Консультация терапевта /

Очень плохое самочувствие — вопрос №3138302

113 просмотров

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, что со мной происходит. Давно страдаю па, тревожным расстройством, ипохондрией.. С детства родители обследовали меня, да и во взрослом возрасте так же обследуюсь не редко.. Но вот на протяжении нескольких лет постоянно плохо, сначала было периодически эпизодами, даже несколько раз вызывала скорую.. Сейчас дошло до того, что одна из дома выйти боюсь, кажется случится что-то не обратимое..
но вот последние два дня вообще ужас творится..
Заболела ротовирусом, первы день температура, последующие два дня температуры нет, но мучают дикие головокружения, слабость, тошнота, мутное зрение, дикая боль в правой лопатке, тяжело дышать, и боль в грудной клетке.. Симптомы для меня честно говоря не новые, но ощущаю будто всё приумножилось.. Практически 3 дня ничего не кушаю, не аппетита. Буквально пара чашек кофе и кусочек рулета за весь день..
Буквально пару недель назад начала снова проходить обследования..
(Холтер, узи сердца, узи молочных желез, узи гениталий, фгдс, фвд, уздс бца, узи вен нижних конечностей, МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов головного мозга)
Пыталась пройти вэм, но из-за пульса 130 исследование отменилось прямо в кабинете..
Сдала анализ на скрытую кровь в Кале, положительно..
Хеликобактер отрицательно
Кровь ещё не сдала, но в ближайшее время сдам..
Что сейчас это может быто со мной такое? Ощущение, будто больна чем то очень серьёзным.. Последние два дня вообще не могу существовать нормально..
Еще беспокоят перебои в работе сердца..
И может ли в моём возрасте мне угрожать ТЭЛО.. д-димер сдавала в декабре 2023.. Было в норме
Заранее благодарю за ответы!

Возраст: 23

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Как указано в анамне, ранее пройденые обследования без отклонений.
Учитывая молодой возраст и обследования без отклонений ,риск ТЭЛА , в большинстве случаев, близка 0.
Постарайтесь не переживать!

Подскажите,пожалуйста, сдавали ли анализы на дефицитные состояния?
Получали консультацию психотерапевта?
Клиент
Маргарита Валерьевна, сдавала витамин д, и железо.. Но это было в октябре месяце.. Сейчас наверное уже не котируются результаты? Прикрепила выше заключения
Терапевт
По прошлым результатам анализов, снижение уровня ферритина
Принимали препараты железа?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет.. Врач сказал в рамках нормы.. Следовало принимать?
Терапевт
По приложенному результату ,ферритин снижен и рекомендуют к приёму препараты железа
Клиент
Маргарита Валерьевна, подскажите пожалуйста легкодоступное железо бренда Солгар не подойдёт?
И всё такие какие либо ещё обследования нужно проходить для исключения каких либо опасных патологий? И о чём может говорить скрытая кровь в кале?
Терапевт
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.,

Дополнительно  обследования для выявления причин скрытого железодефицита:
●Консультация гинеколога+ УЗ.И органов таза
●УЗИ брюшной полости и почек , ●сдать кал на скрытую кровь
●колоноскопия - при положительном результате анализа на скрытую кровь, ●ФГДС
●консультация проктолога при наличии геморроя или трещин
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
В таких случаях врачи рекомендуют прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Магний на границе нормы. Можно пропить магне в6 по 1 т 3 р в день, 1 месяц.

Остальные анализы в пределах нормы.

Симптомы у Вас скорее всего усугубились на фоне высокой тревожность. Препараты для снижения уровня тревоги не принимаете?
Клиент
Анастасия Александровна, не могу жить без атаракса.. Пью его на ночь
Терапевт, Функциональный диагност
Если сонливость не вызывает, можно добавить атаракс 25 мг на дневной прием .
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите пожалуйста, скрытая кровь в кале о чём говорит?
Терапевт, Функциональный диагност
Сдавали анализ с подготовкой ? Мясо не ели, препараты железа не принимали?
Геморроя нет?
Клиент
Анастасия Александровна, ничего из перечисленного
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда, рекомендуется повторно сдать кал на скрытую кровь. При положительном результате показано проведение ЭГДС и колоноскопии
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Плохое самочувствие от тканевой гипоксии - клетки недополучают кислород. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 19 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер и усилить гемодиету. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Есть гематоген без сахара, есть без лактозы. Есть Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа.: нужно ежедневное поступление гемового железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста, легкодоступное железо Солгар не подойдёт в моём случае?
О чём может говорить скрытая кровь в кале?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да, солгар рекомендую. Скрытая кровь в кале указывает на воспаление, нужно сдать фекальный кальпротектин.
Терапевт
Здравствуйте. Вероятность такого события при похожих анализах очень мала. Скажите пожалуйста, после обследования принимали препараты железа? Если да, делали ли контроль показателей?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте .
После перенесенной инфекции не исключено , развился поствоспалительная астенизация. Так часто бывает у людей , эмоционально лабильных . В данном случае проконсультироваться можно с психотерапевтом для подбора правильной терапии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в груди. Аретмия
31 октября 2023
Кирилл, Ижевск
Вопрос закрыт
Задержка менструации и боль в правом боку
11 ноября 2023
Валерия
Вопрос закрыт
Обездвиживающая боль в спине + СОЭ 112
12 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Ударилась головой
8 июля 2024
Кира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария