Что вас беспокоит?
Лазерная коррекция зрения
Добрый день! Муж (44 года) хотел сделать лазерную коррекцию зрения, но после полного обследования сказали, что сразу очки на + нужны будут для работы за компьютером и вблизи. Альтернатива для восстановления полного зрения для вблизи, средней дистанции и вдаль - это замена хрусталиков с имплантацией мультифокальных ИОЛ с расширенной глубиной фокуса (EDOF). Хотелось бы услышать альтернативное мнение . Есть ли все таки вариант сделать лазерную коррекцию при поставленном на обследовании диагнозе не надевая очки на +? Либо мириться и продолжать носить очки без оперативных вмешательств? Лазерная коррекция рассматривалась для того, чтобы избавиться от ношения очков. Во вложении заключение обследования.
Здравствуйте !Ознакомилась с вашей ситуацией. Пресбиопия - когда трудно распознавать текст на близком расстоянии, и хочется его отодвинуть подальше, для достижения большей четкости, это физиологический процесс, который наступает у людей после 40 лет. Он связан с возрастными изменениями в хрусталике (он теряет свою эластичность и уплотняется) и с аккомодационными мышцами глаза, которые отвечают за фокусировку зрения на разном расстоянии, так вот после 40 эти мышцы ослабевают и им становится труднее сфокусироваться на близкий предмет, а уплотненному хрусталика сложнее изменять форму. У людей с миопией, данный процесс чаще происходит позже, за счёт компенсации. При лазерной операции, воздействие идёт на роговицу, изменения в хрусталике не корректируются, потому пресбиопия остаётся, но зрение в даль улучшается. Действительно, чем раньше делать операцию по улучшению зрения вдаль, тем ближе приближается вероятность надевания очков для близи. Но в этом есть и плюс, в перспективе, вместо двух очков ( для дали и близи) вы можете использовать только для близи. Действительно На сегодняшний день есть вариант рефракционной операции, с заменой хрусталика на мультифокальную линзу, которая может давать фокус на близь и влаль, что позволит видеть вам хорошего на разном расстоянии.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, обследование и рекомендации проведены грамотно.
У Вашего супруга сейчас пресбиопический возраст, это возрастное состояние хрусталика, которое есть абсолютно у всех людей.
Самым оптимальный вариант, если пациент хочет избавиться от очковой коррекции - это все-таки замена своих хрусталиков на мультифокальные интраокулярные линзы, что Вам и посоветовали во втором пункте рекомендации. Если сделаете лазерную рефракционную операцию, то для близи нужны будет очки. Выбирать Вам. Я бы рекомендовала все же имплантацию иол.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Возрастные пресбиопические изменения (плюсовые очки для близи) и помутнения хрусталика будут у всех 100%
Лазерная коррекция зрения не избавит от возрастной катаракты и плюсовое зрения вблизи. Улучшится зрение только вдаль.
После 40 лет действительно предпочтительнее заменить хрусталик на ИОЛ трифокальные (мультифокальные). И очками не придётся пользоваться, и сразу решается вопрос с катарактой, которая будет рано или поздно.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком возрасте действительно не рекомендуется делать лазерную коррекцию зрения. После 40 лет начинает проявляться возрастная дальнозоркость и людям с хорошим зрением требуются плюсовые очки, чтобы читать и работать на близком расстоянии. У мужа близорукость, за счет минуса очки для близи понадобятся ему позже на 5-10 лет. Если сделать лазерную коррекцию, то после операции очки для близи понадобятся сразу, вдаль вы будет он видеть хорошо. Но по сути это смена одних очков на другие. Радикальный способ решения действителтно замена хрусталиков, но как врач, также не рекомендую трогать здоровые хрусталики лишь с целью коррекции зрения, так как любая хирургическая операция имеет риски осложнений. Можно подобрать пресбиопические контактные линзы, как альтернативу очкам, в них будет хорошо видно на любом расстоянии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Полностью согласна с очным доктором. Доктор молодец, что сразу честно сказал все последствия. По поводу лазерной коррекции - для ее выполнения не так сильно важна рефракция, как важны также показатели толщины роговицы и тд. Поэтому перед каждой коррекцией зрения пациента всегда тщательно обследуют.
Делать или нет коррекцию, если не найдут противопоказаний, решать только Вам! Сейчас Вам возможно и сделают 100-процентное зрение вдали и вблизи. Но сразу начнет развиваться пресбиопия. Это такое состояние, когда изменяется зрение вблизи и приходится одевать очки для чтения и работы вблизи. А людям с минусом можно сказать в этом плане повезло. Благодаря небольшому минусу такие люди смогут хорошо видеть вблизи и очки для чтения и работы вблизи им будут не нужны. А делать недокоррекцию тоже не вариант. Муж не получит хорошего эффекта на даль.
Поэтому рекомендую ещё раз взвесить все ( подумать кем вы работаете, чем увлекаетесь по жизни и тд, будет ли вам удобно в очках или без) и принять решение по поводу выполнения лазерной коррекции зрения, если посчитаете всё-таки нужным.
Здравствуйте. Вам все сказали верно. Лазерная коррекция зрения - это косметическая операция, которая имеет свои плюсы и минусы. После 40 лет развиваются возрастные изменения, которые влияют на зрение вблизи. При близорукости это не так заметно, а вот при хорошем зрении вдаль - очень.
Поэтому если человек оперируется после 40 лет, то после операции будет хорошее зрение вдаль, но это сразу очки на + для чтения. Других вариантов при лазерной коррекции нет. Вариант с заменой хрусталиков тоже возможен, но лучше 10 раз подумать прежде, чем трогать здоровые прозрачные хрусталики. Настолько ли хочется снять очки?
В любом случае прогнозы после операции описаны верно. Делать ли операцию и какую именно, решать вам.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лазерная коррекция - это тоже операция, пусть и с меньшим вмешательством и рисками по сравнению с заменой хрусталиков. Всегда лучшая операция - это та, которой не было. Если образ жизни позволяет пользоваться очками, то это лучший выбор. Если нет - то приходится конечно рассматривать вмешательства. Какое бы вмешательство ни было - после 40 лет это уже всегда компромисс, т.к. получить зрение 1 в 1 аналогичное тому, что в 20 лет у человека без близорукости нереально по анатомическим и физиологическим причинам.
Замену хрусталиков с имплантацией мультифокальных ИОЛ можно считать, пожалуй, самой эффективной для достижения цели «избавиться от очков», тоже, конечно же, не без компромиссов по зрению (снижение контрастной чувствительности, «ступенчатое» зрение, раннее появление вторичной катаракты, длительная адаптация и т.д).
Лазерная коррекция для пациентов в возрасте 40+ - это более проигрышный, но возможный вариант и метода здесь два:
1) PresbyLASIK - лазерная «шлифовка» роговицы таким образом, чтобы создать эффект мультифокальных линз помимо избавления от «минуса». Эффективно не в 100% случаев и не всегда позволяет полноценно уйти от очков, к тому же есть ограничения по параметрам роговицы и не везде, где делают лазерную коррекцию, есть именно эта методика, т.к. требуются лазеры определенной модели с такой технической возможностью.
2) Монозрение, то есть полная коррекция в «0» на одном глазу и неполная коррекция с остаточным «минусом» на втором глазу, чтобы один глаз видел хорошо вдаль, а второй вблизи. Тоже не всегда выгодно, особенно когда высокая потребность в бинокулярном (объемном) зрении двумя глазами на все дистанции.
Так что думайте, решать в любом случае пациенту. Технические возможности существуют. Вопрос лишь в целесообразности вмешательств.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 202322 ответа
- 6 Февраля 202415 ответов
- 10 Марта 202412 ответов
- 13 Января 20251 ответ