Лактазная недостаточность — вопрос №3137423

Question

Лактазная недостаточность — вопрос №3137423

Елена, Екатеринбург

69 просмотров

16 апреля 2025

Добрый день. Ребенку 9 лет. Гастроэнтеролог назначила анализ на лактазную недостаточность. Сдали, результат прикрепляю. На приём пойдём через 2 мес, после курса назначенного лечения. К гастроэнтерологу попали из-за повышенного холестерина и лечение она назначила с учетом атопического дерматита. Принимали 10 дней Креон и Полисорб. Сейчас нормобакт л 1мес, Урсофальк 2мес. Еще в назначении кальций д3 Компливит, но мы его не начали пить т.к я ждала результат анализа на ЛН (в инструкции в интернете прочитала, что его нельзя при ЛН). Прошу ответить на вопросы:
1) Какая должна быть диета при ЛН. Из симптомов только высыпания атопического дерматита. Жалоб на боли в животе, жидкого стула и прочего у ребенка нет.
2) Можно ли давать кальций д3 Компливит?
3) Атопический дерматит может быть от ЛН?
И правильно ли я адресовала вопрос или надо было другому врачу?

лечение

лактазная недостаточность

повышенный холестерин

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как правильно применять Метипред

5 ответов

18 октября 2021

Зарина

Вопрос закрыт

Прожестожель

5 ответов

13 января 2024

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Нужен ли переход на смесь?

5 ответов

28 февраля 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Уреаплазма и Гарднерелла (лечение)

4 ответа

14 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Асланова Алина Тиграновна, 16 апреля · Answer 1 · 2025-04-16T13:07:13+03:00

Здравствуйте, Елена!
Атопический дерматит это самостоятельное заболевание и никак не связано с лактазной недостаточностью .
Требует регулярного ухода за кожей
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду носим свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Увлажняем кожу обильно эмолентами-Атопик, Адерма, Липобейз, Эмолиум
Купаем с маслом Атодерм от Биодерма
Комплексы витаминов без результата анализов лучше не давать . Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи )
Питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела .
Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли
Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Прикрепите , пожалуйста, фото высыпаний ? Анализ не прикрепился .

Елена, 16 апреля · Answer 2 · 2025-04-16T21:19:55+03:00

Алина Тиграновна, анализ прикрепила. Почему тогда высыпания появляются новые, если я все делаю, мажу, увлажняю и т.д. Нужно же искать причину, от чего появляется сыпь атопическая?

Асланова Алина Тиграновна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T08:06:02+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 17 апреля

Педиатр

Атопический дерматит самостоятельное заболевание.
И может то утихать , то обостряться

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля · Answer 4 · 2025-04-16T13:09:07+03:00

Здравствуйте
Атопический дерматит никак не связан с лактазной недостаточностью

В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем

Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день

Елена, 16 апреля · Answer 5 · 2025-04-16T21:21:03+03:00

Алиса Сергеевна, Все раисаеые Вами пункты выполняем с января месяца, но сыпь периодически появляется новая, нужно же искать причину?

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля · Answer 6 · 2025-04-16T22:28:58+03:00

Пожаловаться

Таова Алиса Сергеевна, 16 апреля

Педиатр

Потому что атопический дерматит может быть в стадии обострения или в стадии ремиссии

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Answer 7 · 2025-04-16T13:10:44+03:00

Здравствуйте !🤝

Попробуйте ещё раз, результаты не прикрепились

Скажите, пожалуйста, какой у ребенка стул обычно? ЛН не всегда проявляется клинически. То есть если всё хорошо, диета обычно не рекомендуется

ЛН и атопический дерматит самостоятельные заболевания, не связанные между собой

При атопическом дерматите самое важное- это правильный уход за кожей:

- купание/душ с использованием масла (биодерма/ля рош позэ)
- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня 2-3 раза: липикар, атодерм ,эмолиум ,липобейз, лакри
- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр
- одежда х/б, свободная

Елена, 16 апреля · Answer 8 · 2025-04-16T13:18:20+03:00

Пожаловаться

Елена, 16 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, прикрепила результат

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Answer 9 · 2025-04-16T13:42:18+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля

Педиатр

Увидела

Ребенок молочные продукты кушает?

Елена, 16 апреля · Answer 10 · 2025-04-16T19:56:55+03:00

Дарья Евгеньевна, да, утром каша на половине молока, половине воды. Сыр твердый, кефир через день примерно, не часто творог, сырники, омлет, пюре на молоке. Гастроэнтеролог рекомендовала 1 блюдо в день молочное, стараемся так

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля · Answer 11 · 2025-04-16T19:59:54+03:00

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 16 апреля

Педиатр

В таком случае маловероятно, что у ребенка есть проявления клинические лактазной недостаточности
Не переживайте 🙏🏼

Елена, 16 апреля · Answer 12 · 2025-04-16T21:24:07+03:00

Дарья Евгеньевна, т.е. лактазная недостаточность может не проявляться и можно не исключать молочку? Стул твердый, нет поноса, нет жалоб не живот. Единственное, что меня смущает, что всплывает в унитазе - это о чем-то говорит или норма?

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля · Answer 13 · 2025-04-17T05:38:27+03:00

Елена, здравствуйте!🤝

Это не говорит о какой либо патологии🙏🏼 конечно, если проявлений нет - то диета обычно не требуется, ребенок хорошо переносит молочные продукты

Елена, 17 апреля · Answer 14 · 2025-04-17T07:44:46+03:00

Дарья Евгеньевна, а лекарства, в которых в противопоказаниях лактазная недостаточность, можно или нельзя? К примеру сейчас нам назначала дерматолог супрастинекс. Я не давала до анализа

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля · Answer 15 · 2025-04-17T09:33:05+03:00

Если даже по анализу у ребенка возможно ЛН, не факт, что она когда либо проявится

Если жалоб со стороны ЖКТ нет, то ограничения не рекомендуются, в тч по лекарствам

Более точно Вам может сказать грамотный врач гастроэнтеролог на очном приеме 🙏🏼

Елена, 17 апреля · Answer 16 · 2025-04-17T19:25:25+03:00

Пожаловаться

Елена, 17 апреля

Клиент

Дарья Евгеньевна, и точно не может быть высыпаний от ЛН? Как при аллергии на молоко например

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля · Answer 17 · 2025-04-17T20:18:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 17 апреля

Педиатр

АБКМ и ЛН разные заболевания🙏🏼 как раз при ЛН кожных проявлений нет

Чернова Евгения Ивановна, 16 апреля · Answer 18 · 2025-04-16T13:15:59+03:00

Здравствуйте! Как правило, диагноз Лактазная недостаточность проявляется симптомати: недостаточность веса, диарея,рвота после приема молочных продуктов, а также прожилками крови в стуле. Обычно рекомендуется монопрепараты, кальция и витамина Д ( Вигантол, Аквадетрим) в дозировке 1000 МЕ. И препараты кальция рекомендуются к приему, если по анализу крови доказан дефицит данного элемента.
Атопический дерматит — это заболевание в основе которого лежит генетическая предрасположенность из-за дефицита специального белка в коже ребенка (филлагрина), в результате чего нарушается защитный эпителиальный барьер кожи ( никак не связан с лактазной недостаточностью) .
Рекомендуется использование увлажняющих кремов или бальзамов для атопичной кожи ( эмоленты ) не менее 2-3 раз в день, пропитывая полностью всю поверхность кожи. Для купания из тех же линеек используют масла для купания. Примеры эмолентов и масел для купания: La Roche-Posay (линейка Липикар AP+), Ксеракалм (линейка Avene), Сетафил (линейка Ресторадерм PRO), Мустелла (линейка Стелатопия), Эмолиум, Топикрем, Липобейз, Урьяж, и другие. Важно стараться в период обострения избегать нанесения на участки, которые расчесаны до ран, чтобы не возникало чувство жжения.

Нассонова Виктория Вячеславовна, 16 апреля · Answer 19 · 2025-04-16T13:17:10+03:00

Елена, здравствуйте!

Атопический дерматит никак не связан с питанием, либо приёмом каких либо препаратов, это самостоятельное заболевание, которое требует терапии непосредственно кожи.

При лечении дерматита обычно рекомендуют:

- соблюдать микроклимат в помещении (оптимальньная температура, влажность 40-60%, частые проветривания), при необходимости использование увлажнителя воздуха.

-использовать только хлопковую одежду, исключить трения от одежды (носки, колготки), также убрать все вещи из шерсти и грубой ткани.

- использование гелей для стирки с гипоаллергенным составом, без отдушек.

- купание с маслами/гелями для душа/ванны ежедневно длительно, вода должна быть 35-36С( ванну принимать не чаще 1 раза в неделю) ( Варианты масел/гелей: ЛИПОБЕЙЗ Baby, АТОРИС ГЕЛЬ ДЛЯ КУПАНИЯ, Эмульсия для купания «Emolium», Bioderma Atoderm Масло для душа, A-Derma Exomega Control смягчающее средство для ванны, очищающее масло AVENE "XeraCalm A.D")

- после купания ребенка не вытираем насухо, лишь лёгкое промакивание, чтобы собрать остатки воды ( так же использовать хлопковое/муслиновое полотенце )

- если есть воспалительные участки тонким слоем точечное нанесение крема ГКС (например, элидел, адвантан), затем после полного впитывания крема, на всю кожу обильно наносят эмоленты (толстым слоем, чтобы кожа лоснилась) (например, La roche posay Lipikar, Bioderma Atoderm, Uriage Xemose, Topicrem DA, A-derma Exomega, Avene Xerocalm, Noreva Xerodiane, Эмолиум, Атопик, Cerave, Eucerin), также эмоленты необходимо наносить в течение дня после каждого контакта с водой или при видимой сухости.

- желательно, чтобы вся уходовая косметика была одной фирмы.

Короходкина Анастасия Дмитриевна, 16 апреля · Answer 20 · 2025-04-16T13:17:52+03:00

Здравствуйте!

Диета при ЛН должна исключить молочные продукты так как содержат лактозу, и продукты которые могут содержать скрытые следы лактозы.
Нельзя: цельное молоко, колбаса, выпечка, конфеты, соусы, омлеты и т.д.
Если ребенок хорошо переносит кисломолочную продукцию, то ее можно использовать в рационе.
Можно давать безлактозное молоко.
По остальным продуктам нет ограничений.

Кальций Д3 давать можно.

Атопический дерматит не связан С ЛН.

Да, педиатр как врач общего профиля может ответить на ваши вопросы.

Answer 21 · 2025-04-16T13:21:37+03:00

Здравствуйте, Елена!
1) при лактазной недостаточности исключаются продукты которые содержат в своём составе лактозу. Как правило это молочные продукты. Строгость диеты зависит от выраженности клинической картины. Иногда, при подтверждённой лактазной недостаточности, люди могут употреблять небольшое количество лактозы в сутки например 12 г. Этот объём делится на молочные продукты в течение суток. Соответственно при исключении данных продуктов теряется основной источник кальция. Поэтому рацион ребёнка должен быть расширен, богат другими продуктами в которых содержится кальций, например, шпинат, брокколи, рыба, печень и другие.

2) Да, вы можете давать данный препарат. Это дополнительный источник кальция, хотя средство относится к БАДам. Но помните что несмотря на дополнительный прием кальция основной источник макроэлемента - это пища.

3) атопический дерматит - это самостоятельное заболевание, которое не связано с лактазной недостаточностью. Оно может быть опосредовано от имеющейся лактазной недостаточностью, и ухудшаться на фоне погрешности в диете, но тем не менее, это отдельное заболевание, которое связано с недостатком защитных свойств кожи. Конкретно - дефект выработки белка филлагрина.

Вы адресовали вопрос правильно, но более компетентны в вопросах диеты при ЛН врачи гастроэнтерологи.