Консультация кардиолога /

Требуется замена препарата — вопрос №2998441

118 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 52 года, периодически поднимается давление до 140/90 - принимал Лориста, данный препарат не держит давление и от него частые позывы в туалет (спать нормально не возможно). Кардиолог назначила Эдарби 40 мг 1р в день. Препарат очень хорошо справлялся, очень понравился. Но - началась сильная кожная аллергия.
Прошу помочь подобрать аналог, который менее алергичен.
И ещё у мужчины псориаз, остегматиз и глаукома.
Чтоб препарат было можно принимать при этих заболеваниях.
Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Псориаз, глаукома, остегматизм, аллергия, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте! А препараты из группы «-прилов» принимал когда-либо? Периндоприл/эналаприл/лизиноприл к примеру?
Клиент
Екатерина Юрьевна, нет. Данные препараты не принимал. Кардиолог выбрала Эдарби из-за меньших побочек на сколько я поняла. Другие не предлагала
Кардиолог, Терапевт
Обычно начальным этапом терапии мы выбираем группы иАПФ (прилы) как и из-за прямого действия - снижения АД, так и дополнительных эффектов - например нефропротекции, что в вашем случае будет только в плюс. Поэтому как вариант будет переход на периндоприл в дозировке 5мг для начала , затем можно увеличить до 10мг. Препарат суточного действия как и Эдарби, принимается также 1р/д
Клиент
Екатерина Юрьевна, спасибо. Ещё вопрос - у мужчины пульс скачет на Лориста, от Вашего препарата как будет с пульсом? И можно ли перейти резко на другой препарат? Он работает водителем, каждый день проходит контроль АД - чтоб не было несколько дней высоких показателей при переходе? Может быть лучше перейти в выходные дни? Чтоб была пара дней в запасе?
Кардиолог, Терапевт
Да, идеально было бы , чтобы переход на новый препарат совпал с отдыхом. Каждый организм индивидуален и как отреагирует на замену и на сам новый препарат никто не может предугадать.
Пульс периндоприл не учащает и не урежает, возможно у него просто есть тенденция к повышенному пульсу ввиду гипертонии и начальным проявлениям хсн , поэтому как вариант сдать анализ на NT-pro-BNP , чтобы определить , имеется ли сердечная недостаточность и если будет повышенный показатель, один из препаратов для ее лечения это как раз периндоприл и также можно будет добавить бетаблокатор (пульсурежающий препарат)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Можно попробовать препарат Арифам 1,5/5 мг 1 таб утром
В составе амлодипин 5 мг и индапамид 1,5 мг
Дозу можно титровать,в зависимости от цифр АД,но начать лучше с этой дозировки
Если будет недостаточно,перейти на 1,5/10 мг
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо. Ещё вопрос - у мужчины пульс скачет на Лориста, от Вашего препарата как будет с пульсом? И можно ли перейти резко на другой препарат? Он работает водителем, каждый день проходит контроль АД - чтоб не было несколько дней высоких показателей при переходе? Может быть лучше перейти в выходные дни? Чтоб была пара дней в запасе?
Терапевт
Если меняете препарат,то лучше начать прием уже со следующего дня
Можно так же использовать препараты экстренной помощи для снижения ад,они действует обычно 4-6 часов
К ним относится каптоприл 25 мг или моксонидин 0.2 мг
Принятый ответ
Кардиолог
Добрый день! Препаратов для снижения давления довольно много, важно правильно подобрать дозу. Так как здесь гипертония 1 степени, можно попробовать справиться одним препаратом, без комбинации. Например, можно попробовать ордис для начала 16 мг 1 раз в день, при этом вести дневник давления (утро вечер) если через неделю увидите, что давление свыше 140/90, то увеличить дозу до 32 мг.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте как варианты еще можно перейти на гипосарт 16 мг или апровель 150
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо. Ещё вопрос - у мужчины пульс скачет на Лориста, от Вашего препарата как будет с пульсом? И можно ли перейти резко на другой препарат? Он работает водителем, каждый день проходит контроль АД - чтоб не было несколько дней высоких показателей при переходе? Может быть лучше перейти в выходные дни? Чтоб была пара дней в запасе?
Кардиолог
Эти препараты на пульс не влияют , конечно лучше начать прием в выходные дни, пока эффект не накопится можно принимать Моксонидин
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Можно заменить на телзап 40 мг или ирбесартан 150 мг под контролем пульса и артериального давления.
Все обсудить с лечащим врачом.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте!
Обязательно ещё пройдите обследование, которые назначил доктор в списке, они помогут исключить вторичные причины повышения давления!
Что касается терапии, в таких случаях можно рассмотреть два варианта: валсартан 80 мг или гипосарт 8-16 мг утром. Препараты посильнее лозартана.
Одышки, отёков нет?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Затрудненное дыхание вечером
5 октября 2019
Евгения, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Препарат Сингуляр 4мг отсутствие эффекта
2 марта 2022
Анастасия, Томск
Вопрос закрыт
Чешутся красные пятна на руках
12 ноября 2023
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Высыпания у нворожденного
17 ноября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Сыпь на коже у ребёнка 1.9
28 декабря 2023
Анна, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск