Консультация эндокринолога /

Уровень сахара в крови — вопрос №3137624

52 просмотра

Добрый день, доктор! Такой вопрос. Маме 80 лет поставили СД 2, при чем выявили случайно, лежала в больнице с удалением геморроя и по анализам крови сахар был 22,3. Были на приеме у эндокринолога, назначали лечение, сахара в крови теперь выше 5,2-5,5 не поднимается даже после еды. проверяем по глюкометру. Хотела спросить про себя, мерила из любопытства сахар из пальца себе, вечером, после еды через 4 часа примерно результат 4,4-4,8 один раз через час после еды. при чем вредной еды (кола, кфс) показатель был 6,7. Три дня назад сдала в лаборатории кровь из вены, натощах, результат был 5,21 . Скажите пожалуйста по этим данным можно исключить СД2?

Возраст: 46

Хронические болезни: миома матки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, не похоже на диабет, но правильнее будет выполнить глюкозотолерантный тест, если по его данным повышений не будет, то диабет можно полностью исключить. То что у мамы диабет, даёт только генетическую предрасположенность, но не болезнь. Если вести правильный образ жизни и быть в нормальном весе, заболевание даже при предрасположенности может не развиться.
Клиент
Дина Михайловна, Добрый день! Я много раз делала замер и ровно через 2 часа после еды, результат был 5,1-5,2 при норме что пишут до 7,8. Доктор на сайте сказал, что по глюкометру диагнозы не ставят, они не точны, поэтому для своего спокойствия лучше сдать кровь из вены в лаборатории, что я и сделала. Но Вы говорите, по этому анализу нельзя исключить СД2?
Эндокринолог
По нему мы предполагаем что диабета нет, но 100% точно сказать нельзя, бывает сахар натощак в норме, а после стимуляции высокий, поэтому делают или глюкозотолерантный тест или анализ крови на гликированный гемоглобин
Эндокринолог
Здравствуйте
Глюкоза из Вены натощак в норме менее 6,1 .
Какой рост и вес ?
Также рекомендую сдать гликированный гемоглобин для исключения нарушения углеводного обмена , если есть сомнения

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Эндокринолог
Здравствуйте!
По данным лабораторного исследования можно исключить диабет ,но необходимо сдать глюкозотолерантный тест ,так как натощак может быть сахар хороший ,а вот после теста через 2 часа может быть показатель выше нормы (тогда уже ставится диагноз нарушенная гликемия натощак или СД2).
Измерение уровня сахара глюкометром не является методом диагностики сахарного диабета .
Так же рекомендую сдать гликированный гемоглобин ( НвА1с),показывает ваши среднесуточные сахара в течение 3-х месяцев
Клиент
Ольга, Добрый день! А как может быть нарушение глюкозы на тощах, при уровне глюкозы 5,2 ?
Эндокринолог
Натощак бывает у пациента норма,а после глюкозотолерантного теста (где выпивается глюкоза) сахар может быть выше нормы . Поэтому с целью диагностики сахарного диабета и проводится данный тест
Клиент
Ольга, спасибо за ответ! Я проверяла сахар в крови через 2 часа после еды глюкометром, результат был 5,1-5,2. Через 3-4 часа после еды результат был 4,4-4,6.
Эндокринолог
Я понимаю(да по глюкометру сахара хорошие ),но если вы хотите убедиться что нет сахарного диабета ,то сдается глюкозотолерантный тест и гликированный гемоглобин .
Клиент
Ольга, а как сильно может врать глюкометр?
Эндокринолог
Погрешность варьируется в зависимости от марки глюкометра ,но в среднем это 0,8-1,0ммоль
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Глюкометр - отличный инструмент контроля, но его результаты её используются для диагностики. Так что решение проверить данные в лаборатории было оправданным.
Значение гликемии 5,21 ммоль/л не соответствует сахарному диабету.
Если у Вас нет избыточного веса, а кола и продукты из КФС - не частые гости на Вашем столе, и при этом есть достаточная физическая активность - то вероятнее всего, дальше пока можно не проводить поиск.
Но если есть поводы для переживания - то стоит выполнить анализ на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы за 3 месяца) и глюкозотолерантный тест (оценка реакции организма на углеводы) - они позволят однозначно исключить диабет и предиабет
Клиент
Елена Андреевна, Добрый день! Спасибо за развернутый ответ. На самом деле кола и кфс ооочень редкий гость, я стараюсь правильно питаться. Да, у меня есть лишний вес, но я с ним борюсь (лишний вес появился после спирали Мирена). Рост 163 вес 91 кг. стараюсь и физ нагрузку давать хорошую. Гликированный гемоглобин сдавала ранее, 5,5-5,7 было. Вы говорите,что глюкометр не точен, но после еды через 2 часа он никогда выше 5 не показывал, его неточность может быть на 3 единицы выше?
Терапевт, Эндокринолог
Не то, что он не точен - современные приборы имеют достаточную точность для сравнения с их же предыдущими показателями или для оценки, что предпринять в экстренной ситуации. И, безусловно, 5,3 ммоль/л на исправном аппарате не может превратиться в скрытые 8,8 ммоль/л .
Но всё же стандарт - это исследование в лаборатории, и не капиллярной крови, как в глюкометре, а венозной плазмы.

Ну а гликированный гемоглобин 5,5-5,7% также не соответствует диабетическому уровню
Клиент
Елена Андреевна, Вы конечно правы, стандарты есть стандарты, их и надо придерживаться. Тут понимаете, появился азарт, маме померила, надо себе померить, думаю Вы с этим близко знакомы. Я честно скажу, что из вены сдавала последний раз в 2022 не на тощах, было 4,9 в лаборатории (сдавала титры по ковиду), а это этого на тощах в 2020 было 5,1. Вот спустя почти 5 лет честно пересдала в лаборатории на тощах 5,2. Елена Андреевна, а правильно ли я понимаю, что глюкоза величина не постоянная, и главное укладываться в норму до 6,1% ?
Терапевт, Эндокринолог
Да. Уровень глюкозы не может и не должен быть всегда одинаковым.
И главное, чтобы он был менее 6,1 ммоль/л. А если он больше - главное, правильно разобраться, почему.
Эндокринолог
Здравствуйте. Нормально глюкозы натощак до 6.1, через час после еды не выше 11.1, через 2 часа после еды не выше 7.8. В лаборатории в норме, после вредной пищи тоже нет повышения, у вас диабет исключён. Обязательно снижайте вес чтобы в будущем не было риска диабета. Соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если диета не помогает то подключают препараты, можно принимать один из следующих, орлистат 120 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца и не повышается давление выше 145 /90 или семаглутид велгия подкожно 1 раз в неделю. Ещё сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, кальцитонин, узи органов брюшной полости
Клиент
Ленар Равилович, Добрый день! Я благодарю Вас, благодаря Вам я сдала кровь из вены, Вы мне рекомендовали ранее. Вес снижаю, исключила: белый хлеб, сладкую воду, вообще сладости, все что связано с мукой, жирными продуктами, кушаю много овощей, фрукты меньше. Сейчас потеплело, буду ходить по 15-20 тыс шагов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Глюкоза 5,5
19 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Глюкоза в крови у ребёнка в год
9 сентября 2022
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Глюкоза крови
21 января 2024
Инна
Вопрос закрыт
Кавернозная гемангиома у ребёнка
25 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен сахар в крови
29 июня 2024
Евгения, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Вячеславович Шулепин
71 отзыв
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва