Консультация гинеколог-эндокринолога /

Повышен фсг можно ли отменить фемостон — вопрос №3137118

127 просмотров

Здравствуйте, мне 42 года . С 2023 г были проблемы с яичниками , апопликсия 2 раза , один раз с операцией . Назначен эстеретта , прием без побочек , набора веса и ид. в мае 2024 его прием прекращен через 7 месяцев пошел набор веса и мазьня в середине цикла , прибавка в весе по анализам фсг 26.94 , эстрадиол 98, пролактин 10.99дегидроэптандростерон 3.9,лг 12.3. Приливов нет , сон , норм, самочувствие норм, , врач сказала перименлпауза и назначила фемостон 2/10 , пью его вторую неделю прибавила еще в весе , всего за 3 мес 8 кг . Появилась отечность , вес не уходит , скажите возможно обойтись при таких показателях в анализах без згт и что делать с весом. Питание соблюдаю , пошла в зал , вес прибавляется , что делать ? Можно отменить фемостон и обойтись чем то другим не гормональным ?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Заместительная гормональная терапия назначается по желанию женщины для облегчения климактерических симптомов и профилактики множества заболеваний, которые могут возникнуть в этот период, таких как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания и гиперплазия эндометрия.

В период менопаузы в организме женщины практически всегда происходит физиологическая инсулинорезистентность, что может привести к легкому набору веса даже при обычном питании. Важно не пропустить этот момент и проконсультироваться с эндокринологом. По возможности старайтесь вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Препарат Фемостон 1/10 содержит дидрогестерон — гестагеновый компонент, который может вызывать задержку жидкости в организме. Обычно мы наблюдаем за состоянием пациента в течение трёх месяцев с начала терапии, чтобы понять, как организм адаптируется к препарату.

Существует альтернатива — препарат Анжелик, который содержит другой гестагеновый компонент — дросперинон, обладающий противоотечным эффектом. Обсудите с вашим гинекологом возможность замены Фемостона на Анжелик.
Клиент
Скажите пожалуйста , при моих показателях в анализах , я могу не пить згт ? Понимаю , что на мое усмотрение , не будет ли последствий при отсутствии згт
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Уровень ФСГ в вашем организме указывает на снижение овариального резерва, что со временем может привести к определённым симптомам. Если вы не хотите принимать терапию, пока не начнёте испытывать какие-либо жалобы (если они возникнут), вы можете не делать этого.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, да ФСГ выше 25 указывает на снижение функции яичников и переход к пременопаузальному периоду, но т к нет никаких симптомов обычно рекомендуется повторное измерение уровня ФСГ через 2-3 месяца. Сдавали ли вы гормоны щитовидной железы? На любом гормональном препарате до 2-3 месяцев возможно проявление адаптации, зачастую в этот период может появляться задержка жидкости. Достаточно ли вы принимаете жидкости в сутки? Обычно менопауза в возрасте от 40 до 45 считается ранней, поэтому зачастую с целью профилактики резорбции костной ткани, а так же вазомоторных проявлений более целесообразно применение ЗГТ.
Клиент
Анализы щитовидки в норме , воды пью 1 литр примерно .
Гинеколог, Акушер
Рекомендуется увеличить жидкость до 1,5-2 л в сутки. И отеки должны мать меньше. Так же возможно стоить рассмотреть в качестве ЗГТ транснлемальное введение эстрогенов и вагинально прогестерон в циклическом режиме
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Все с точностью до наоборот
Вес у вас повышается именно из за дефицита эстрогенов
И фемостон здесь в тему
Не только их за веса
Ранний атеросклероз и остеопороз это тоже про ранний климакс
В плане веса надо достать
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
И восполнить дефициты
И создать дефицитный рацион
Обратитесь к диетологу
Клиент
Добрый день, сдавала витамин д в феврале 18.8 пропила месяц 5000 ед еще не перездавала его . Феритин 18.3 начала пить железо
Терапевт, Эндокринолог
И доза маленькая и время приема
Пейте девилам 50000МЕ раз в неделю 8 недель
А потом уже славайте
Принятый ответ
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте.
В случае развития преждевременной недостаточности яичников необходимо применение гормональной терапии до среднего возраста менопаузы (50-52 года) Правильным считается применение препаратов для заместительной гормональной терапии, например,
Фемостона, но и прием контрацептивов также возможен. Подскажите, пожалуйста, в связи с чем отменили Эстеретту?
Клиент
Здравствуйте, на самом деле пожалела ,что отменила , врач сказала на мое усмотрение. Я подумала чувствую себя норм . Не хотелось пить гормоны . По всей видимости зря (
Клиент
Меня волнует прибавка в весе , для пеня это прям стресс + 8 кг это прям катастрофа для меня . Не знаю , что делать
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Если Вам требуется контрацепция, при хорошей переносимости Эстеретты не будет ошибки, если Вы вернетесь к его приему под наблюдением гинеколога: регулярные ультразвуковые исследования органов малого таза и молочных желез, мазок на онкоцитологическое исследование с шейки матки; остальные исследования - по показаниям
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Прибавка в весе может быть как реакция на смену препарата. Не исключено, что через 3-4 месяца вес на фоне приема Фемостона постепенно начнет снижаться.
Здесь отчасти играет роль и задержка жидкости, потому что Фемостон содержит дидрогестерон, а Эстеретта - дроспиренон (он препятствует задержке жидкости). У этих препаратов также разные эстрогенные компоненты: Эстетрол в Эстеретте - слабый натуральный эстроген, может иметь более благоприятную переносимость в отличие от эстрадиола гемигидрата в Фемостоне.
Прибавка массы тела может быть, как писали коллеги выше, при нарушении функции щитовидной железы, инсулинорезистентности (это вопросы, которыми занимается эндокринолог), низком уровне альбумина крови, дефицитах витаминов и микроэлементов.
В любом случае стоит уменьшить суточный калораж, исключить из рациона сладкое и мучное, добавить обязательные аэробные нагрузки.
Клиент
Поняла Вас , Ваше мнение все таки при моих анализах эстеретта будет не достаточной , лучше остаться на фемостоне ? У эндокринолога я была , там все нормально , подтяну витамины
Врач УЗД, Гинеколог, Репродуктолог
Мы не можем говорить о достаточности или недостаточности препарата.
При проведении терапии преследуются 2 цели:
1. Снижение риска сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза за счет дефицита эстрогенов
2. Устранение климактерических симптомов.
При этом не должно страдать качество жизни.
Грубо говоря, разница между Фемостоном и Эстереттой в том, что Фемостон исследовался как препарат для лечения и профилактики менопаузальных расстройств, а Эстеретта - нет, потому что это контрацептив. Но оба препарата содержат эстроген, уровень которого достаточен для получения профилактических эффектов. И если на Эстеретте Вас не беспокоят приливы, чувство жара, а также требуется контрацепция (потому что даже при преждевременной недостаточности яичников могут наступать спорадические беременности), то Вы можете принимает ее, и в этом не будет ошибки и неблагоприятных последствий - такой подход используется. В последующем всегда можно рассмотреть переход на препарат для заместительной гормональной терапии.
Принятый ответ
Клиент
Большое Вам спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие желания секса у девушки.
29 октября 2019
Андрей
Вопрос закрыт
Постоянный мысли в голове
25 ноября 2024
Самир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган