Грудной ребенок не какает самостоятельно — вопрос №3135527

Question

Грудной ребенок не какает самостоятельно — вопрос №3135527

Анонимный пользователь

77 просмотров

15 апреля 2025

Ребёнку 2 месяца и 26 дней. Полностью на грудном вскармливании. Примерно месяц назад появилась проблема с испражнением. Не какает самостоятельно по 2-3 суток. На третьи сутки использовали трубочку, либо глицериновые свечи, помогало. Примерно 9 дней назад трубочка и свечи практически перестали помогать. После свечи немного какает, буквально пачкает подгузник
В конце каждых третьих суток уже три раза использовали клизму микролакс.
Со сном проблем нет, сильно не капризничает (иногда клгда пукает немного плачет), за месяц набор массы примерно по 200 грамм в неделю.
Сдавали копрограмму и кал на углеводы. Углеводы в кале - 0.40. Ph - 6. Единичные лецкоциты и эритроциты.
Участковый врач диагностировал лактазную недостаточность. Принимаем лактазар и саб симплекс.
Прошу помочь разобраться в ситуации, насколько тревожные симптомы?

Вопрос закрыт

грудное вскармливание

проблемы

испражнение

1299.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад

Педиатр

Добрый день.

На грудном вскармливании стул может отсутствовать до пяти - семи дней
Какая консистенция стула? Стул только после стимуляции?

Если стул мягкий, кашицеобращный то это не запор.

Признаки лактазной недостаточности это частый кислый пенистый впитывающийся в подгузник жидкий стул, раздражающий перианальную область, бурление в животике при кормлении.

Не всегда кал на углеводы верно указывает на ЛН, часто ложные результаты, обычно ориентируемся на клинические проявления.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Добрый день. После свечек стул мягкий. Присутствует относительно густая слизь прозрачными ниточками.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степичева Алина Юрьевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте. На ГВ стула может не быть до 5-7 дней.
На основании предоставленной информации можно предположить дисхезию
(состояние при котором ребенок не может эффективно опорожнить кишечник из-за возрастных особенностей). В возрасте до 9 мес малышам бывает трудно координировать работу мышц брюшного пресса и мышц тазового дна (промежность, анальные сфинктеры) и из-за этого попытка опорожнить кишечник может вызывать затруднения. Например, плач помогает увеличить внутрибрюшное давление и облегчить натуживание, поэтому детки могут по 10 - 15 минут плакать перед тем как сходить в туалет. Это не значит, что им больно, просто пока у них нет другого, эффективного способа потужиться. Диагноз младенческая дисхезия клинический, то есть врачу не нужны какие-то анализы или инструментальные исследования для его постановки. Достаточно удостовериться что ребенок не имеет никаких признаков нездоровья, то есть рост и развитие соответствует возрасту, стул мягкий и регулярный без патологических примесей и т.д. Что же касается лечния, то самое главное при дисхезии — это время, ведь это состояние не является болезнью, с ним сталкиваются в той или иной мере все малыши. Обычно ребенку требуется от 2 до 4 недель для того, чтобы научиться координировать работу мышц и сфинктеров, после чего эпизодов дисхезии становится меньше, а вскоре они и вовсе проходят. Слабительные, про- и пребиотики и другие медикаменты считаются неэффективными в данном случае, а иногда и вредными. Ведь пользы от них нет, а побочные эффекты могут проявиться. Особенно нежелательная ректальная стимуляция (газоотводная трубочки, микроклизма, свечки и т.д.), ведь это может помешать ребенку самостоятельно научиться эффективно опорожнять кишечник и удлинит период дисхезии.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте
У малышей до 9 месяцев происходит проявление младенческих колик и младенческой дисхезии,
Рекомендуют помогать малышу,перед кормлением выкладывать на животик, делать массажики животика по часовой стрелке, велосипедики ножками для отхождения газиков.
Во время дисхезии могут быть запоры, малыши только учатся какать
До приёма лактазара легче со стулом было?
Какие проявления лактазной недостаточности есть? Пенистый стул, попа красная, стул впитывается в подгузник?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Здравствуйте. С рождения и до полутора месяцев все было в порядке. Потом 2 недели описанных симптомов. Получили рекомендации на лакиазар. После недели приёма лактазара ребёнок опять сам начал какать. Потом ещё через пару недель опять эта ситуация.

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 7 часов назад

Педиатр

Лактазар закрепляет стул, если нет проявления лактазной недостаточности, препарат не принимают.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Понял, спасибо

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 часов назад

Педиатр, Детский кардиолог

Добрый вечер.
Подскажите, не совпал ли факт приема фермента лактазар и склонность к запору?
Потому что лактазар может крепить стул.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз
Мы не ориентируемся на результат анализа
Также, уточните, на выходе какой консистенции?

В каком объеме ребёнок пьет водичку в сутки ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Здравствуйте. В первую неделю приёма лактазара было все в норме. Стул 1 раз в два дня. После двух недель лакатазара начались задержки. На сегодня консистенциия стула после свечей, либо клизмы мягкая с присутствием слизи нитками.
Воду не даём, участковый сказал, что не желательно.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 7 часов назад

Педиатр, Детский кардиолог

Поняла
Ребенок полностью на грудном вскармливании , поэтому воду предлагаем с момента введения прикорма

Думаю , что лактазар повлиял на кал
Препарат начал действовать и стал эффективен

Я правильно понимаю , что лактазар назначили на основании результатов анализа ?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Да, все верно.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Но чистого жидкого стула не было.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте.
Клиническая картина лактазной недостаточности- это частый стул, который практически полностью впитывается в подгузник, отмечается подтекание кала при натуживании, стойкое покраснение перианальной области, поэтому если вышеуказанных признаков нет, то показаний к приему лактазар не отмечается.
Свечку ставите на 3й день потому, что малыш уже тревожится?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Заметных изменений в поведении нет. Ест нормально, спит суточную норму.
Но из за того, что часто пукает, немного увеличивается живот и поджимает ножки переживаем и даём свечку или клизму

Пожаловаться

Козюкова Екатерина Владимировна, 7 часов назад

Педиатр

Здравствуйте.
У малышей до 5 месяцев может быть физиологическая задержка стула.
Иногда стул может отсутствовать до 7 дней, но после отхождения он должен быть мягкий, кашецей.
Если нет признаков лактазной недостаточности, то приём лактазара может вызвать задержку стула- запоры.
К сожалению, анализ кал на углеводы в раннем возрасте не информативен, если в копрограмме было немного лейкоцитов и единичные эритроциты, это возможно из-за травматизации свечкой или клизмой.

Из-за чего начинаете стимулировать отхождение стула? Начинает беспокоиться малыш, животик твёрдый?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 7 часов назад

Клиент

Животик на ощупь не твёрдый. Только когда тужится. Начинаем стимулировать отхождение из-за того что чаще пукает и подтягивать ножки.
При этом питание и сон в норме. Резких изменений в праелении тоже не видим

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лактации и тавегил

1 ответ

6 августа 2022

Алена

Вопрос закрыт

ОРВИ, слабость

5 ответов

10 декабря 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Иммунодефицит после ковида, гв

2 ответа

24 декабря 2023

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Карелова Виктория Витальевна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-15T21:17:38+03:00

По описанию стул не характерен для лактозной недостаточности

Следовательно, и прием фермента Лактазара как правило не рекомендуется в данном случае, на течение становления работы жкт данный фермент не влияет

По Описанной ситуации можно предположить, что характерна дисхезия

Малыш тужится, кряхтит, что лицо краснеет, становится бордовым - обычно это продолжается 10-20 минут, чаще всего сопровождается плачем перед успешным или неуспешным отхождением мягкого стула или газов. Это явление называется дисхезия, таким образом малыш учиться управлять своим телом одновременно напряжение мышц брюшного пресса и расслабление мышц тазового дна.
В таких случаях рекомендуется помогать физическими методами

В таких случаях рекомендуется массаж животика,
Выкладывать на животик перед кормлением,
делать высаживание по 1-2 минуту несколько раз в день
круговые поглаживающие движения живота по часовой стрелке, как-будто рисуете вопросительный знак,
поглаживающие движения косых мышц живота от края к центру,
точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца по часовой стрелке,
прижимание ног к животу,
«поза Будды» или положении «тигра на ветке»

Борисейко Екатерина Юрьевна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-15T21:29:48+03:00

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 7 часов назад

Педиатр

Здоровья Вам и малышу.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2025-04-15T21:33:38+03:00

При лактазной недостаточности стул кислый, может быть пенистым, каловые массы с каждым пуком, стул сильно разъедает и травмирует кожу
Только в этом случае показан прием фермента

некоторые малыши, особенно на грудном кормлении, могут иметь стул раз в неделю и реже. Если стул мягкий, это не является запором. В таком случае с ним ничего не делаем, но если стула нет и ребенок капризничает - помогаем. Свечка, трубочка

Башмакова Елена Олеговна, 7 часов назад · Accepted Answer · 2025-04-15T21:30:38+03:00

Если сам по себе ребенок спокоен, газики отходят спокойно ( то, что часто пукает - это хорошо напротив), то в таком случае свечку не ставим до момента появления беспокойства, пока именно ребенка не будет тревожить данная задержка, потому что в норме малыши на ГВ могут не какать и 7 дней. Просто в каждый эпизод натуживания, плача, кряхтения делаем высаживание на 2-3 минуты - это будет лучше помогать в свершении акта дефекации на долгосрочную перспективу, нежели свечка или микролакс

Accepted Answer · 2025-04-15T21:32:41+03:00

Если самочувствие малыша не страдает, то рекомендуется делать массажики, выкладывать на животик и выжидаем.
В течение 5-7 дней ребёнок должен сходить сам.
Подскажите, лактазная недостаточность выставлена только по анализам или был жидкий пенистый стул, раздражение анальной области?