Добрый день!
По результатам ваших анализов:
1. Наиболее информативным показателем, оценивающим запасы железа в организме, является ферритин.
Поэтому при диагностике железодефицита рекомендуется ориентироваться, в первую очередь, на результат ферритина.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
Поэтому результат ферритина = 34 нг/мл говорит о том, что железодефицит у вас сохраняется.
На результат сывороточного железа ориентироваться нежелательно.
Это обусловлено тем, что сывороточное железо является малоинформативным анализом.
Уровень сывороточного железа достаточно сильно варьирует.
В первую очередь, это зависит от приёма пищи.
В любом случае уровень железа в сыворотке крови не отражает запасы железа в организме.
Поэтому, повторяюсь, в подобных ситуациях желательно ориентироваться именно на результат ферритина.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены дефицитом железа в организме.
Гемоглобин на сегодняшний день в норме.
Более того, динамика гемоглобина в вашем случае положительная.
Это абсолютно логично.
Железо необходимо для образования гемоглобина и эритроцитов в красном костном мозге.
На фоне терапии сорбифером запасы железа в организме увеличились, что и привело к повышению гемоглобина.
Поэтому эффект от курса терапии сорбифером в вашем случае однозначно есть.
Окончательно дефицит железа не ликвидирован, но положительная динамика, повторюсь, безусловно есть.
Поскольку гемоглобин в норме, анемии на сегодняшний у вас нет.
Нормальный гемоглобин в сочетании со сниженным ферритином встречается при латентном дефиците железа.
В подобных ситуациях рекомендуется продолжить терапию сорбифером (ещё на 3 месяца).
Поскольку, повторюсь, в вашем случае препарат однозначно работает.
Плюс, насколько я понимаю, переносимость сорбифера в вашем случае хорошая, побочных эффектов нет.
Огромным преимуществом сорбифера по сравнению с другими препаратами железа является то, что в состав сорбифера входит аскорбиновая кислота (витамин С).
Аскорбиновая кислота существенно повышает усвоение железа.
Для контроля эффективности терапии в подобных ситуациях через 3 месяца обычно рекомендуют пересдать кровь на ферритин и на общий анализ.
Поскольку, повторюсь, сывороточное железо является малоинформативным показателем, этот анализ можно больше не выполнять.
2. Т4 (тироксин) находится на нижней границе нормы.
Результат ТТГ (тиреотропного гормона) близок к верхней границе референсного интервала.
Такие результаты указывают на предрасположенность к развитию гипотиреоза.
Поскольку ТТГ и Т4 находятся в пределах референсного интервала, выраженного гипотиреоза на сегодняшний день у вас нет.
При таких показателях гормонов щитовидной железы речь может идти о начальной стадии гипотериоза.
Описанные вами жалобы могут быть обусловлены начальной стадией гипотиреоза.
Наиболее распространённой формой гипотиреоза является аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото)
Для исключения болезни Хашимото обычно рекомендуют сдать кровь на аутоантитела:
А. Анти - ТПО (антитела к тиреопероксидазе).
Б. Анти - ТГ (антитела к тиреоглобулину).
Если, как минимум, один из этих анализов даст положительный результат, речь действительно может идти ого аутоиммунном тиреоидите.
Основой лечения аутоиммунного тиреоидита является заместительная гормональная терапия.
В частности, для лечения аутоиммунного тиреоидита обычно используют один из 2 - х препаратов:
А. Эутирокс.
Б. Левотироксин.
Данные препараты обладают накопительным эффектом.
Спустя 1-2 месяца приёма в большинстве случаев наблюдается существенно улучшение самочувствие: появляется бодрость, существенно повышается концентрация внимания, волосы практически перестают выпадать.
Данные препараты отпускаются по рецепту.
Для получения рецепта рекомендую вам обратиться на очный приём к эндокринологу.
3. Остальные лабораторные показатели в пределах нормы.
На фоне приёма магния и витамина Д желательно периодически сдавать кровь на магний и витамин Д
Это необходимо для контроля эффективности терапии, а самое главное - для избежания передозировки этих нутриентов.
Избыток магния и витамина Д не менее опасен, чем дефицит этих веществ.
Поэтому, чтобы понять, когда необходимо прекратить приём этих добавок (принимать их постоянно категорически не рекомендуется), желательно 1 раз в 3 месяца сдавать кровь на 25-ОН-витамин Д и магний.
Совместное применение витамина Д и магния является очень эффективным, поскольку эти вещества существенно улучшают усвоение друг друга.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
