Трофическая язва — вопрос №3137667

Question

Трофическая язва — вопрос №3137667

Анна, Москва

58 просмотров

16 апреля 2025

У пожилого человека (93 года) пролежень на голени перешёл в трофическую язву. Использовали мазь ируксол, повязки с протеокс-тм, повязки с бетадином+борная кислота. Картина сейчас вот такая. Что нам делать? Какое посоветуете лечение? Сахар в норме, пожилой человек лежит, противопролежневый матрас есть, все мероприятия по обработки ран проводим. Сейчас допиваем препараты ципролет, трихопол, кардиомагнил, доксихем, нимесил, аевит, дузофарм.

Вопрос закрыт

пожилой человек

трофическая язва

пролежень

2099.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация сосудистого хирурга

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля

Хирург

Здравствуйте, в такой ситуации основное за что идет борьба, это не допустить присоединения инфекции в рану. Если говорить откровенно учитывая возраст и сопутствующие заболевания, конечность испытывает нарушение кровотока на уровне микроциркуляторного русла, и наиболее вероятно и на уровне магистральных артерий, (можно уточнить выполнением узи артерий нижних конечностей) и в состоянии обеднения питания, такая рана не заживёт, процент ее заживления предельно маленький.
Рекомендуется осмотр хирурга, чтобы от убрал те некротизированные участки, которые возможно, пока рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Ируксол под повязку, повязку менять 1 раз в день. Рана будет очень медленно очищаться и потихоньку заживать с краев.
Прием таб. Ксимедон 500 мг х 3 раза в день 5 недель для улучшения репарации.
Здоровья

Пожаловаться

Анна, 16 апреля

Клиент

Елизавета Александровна, хирург из поликлиники был, но ничего не получилось удалить, не за что было уцепиться. С помощью повязок пробитанные препаратами невозможно добиться размячнения некротических тканей? Мы понимаем что заживления не будет, но хотя облегчить общее состояние. Есть возможность поставить капельницы и уколы если нужно будет

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 16 апреля

Сосудистый хирург, Флеболог

Добрый день. Учитывая большую поверхность нарушения кожных покровов и некроз тканей, без хирургической обработки раны вероятность полного заживления раны самостоятельно мала. Необходимо обратиться к хирургу, чтобы оценить кровоток в нижней конечности и выполнить некрэктомию по показаниям.

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 16 апреля

Сосудистый хирург, Флеболог

Здравствуйте! Вам показано выполнение полноценной некрэктомии(удаление мёртвых тканей) в стационареых условиях отделения гнойной хирургии и закрытие дефекта кожи после очищения раны!
Другими способами такой дефект не заживёт! Мази, примочки, перевязки это не лечение в данном случае! Такие дефекты самостоятельно не затягиваются.

Перед оперативным лечением необходимо сделать УЗИ артерий нижних конечностей, чтобы исключить хроническую ишемию ноги. В противном случае, перед операцией на спмой ране, может понадобиться операция на сосудах.

Если лечить дома перевязками, то дело может закончиться ампутацией - это в лучшем случае... В худшем - заражение крови, полиорганная недостаточность и летальный исход...

Не тяните пожалуйста! Не испытывайте пожилой организм на прочность!

Пожаловаться

Анна, 16 апреля

Клиент

Роман Юрьевич, да я эта всё понимаю. Мы из Подмосковья, хирургия гнойная забита. Может можете нам посоветовать стационар в Москве(за деньги), где нас возьмут?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пузырь на стопе ноги

4 ответа

24 декабря 2023

Александр

Вопрос закрыт

Частое мочеиспускание у пожилой женщины 89 лет

3 ответа

7 сентября 2024

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T15:29:50+03:00

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 16 апреля

Хирург

Они размягчаются перевязками ируксолом только все это не быстрый процесс

Принятый ответ

Кузнецова Лилит Степановна, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T17:55:18+03:00

Здравствуйте.
Учитывая возраст, сопутствующие заболевания пациента маловероятно, что получится провести операцию по восстановлению кровотока( при наличии значимых артериальных проблем), поэтому лечение в основном поддерживающее и направленное на препятствие присоединение вторичной инфекции. Хотя в идеале, конечно, нужно сделать уздс вен и артерий нижних конечностей, чтоб разобраться в причинах и уже воздействовать на причину, это единственный вариант для заживления раны.
В плане обработки самих язв: ежедневное мытье ног, туалет трофических язв с использованием антисептиков, также можно использовать специальные повязки на язвы. В целом, описанное вами консервативное лечение вполне адекватно. Помимо этого желательно очно показаться хирургу для проведения возможно некрэктомии.

Черёмушкин Роман Юрьевич, 16 апреля · Accepted Answer · 2025-04-16T18:00:30+03:00

Пожаловаться

Черёмушкин Роман Юрьевич, 16 апреля

Сосудистый хирург, Флеболог

Возраст пациента не учитывается при оказании квалифицированной помощи. Есть миниинвазивные эндоваскулярные способы лечения, которые позволят заживить дефект.

Принятый ответ