Консультация педиатра /

Кашель и осиплый голос в 1,6 года — вопрос №3137105

59 просмотров

Ребенок, 1,6 года, С 10.04 поднялась температура, других симптомов не было , ни кашля , ни насморка, сбивала при необходимости, когда поднималась выше 38,5. В субботу ночью уже не сбивала, а с вс температуры уже не было. С понедельника 14.04 начался кашель и осиплость голоса, насморка нет, в ночное время кашель усугубляется, сегодня уже 3 день , ситуация не улучшается. Увлажняю воздух, комнату хорошо проветриваю, в течение дня увлажняю слизистую носа препаратом Лин аква , по 2 капли. Ребёнок ведёт себя странно, перепады настроения, может играть, а потом резко стать плаксивым , постоянно хочет спать, даже после ночного пробуждения спустя 2-3 часа опять укладывается. Ужа давно перешли на один дневной сон, а сейчас вернулись к 2 снам, от меня почти не отходит. Пьет много, не отказывается, а аппетит не очень. К врачу не обращались, так как участковый педиатр у нас ни о чем … Подскажите, что делать?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. В любом случае, необходим очный осмотр педиатра. Для того, чтобы исключить хрипы в лёгких. Какая максимальная температура была сегодня у ребёнка? Общий анализ крови сдавали? При вирусной инфекции может быть волнообразные течение до 10 суток
Клиент
Дарья Николаевна, температуры нет, у педиатру записаны на завтра , кровь не сдавали. Подскажите, как выглядит лающий кашель, не понимаю . У нас больше влажный, мне кажется, так как что то откашливается
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Грубо сказать, как лай собаки, стенозирующий, если вы не слышали его, значит вероятно у вас не такой кашель, его сложно спутать
Педиатр
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях подозревают в течение острой респираторной инфекции. Кашель по ночам сухой или влажный? Что то откашливается? Приступами и ли просто кашель? Одышки в этот момент нет?
Клиент
Алина Юрьевна, кашель не только по ночам, сейчас тоже спит и кашляет, больше похож на влажный, так как что то откашливается, отдышки нет
Педиатр
Чаще всего такой кашель связан со стеканием слизи по задней стенке глотки.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе. И обеспечивать возвышенный головной конец кровати, во время сна.
Педиатр
Здравствуйте!

По описанной картине можно предположить течение вирусной инфекции.
Подскажите, ребенок кашляем сухим или влажным кашлем?
Какие препараты ребенок принимает?
В таких случаях рекомендуют очный осмотр врача, т.к. необходимо послушать ребенка.
И обычно при ухудшении состояния рекомендуют сдать оак+срб
Клиент
Виктория Вячеславовна, кашель больше влажный, так как что то откашливается , никакие препараты кроме капель в нос Лина аква не принимаем
Педиатр
Подскажите, вы просто капаете капли в нос или с последующей аспирацией? Чаще всего у детей кашель возникает из-за постназального затека ( из носа ничего не течёт, но течёт по задней стенке глотки и скапливается на гортани, от этого возможна и хрипота)
Клиент
Виктория Вячеславовна, просто капаю для увлажнения, аспирацию проводить нет смысла, так как нос чистый ..
Педиатр
В таком случае рекомендуют очный осмотр врача и при ухудшении состояния сдача ОАК + срб
Педиатр
Здравствуйте, Анастасия.

Кашель у ребенка лающий? Голос полностью осип? При данных симптомах обычно назначаются ингаляции с Пульмикортом для того, чтобы снять отек с гортани. Но все-таки нужно, чтобы педиатр послушал легкие.

Пока по описанию похоже на вирусную инфекцию.

Показано симптоматическое лечение:

1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.

То, что ребенок плаксивый, больше спит, более плаксивый. Это говорит в пользу астенического синдрома. Он как раз характеризуется тем, что ребенок становится более плаксив, раздражителен, сонлив. Обычно проходит в течение 10-14 дней.


Клиент
Лилия Шамилевна, спасибо! Подскажите, во время сна приложила ухо к спине, слышу хрипы , что в таком случае делать? Кашель не лающий, больше влажный , голос осиплый, но не прям сильно
Педиатр
Тогда лучше, чтобы врач послушал очно🙏🏻
Педиатр
Здравствуйте!
Описанная ситуация наиболее вероятна для течения инфекции верхних дыхательных путей. При кашле всегда нужен осмотр врача, чтобы послушать легкие.
У ребенка в ночное время лающий кашель или сухой/влажный?
Клиент
Галина Николаевна, как определить лающий кашель, много про него читаю, но не понимаю как он звучит, у нас вроде больше как влажный, так как что то откашливается.. к педиатру записаны на завтра
Педиатр
Вы можете в интернете включить аудио лающего кашля, он грубый, осиплый.
Если при осмотре в легких чисто, то в подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые крайне нежелательны детям до 5-6 лет, так как они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к сужению просвета бронхов и удлинению продолжительности кашля.
Клиент
Галина Николаевна, подскажите пожалуйста, можно ли делать ингаляции с физ раствором ? Или это может как то усугубить ситуацию ?
Педиатр
Анастасия, делать ингаляции с физ р-ром безопасно, ситуацию физ р-р не усугубляет, он лишь увлажняет дыхательные пути, уменьшает отек слизистой, но обычно не рекомендуют ингалировать перед сном.
Педиатр
Здравствуйте!

Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Клиент
Алина Тиграновна, спасибо! Во время сна слышу хрипы , подскажите , можно делать ингаляции с физ раствором, или это усугубит ситуацию ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный кашель
7 января 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель сухой
22 декабря 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Токсоплазма антитела LgGg повышены
5 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Кашель мокрый и высокая температура
14 ноября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Есть пневмония или нет
25 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ОРВИ или что-то другое?
31 марта
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое за быстрый ответ и очень ясное и четкое разъяснение Все разъяснили Да, врача...
— Дарья, г. Краснодар
фотография пользователя
Спасибо за консультацию, все понятно и главное подробно на человеческом языке, с деталями и...
фотография пользователя
Прекрасный , доброжелательный и отзывчивый врач. Очень полезно. Получила ответы на все вопросы....
— Дарья, г. Темрюк