Консультация гастроэнтеролога /

Что с ЖКТ? — вопрос №3137100

66 просмотров

Здравствуйте, не понятно что с жкт?. 3 года назад ФГС и УЗИ: гастрит антарального отдела желудка ( хроническое течение вне стадии обострения), картина заболевания панкреатобиллиарной системы, по узи диффузные изменения поджелудочной ( панкреатит + загиб желчного). Осенью 2024 беспокоила тошнота и боль справа под ребром, похудела - пролечила разо и итомедом, вес набрала, симптомы прошли. В конце февраля переболела пневмонией, был жесткий курс антибиотиков. Анализы после заболевания были в норме и ОАК и биохимия + СРБ.
В конце марта после приема жирной пищи было жуткое расстройство и тошнота, после этого я не соблюдала конечно режим питания и на сегодняшний день стало хуже. Быстрое насыщение едой, ком в горле при глотании (преимущественно с правой стороны), слабость, хочется постоянно спать, головокружение, осмотр лора выявил покраснение на задней стенке (скорее всего заброс из пищевода), дискомфорт в желудке (после еды как будто там ком), голодные боли, тяжесть и жжение. Итомед и разо пью 4 день - легче не стало. 2 дня назад покушала мясо тушеное и куска пиццы, после этого был жидкий стул со слизью красно коричневой.
Может ли за 3,5 года после гастроскопии развится онко?

Возраст: 41

Хронические болезни: тонзиллит,гастирит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана!
По описанию, скорее всего, идёт обострение хронического гастрита и нарушена работа желчевыводящей системы. Осенью вы уже сталкивались с похожими симптомами, и тогда помог приём итомеда и разо — но на фоне перенесённой пневмонии, антибиотиков и нарушения режима питания ситуация могла усугубиться .Жидкий стул с примесью слизи и красноватого цвета после жирной пищи также может быть проявлением воспаления со стороны желудка и кишечника, особенно если был желчный застой. Но при повторении этого симптома желательно уточнить, нет ли скрытой крови — это можно сделать с помощью анализа.
Онкопроцесс за 3–4 года после ФГДС на фоне гастрита встречается редко.Сейчас, с учётом жалоб, обычно рекомендуют ингибитор протонной помпы, например, рабепразол 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды, курсом 4 недели; итоприд по 50 мг 3 раза в день до еды, но если эффекта нет, возможна замена на другой препарат, например, тримебутин или домперидон — под контролем врача;
при жжении и забросе — альгинаты, например, Гевискон после еды и на ночь; диета с исключением жирного, жареного, кофе, газировки, алкоголя, томатов и острого, питание тёплой и мягкой пищей, небольшими порциями; при тяжести — ферментные препараты, например, панкреатин во время еды; УЗИ органов брюшной полости.Также желательно повторить ФГДС.
Обсудите с врачом необходимость колоноскопии.
Слабость, сонливость, головокружение могут быть связаны с питанием, снижением железа или витаминов — при необходимости стоит сдать анализ крови, уровень ферритина и В12.
Клиент
Елена Борисовна, колоноскопия была проведена ранее, около 5 лет назад , там у меня была долихосигма кишечника и все. Я 4 ый день принимаю Разо и итомед - симтомы не купируются, как быстро начинают работать данные препараты? Стоит ли повторять колоно?
Клиент
Елена Борисовна, так же стул у меня стал желтого цвета и жидкий
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если за 4 дня на фоне приёма Разо и Итомеда нет улучшения, это может говорить о выраженном воспалении слизистой или нарушении моторики. Эти препараты обычно начинают помогать в течение первых 3–5 дней, но при выраженных симптомах бывает нужно больше времени или замена препаратов.
Повторять колоноскопию сейчас не обязательно, если нет крови в стуле, потери веса, анемии и учитывая, что 5 лет назад изменений кроме долихосигмы не было.
Жёлтый жидкий стул может быть связан с нарушением пищеварения после антибиотиков, обострением гастрита, желчным застоем или СИБР. В таких случаях обычно рекомендуют ферменты (панкреатин 25 000 ЕД с едой, пробиотики (например, Энтерол 2 раза в день 5–7 дней, затем бифидо- и лактобактерии), щадящую диету без жирного, сладкого, молочного. Если в течение 7 дней не станет легче — желательно сделать УЗИ, сдать копрограмму, кал на эластазу и обсудить смену схемы.
Клиент
Елена Борисовна, начала еще принимать эсцитолопрам 4 дня назад - мог этот препарат вызвать расстройство стула и вызвать слизь, повлиять на действие рази и итомеда?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, приём эсциталопрама вполне мог повлиять на стул. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно в первые 1–2 недели приёма, встречаются часто. На эффективность Разо и Итомеда эсциталопрам напрямую не влияет, но за счёт его действия на ЖКТ общая симптоматика может усиливаться
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
По описанию можно предположить признаки функциональной диспепсии. Никаких специфических симптомов для онкопатологии вы не описываете.

Функциональная диспепсия связана с нарушениями работы органов верхних отделов(пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка). Часто проявляется , болью в животе, тяжестью после еды, вздутием живота, чувством переполнения. Причинами симптомов часто являются высокая тревожность и психоэмоциональное напряжение.

Для исключения патологии обычно требуется- дыхательный уреазный тест, ФГДС.

На данный момент можно рекомендовать: диета fodmap, разо 20мг\сут 1мес, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, иберогаст 20кап 3р\сут 1мес.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможен ли рак?
8 мая 2017
Дима, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор