Консультация гинеколога /

Уреаплазма и Гарднерелла (лечение) — вопрос №2356657

211 просмотров

Здравствуйте. По результатам ПЦР обнаружены Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealiticum . Было проведено лечение Амоксиклавом (500) по схеме 1-0-1 в течение 5 дней. На фоне этого наступила беременность . Контрольная проверка спустя месяц снова выявила обе инфекции. Причем количество Гарднереллы стало даже больше. Одновременно с этим беременность замерла (выявили на сроке 8 недель) . Две недели назад проведена вакуумная аспирация и терапия Цефуроксимом для профилактики осложнений после операции. После этого был назначен Доксициклин 100 для лечения обоих инфекций на 10 дней мне и мужу. После первого приема таблетки возникла аллергическая реакция у обоих (сыпь и покраснение в области груди и шеи) . Поэтому врач заменила назначение на Азитромицин (дозировка 250). В связи с эти мои вопросы:
1) Как посоветуете принимать этот антибиотик? Есть разные схемы приема, какая из них будет наиболее действенной, чтобы убить обе инфекции? Планируем ребенка. Хочется не затягивать с лечением.
2) Через какой промежуток после лечения сделать контрольное обследование и какой методикой мне и мужу?
3) Как защитить ЖКТ ? (Это будет уже третье лечение антибиотиком за последние 2 месяца) Есть в наличии Линекс форте. Как его пропить?
4) Надо ли что-то дополнительно принимать?
5) Половой покой (как долго?) или секс в презервативе ?

P.s. одновременно с последним анализом проведен тест на чувствительность обоих инфекций к антибиотикам.
Чувствительность обоих выявлена на : Моксифлоксацин,Кларитромицин,Азитромицин,Доксициклин

Возраст: 37

Хронические болезни: Хашимото
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. У вас выявлена условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция и на беременность никак не влияет, лечится только при наличии жалоб, если их нет то никакая терапия не показана
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, Анастасия, обе инфекции это условно/патогенная Флора и она в норме будет у вас. Она не является причиной замершей, причина чаще всего это хромосомные нарушения. Есть ли у вас сейчас зуд, жжение, неприятный запах?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Федоровна, спасибо за быстрый ответ! Нет, названных вами симптомов нет. Но в центре репродукции, поскольку мы с мужем снова планируем беременность сказали, что Уреаплазму лечить нужно обязательно. Кроме того у нас около года не получалось забеременеть, и было очень обидно, когда беременность замерла. Именно Уреаплазма , как нам объяснили может вызывать проблемы с зачатием и спровоцирует проблемы в будущем на поздних сроках. И если лечить, то это нужно сделать до беременности. Поэтому мы нацелены на лечение сейчас.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
1. По 500 мг 1 р в день на 6 дней
2. Фемофлор 16 через 14 дней и более посое окончания лечения
3. Линекс Форте по 1 капс 3 р в день на месяц
4. Дополнительно вагинально проставьте св. Тержинан 10 дней
5. Половой покой на время лечения
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо Вам большое за ответ! Хочу уточнить: 500 мг 1 р в день/6дней независимо от веса (мой 50 кг, у мужа 60 кг)? Если меньшее количество, то будет неэффективно? Дело в том что у нас в наличии только 6 таблеток на каждого дозировкой 250 мг (Всего 12 таблеток) . Так выписал врач и купить антибиотик без рецепта в Германии не представляется возможным. Поэтому я задумалась, как эффективнее распределить эти 6 таблеток. Читала, что есть такие схемы:
1) 5 дней: в первый день 500 и остальные 4 дня по 250,
2) 3 дня : каждый день по 500
3) утром 500, вечером 500, т.е. в первый день1000 и утром следующего дня оставшиеся 500
Что Вы порекомендуете?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, тк инфекция не осложненная можно использовать схему лечения однократно 1 гр азитромицина. Но тк лечение вы уже проходили а титр её не меняется тогда лучше использовать пролонгированную схему по 500 мг * 1 р/д, внутрь 5 дней. Аципол по 1*3 р/д, внутрь 10 дней данные препараты совместно с мужем. Св таржифорт по 1 св на ночь во влагалище 10 дней, затем для восстановления флоры свечи фемилекс по 1 на ночь 10 дней. Во время лечения половой покой или нужно использовать презерватив. Контроль анализа не ранее чем через месяц после последней свечки. Данную флору очень тяжело убрать совсем, главное хотябы снизить её титр.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Сергеевна,спасибо большое за оперативный ответ. Хочу уточнить: 500 мг 1 р/5 дней независимо от веса (мой 50 кг, у мужа 60 кг)? Дело в том что у нас в наличии только 6 таблеток на каждого дозировкой 250 мг (Всего 12 таблеток) . Так выписал врач и купить антибиотик без рецепта в Германии не представляется возможным. Поэтому я задумалась, как эффективнее распределить эти 6 таблеток. Читала, что есть такие схемы:
1) 5 дней: в первый день 500 и остальные 4 дня по 250,
2) 3 дня : каждый день по 500
3) утром 500, вечером 500, т.е. в первый день1000 и утром следующего дня оставшиеся 500
Что вы порекомендуете?
Я правильно понимаю, что в моем случае эффективнее будет пролонгированная схема нежели однократная убойная доза медикамента? Но вопрос как это лучше сделать.
Акушер, Гинеколог
От веса не зависит дозировка. Удобнее тогда будет принимать по 500 мг ,3 дня.
Клиент
Надежда Сергеевна, поняла Вас, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а почему так удобнее?
Акушер, Гинеколог
Все три дня пьёте одну дозу препарата.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо! Я так понимаю, просто так меньше путаницы, как принимать. А эффективность независимо от того, принимать 3 дня по 500 или первый день 500 и остальные 4 дня по 250 одинаковая?
Акушер, Гинеколог
По моему мнению эффективнее будет сразу все дни получать лечебную дозу, те по 500
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо Вам большое за понятные и четкие ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Часто болеем, адаптация.
18 ноября 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Уреаплазма, гарденерела под вопросом
29 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Уреаплазма
21 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина