми напитками.
В частности, пуринами богаты: мясо, рыба, бобовые и алкоголь (особенно пиво).
Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется ограничить употребление этих продуктов и напитков.
В вашем случае мочевая кислота повышена не критично.
Поэтому принимать лекарственные препараты для снижения мочевой кислоты в вашем случае не нужно.
Вероятнее всего, с помощью подобной диеты дастся нормализовать уровень мочевой кислоты в крови.
В вашем случае желательно и дальше контролировать мочевую кислоту в динамике.
Оптимальная периодичность измерения мочевой кислоты в подобных ситуациях составляет 1 раз в 6 месяц.

Результаты ваших анализов нормальные.
Применение лекарственных препаратов на сегодняшний день не требуется.
Пожалуйста, не переживайте.
Будьте здоровы!

Добрый день! Действительно, уровень лейкоцитов у Вас в течение многих лет колеблется у нижней границы или немного ниже референса. Это может быть индивидуальной нормой, особенно если:
1. Нет частых инфекционных заболеваний;
2. Нет выраженной утомляемости, субфебрилитета или других симптомов иммунодефицита;
3. Анализы костного мозга в прошлом (если проводились) не выявили патологий.

На ранних этапах, в 2014 году, были заметные эпизоды выраженного лейкопении (2.46 и 3.58 тыс/мкл), но в последующие годы значения стали стабильнее и варьируют в пределах 4.1–4.9. Это не является критичным и может соответствовать доброкачественной лейкопении. Важно лишь отслеживать лейкоформулу, особенно нейтрофилы, лимфоциты и атипичные формы.

Что касается мочевой кислоты: её значения (363–400 мкмоль/л) находятся в пределах нормы, но ближе к верхней границе.
Это повод:
1. Обратить внимание на диету (ограничить мясо, субпродукты)
2. Сдать дополнительно: креатинин, скорость клубочковой фильтрации (СКФ). На данном этапе специфического лечения не требуется.
3. Регулярное наблюдение (1–2 раза в год) с ОАК и биохимией достаточно.

При наличии жалоб, падении уровня нейтрофилов или частых инфекциях — рекомендую консультацию гематолога и, возможно, дообследование костномозгового кроветворения.

Уточните уровень нейтрофилов и лимфоцитов? Можете приложить лейкоцитарную формулу, если делали.

Ознакомился с динамикой Ваших анализов за последние годы, можно сделать вывод, что отклонения в лейкоцитарной формуле, которые Вы наблюдаете, имеют преимущественно относительный характер. Процентное содержание лимфоцитов и нейтрофилов не выходит за пределы физиологических колебаний, и даже в те моменты, когда значения слегка превышали или незначительно снижались относительно нормы, речь шла о вариациях в пределах допустимого. Основное внимание при оценке работы иммунной системы мы уделяем абсолютному количеству клеток, поскольку только этот показатель отражает истинное содержание лейкоцитов в крови. Так, например, при уровне лейкоцитов 4.49 тыс/мкл и доле нейтрофилов 52%, абсолютное значение нейтрофилов составляет около 2.33 тыс/мкл, что укладывается в нормативные границы. Абсолютное количество лимфоцитов на ту же дату — около 1.53 тыс/мкл — также укладывается в норму. Таким образом, ни один из ключевых лейкоцитарных показателей не указывает на выраженные нарушения иммунной функции. Наблюдаемая на протяжении нескольких лет тенденция к нижней границе общего числа лейкоцитов может быть индивидуальной особенностью, особенно если Вы не отмечаете частых или тяжело протекающих инфекций, не испытываете значительного упадка сил, потливости, субфебрилитета или других неспецифических жалоб. Повышенные в прошлом проценты лимфоцитов и пониженные нейтрофилов в относительном выражении не являются самостоятельным клиническим критерием. Они всегда должны рассматриваться в совокупности с абсолютными значениями и общим состоянием пациента.

Добрый вечер, Геннадий!
- Лейкоциты на протяжении нескольких лет находились у нижних границ нормы, иногда снижались (по всей видимости в периоды роста заболеваемости по ОРВИ, ОРЗ, при бессимптомной вирусной атаке); при этом нейтрофилы и лимфоциты на хороших уровнях практически все время, и даже в свежих результатах; если нет анемии, нет тромбоцитопения, то получается, что признаков угнетения костного мозга нет; если простудными заболеваниями болеете редко, то дообследование (иммунограмма + консультация иммунолога) не требуется; если же часто болеете простудными заболеваниями, то это повод дообследоваться;
- поскольку проседание лейкоцитов имело место быть в периоды роста заболеваемости ОРВИ, то рекомендуется в эти периоды пропивать курсы витаминов и минералов. Обычно начинать курсы рекомендуется в августе и в январе (как раз за месяц до пика заболеваемости ОРВИ). Курс должен длиться два - три месяца. И таких курса должно два в год (с августа - это первый курс, с января - второй курс). Хороший комплекс для этих целей: Селмевит Интенсив, так как богат антиоксидантами и витаминами группы В (особенно В12, который необходим для синтеза лейкоцитов). Принимается по 1 таблетке в сутки. Отпускается в аптеках без рецепта.
- Уровень мочевой кислоты стремится вверх, судя по динамике; критичного в этом ничего нет; важно и далее наблюдать за данным показателем; на данном этапе рекомендуется пособлюдать принципы гипоурикемической диеты.

В общем и целом, ничего страшного нет по анализам. Вы большой молодец, что так тщательно следите за своим здоровьем. Так держать! Это достойно уважения!