Что вас беспокоит?
Анализ Т-спот
Здравствуйте. Ребенку 6 лет. С рождения привит БЦЖ. Манту все без реакции. В прошлом году спустя год манту не успели поставить из за частых простуд. Педиатр говорит, что если снова будет манту без реакции делать опять БЦЖ. Т.е. сначала манту, потом БЦЖ. Нам вирусолог — инфекционист не рекомендует делать БЦЖ из за того , что организм ослаблен из -за постоянных болезней и не нагружать еще раз вакциной БЦЖ, Тем более, среди родственников и друзей нет болеющих туберкулезом и эпидемии в нашем районе и школе тоже нет. Есть ли возможность обойтись только анализом Т — спот. При этом не делать БЦЖ. И нужна ли будет консультация фтизиатора. Можно ответ с подтверждением ФЗ И еще через сколько дней после орв и орз можно делать БЦЖ, манту и Т-спот.
Здравствуйте. БЦЖ укрепляет противотуберкулезный иммунитет. Поэтому, если все Манту у ребенка отрицательные, то ревакцинацию БЦЖ сделать ребенку желательно, но еще раз всё лучше обсудить с вирусологом. После ОРВИ прививки, Манту , Тспот можно делать через 2-3 недели после выздоровления. Если ребенок частоболеющий, то перед прививкой или Манту можно сделать ОАК, посмотреть лейкоформулу , СОЭ, нет ли признаков воспаления. Ольга, с какой целью Вы решили сделать Тспот? В возрасте 6 лет детям делают еще реакцию Манту, тем более, все предыдущие были отрицательные.
Елена Ивановна, если все предыдущие манту были без реакции, то и эта скорее всего будет без реакции, ну тоже сказала так педиатр. Что придется делать ревакцинацию БЦЖ . Просто если не будет БЦЖ, то скорее всего проблемы со школой будут. ( с сентября в 1й класс). Поэтому решили сделать Т-спот . Что б показать результат, что ребенок не болеет туберкулезом.
Ольга, никаких неприятностей по поводу отсутствия ревакцинации БЦЖ у ребёнка не будет. Далеко не всем детям проводят ревакцинацию. На это разные причины. Поэтому отрицательной Манту будет вполне достаточно. Если решите сделать Тспот, то можно сделать и его, или Диаскин-тест, то в этом нет необходимости.
Елена Ивановна, может я не правильно формулирую реакцию на манту. Т.е. она такая, что типа не сформировался иммунитет на БЦЖ, поэтому сказал педиатр, что нужно обязательно делать БЦЖ. (если снова такая реакция будет н манту) И. что без Бцж неьзя делать диаскин тест.
Да, Ольга. Я всё это понимаю. Без БЦЖ делать можно не только Диаскин-тест, но и любой другой тест - Тспот, квантифероновый. У детей нередко все Манту отрицательные, это иногда объясняют нарушением одной из цепей общего иммунитета. Но это не точно. Некоторые медики считают, что, не смотря на отрицательные Манту, иммунитет у ребенка есть и работает он нормально. Поэтому этот вопрос спорный. Не переживайте, Ольга. Делайте Манту, а в 7-8 лет, когда всем другим детям начнут делать Диаскин-тест (или Тспот, квантифероновый тест часто по желанию родителей), тогда и Вы тоже будете делать один из тестов, как обычно делают.
Елена Ивановна, благодарю за ответ. Т.е. сейчас можно сделать манту, а от БЦЖ отказаться. А в 7 лет уже делать диаскин тест. И даже если последний манту будет снова без реакции, все равно можно сделать будет Диаскин -тест в 7 лет.
Принятый ответ
Да, Ольга. Диаскин-тест не зависит от результата Манту. Его можно делать и при отрицательных реакциях и при положительных. Иногда детям не делают Манту совсем (причины разные), только Диаскин-тест или Тспот. Что касается ревакцинации БЦЖ, я всё-таки советую её сделать. Это иммунитет ребенка, его защита от туберкулёза. Но, конечно, обговорите это с лечащим врачом.
Здравствуйте, Ольга.
Если у ребенка отрицательные пробы Манту, то ему лучше сделать ревакцинацию БЦЖ. Это укрепит его противотуберкулезный иммунитет. Да, БЦЖ не защитит от самой инфекции, но БЦЖ защищает ребенка от тяжелых форм туберкулеза - генерализованная инфекция, туберкулёзный менингит.
Да, в вашей семье все взрослые обследованы и здоровы, но вы не знаете здоровы ли ваши соседи, здоровы ли сотрудники дошкольного учреждения, которое посещает ваш ребенок и так далее. Чем старше ребёнок, тем больше у него круг общения и контакты.
Проба Манту, Диаскинтест, Т-СПОТ , квантифероновый тест делаются не ранее, чем через 2 недели после ОРВИ.
Вы можете не проводить ревакцинацию, это исключительно ваше право. Будете просто ежегодно делать пробы или Т-СПОТ, что вам удобнее. Эти тесты равноценны.
Анна Витальевна, благодарю за ответ
Здравствуйте. Ревакцинация рекомендуется, если у ребёнка все пробы Манту отрицательные, это создаст повышение иммунитета от туберкулёзной инфекции. БЦЖ проводится после отрицательной пробы Манту не позже 2х недель. Но, конечно, ревакцинация на ваше усмотрение. В клинических рекомендациях только рекомендации, родитель вправе отказаться.
T-SPOT можете провести, но это лишь, чтобы исключить инфицирование. При ревакцинации он не принимается. T-SPOT и Диаскин тест идут наравне по федеральный клиническим рекомендацим (иммунодиагностика у детей).
Официально с 8 лет ребёнку будет проводиться только Диаскин тест, так как считается,что в это время уже иммунитет сформирован.
После ОРВИ/ОРЗ пробу Манту можно проводить через 2 недели , при отрицательном результате проводится БЦЖ, но только в течение 2х недель. T-SPOT также на фоне полного здоровья или через 14 дней после инфекции.
Екатерина Евгеньевна, благодарю за ответ
Здравствуйте, Ольга.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает. Тспот аналогично - показывает только иммунитет, который образуется при контакте с живой палочкой Коха.
Поэтому для определения поствакцинального от БЦЖ иммунитета используют Манту, а для определения тубинфицирования, исключения туберкулеза - используют Диасикнтест или Тспот.
БУЖ делают ревакцинацию при отрицательных пробах Манту, так как именно Манту показывает, что иммунитет уже угас от вакцины, которую делали в роддоме, и, чтоб укрепить защиту от микобактерии назначают ревакцинацию БЦЖ, если ревакцинацию делать не будете, то достаточно проведения Диаскинтеста или анализа крови на Тспот, чтоб исключить тубинфицирование, врач в школу даст спарвку, что все хорошо при отрицательном тспот.
тспот анализ можно делать на фоне полного здоровья, и не ранее чем через 2 месяца после Диасикнтеста.
С уважением!
Виктория Викторовна,, благодарю за ответ
Виктория Викторовна, благодарю за ответ
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20172 ответа
- 29 Ноября 20184 ответа
- 1 Декабря 20233 ответа
- 2 Августа 202420 ответов