Что вас беспокоит?
Аллергический ринит или ОРВИ?
Ребенку 5 лет, не аллергик, никогда не было реакций, но четвертый день мучаемся симптомами - насморк и задолженность носа - кашель - фиолетовые круги под глазами - отеки на веках верхнем и нижнем - глаза чешутся и шелушатся нижние веки - текут слезы на улице При этом самочувствие отличное, бодрый, активный, температуры нет и не было. Горло не красное, дыхание в норме Были у терапевта, нам назначили зиртек 10 капель в день, офтальмоферон по 2 капли 4 раза в день, риностоп. Даю по схеме, улучшений нет никаких, только глаза перестали чесаться. Остальные симптомы остались Как понять это аллергия или синусит? Если аллергия, то на что? Какие анализы сдать, чтобы понять? Терапевт ничего не назначила. Никогда не было аллергий, в семье тоже ни у кого нет. Можно ли дать дополнительно супрастин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергический ринит/конъюнктивит может стартовать в любом возрасте, не обязательно к нему будут какие то предпосылки (например, в виде атопического дерматита, пищевой аллергии)
Обычно для диагностики аллергии используются такие исследования:
-общий анализ крови (косвенно поможет разграничить аллергию и инфекцию)
-риноцитограмма мазок из носа на клеточный состав (при аллергическом рините будут преобладать в мазке эозинофилы), за сутки до исследования не использовать спреи / капли в нос
- специфические иммуноглобулины е к берёзе методом иммунокап (сейчас началось активное цветение берёзы, метод иммунокап на данный момент считается самым точным ошибается реже других,перед сдачей анализа на специфические иммуноглобулины е не нужно отменять антигистаминные препараты,они не влияют на результаты)
-осмотр оториноларинголога / офтальмолога
Супрастин не рекомендуется использовать в лечении аллергического ринита, у него много побочных эффектов, в виде сонливости, снижения концентрации, так же он влияет на дыхательную и сердечно - сосудистую системы.
Лариса Михайловна, благодарю за ответ
А как тогда лечить ребенка, если всё же окажется, что это аллергический ринит?
По терапии при подтверждении аллергического ринита рекомендуется:
-промывание носа солевыми растворами «Аквалор Софт Дуо»/ «Аквамарис Стронг»/ «Долфин»/ «ЛинАква Форте» / «Ларинорм Sea морская вода» по 1-2 впр в каждый носовой ход до 4-5 раз в сутки, по потребности, длительно -увлажняем слизистую, очищаем , улучшаем работу ресничек
-перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: «Аквамарис Эктоин»/ «Назаваль»/ «Превалин»: наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа солевым раствором или физ. раствором! (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
- спрей назальный мометазона фуроат 50 мкг/доза «Назонекс»/ «Дезринит»/ «Риалтрис моно»: по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, предварительно промыв полость носа физ. раствором (по 1 капле в каждый носовой ход), на весь сезон цветения, кончик спрея направлять к наружному углу глаза, перед применением встряхнуть - данный препарат будет купировать симптомы со стороны носа, будет снимать отек и воспаление (носовое дыхание будет свободным , уйдут синие круги под глазами) , в первые несколько дней назонекс можно использовать с сосудосуживающими препаратами , но ринстоп не более 5 дней
-в области глаз, где есть шелушение рекомендуется использовать специальные кремы для области вокруг глаз - биодерма интенсив айз наносить минимум 2 раза в день , максимум по возможности хоть каждый час.
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста, были у офтальмолога с нашей проблемой, нам назначили капли для глаз от аллергии по двум схемам. Сейчас капаем по первой офтальмоферон, флоридин и тобрадекс. Отек у ребенка с глаз ушел, но нос также очень заложен и не дышит.
Можно ли применять капли в нос по вашему назначению, так как действующее вещество дублируется, как я понимаю. Не будет перебором?
Здравствуйте.
если беспокоит выраженная заложенность носа , то можно использовать такие капли как виброцил , в его состав входят антигистаминное и сосудосуживающее по 1 капле 3 раза в день курсом до 7 дней+ промывание носа солевыми растворами +перед выходом на улицу использовать барьерные спреи.
Рекомендуется носить солнечные очки, которые являются механической защитой глаз от попадания пыльцы.
После возвращения с улицы умываться, принимать душ, сменять одежду. Это позволить удалить пыльцу с кожи, слизистых и одежды.
Старайтесь не открывать окна. Лучшее время для проветривания – после дождя
Ежедневно проводите влажную уборку в квартире: часто протирайте подоконники и другие горизонтальные поверхности в доме влажной тряпкой.
Рекомендуется использовать воздухоочистители с HEPA-фильтрами, позволяющими существенно снизить концентрацию пыльцы в помещении.
Лариса Михайловна, бладарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы описываете, что на улице, коюроме слезотечения, симптомов нет, а что то изменилось дома: переезд, завели домашнее животное, ремонт? Обычно при явлениях аллергии есть эффект от антигистаминных препаратов. В качестве дообследования в подобных случаях рекомендуется общий анализ крови, общий иммуноглобулин е, риноцитограмма, осмотр лор врача, При косвенном подтверждении аллергии сдавать специфические иммуноглобулин е методом Иммунокап ( домашняя пыль, плесень, панель ингаляционных аллергенов к деревьям, животным, если есть с ними контакт).
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения аллергии обычно рекомендуется сдача анализов на аллергены - специфические IgE методом ImmunoCap Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP. Сейчас во всех регионах цветут деревья.
При сохранении симптомов обычно рекомендуется прием антигистаминных препаратов (цетиризин) и использование противовоспалительных спреев для носа (назонекс, дезринит).
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
Перечисленные Вами симптомы могут говорить об аллергическом варианте течения.
Как отличить:
Если мы говорим об аллергическом рините,то можно сдать риноцитограмму и если там будут эозинофилы повышены,то будет балл в сторону аллергии.
В целом аллергия сопровождается зудом, слезотечением и носит или сезонный характер, или при контакте с потенциальным аллергеном.
Рекомендую:
Продолжить терапию согласно инструкции,единственное заменила бы офтальмоферон опатанолом согласно инструкции и препаратом искусственной слезы.
Планово сдать ОАК+лейкоцитарную формулу. Сдать IgE специфический на предполагаемые аллергены метолом иммунокап. Дополнительно супрастин к зодаку не нужно, это и препарат 1 поколения с бОльшим количеством побочек,в том числе сонливость. Ну и антигситаминное+антигистаминное не несет усиленного эффекта
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 20181 ответ
- 21 Января 201928 ответов
- 22 Января 202015 ответов