Консультация фтизиатра /

Анализ Т-спот — вопрос №3139030

73 просмотра

Здравствуйте. Ребенку 6 лет. С рождения привит БЦЖ. Манту все без реакции. В прошлом году спустя год манту не успели поставить из за частых простуд.
Педиатр говорит, что если снова будет манту без реакции делать опять БЦЖ.
Т.е. сначала манту, потом БЦЖ.
Нам вирусолог — инфекционист не рекомендует делать БЦЖ из за того , что организм ослаблен из -за постоянных болезней и не нагружать еще раз вакциной БЦЖ, Тем более, среди родственников и друзей нет болеющих туберкулезом и эпидемии в нашем районе и школе тоже нет.
Есть ли возможность обойтись только анализом Т — спот. При этом не делать БЦЖ.
И нужна ли будет консультация фтизиатора.
Можно ответ с подтверждением ФЗ
И еще через сколько дней после орв и орз можно делать БЦЖ, манту и Т-спот.

Возраст: 47

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр
Здравствуйте. БЦЖ укрепляет противотуберкулезный иммунитет. Поэтому, если все Манту у ребенка отрицательные, то ревакцинацию БЦЖ сделать ребенку желательно, но еще раз всё лучше обсудить с вирусологом. После ОРВИ прививки, Манту , Тспот можно делать через 2-3 недели после выздоровления. Если ребенок частоболеющий, то перед прививкой или Манту можно сделать ОАК, посмотреть лейкоформулу , СОЭ, нет ли признаков воспаления. Ольга, с какой целью Вы решили сделать Тспот? В возрасте 6 лет детям делают еще реакцию Манту, тем более, все предыдущие были отрицательные.
Клиент
Елена Ивановна, если все предыдущие манту были без реакции, то и эта скорее всего будет без реакции, ну тоже сказала так педиатр. Что придется делать ревакцинацию БЦЖ . Просто если не будет БЦЖ, то скорее всего проблемы со школой будут. ( с сентября в 1й класс). Поэтому решили сделать Т-спот . Что б показать результат, что ребенок не болеет туберкулезом.
Фтизиатр
Ольга, никаких неприятностей по поводу отсутствия ревакцинации БЦЖ у ребёнка не будет. Далеко не всем детям проводят ревакцинацию. На это разные причины. Поэтому отрицательной Манту будет вполне достаточно. Если решите сделать Тспот, то можно сделать и его, или Диаскин-тест, то в этом нет необходимости.
Клиент
Елена Ивановна, может я не правильно формулирую реакцию на манту. Т.е. она такая, что типа не сформировался иммунитет на БЦЖ, поэтому сказал педиатр, что нужно обязательно делать БЦЖ. (если снова такая реакция будет н манту) И. что без Бцж неьзя делать диаскин тест.
Фтизиатр
Да, Ольга. Я всё это понимаю. Без БЦЖ делать можно не только Диаскин-тест, но и любой другой тест - Тспот, квантифероновый. У детей нередко все Манту отрицательные, это иногда объясняют нарушением одной из цепей общего иммунитета. Но это не точно. Некоторые медики считают, что, не смотря на отрицательные Манту, иммунитет у ребенка есть и работает он нормально. Поэтому этот вопрос спорный. Не переживайте, Ольга. Делайте Манту, а в 7-8 лет, когда всем другим детям начнут делать Диаскин-тест (или Тспот, квантифероновый тест часто по желанию родителей), тогда и Вы тоже будете делать один из тестов, как обычно делают.
Клиент
Елена Ивановна, благодарю за ответ. Т.е. сейчас можно сделать манту, а от БЦЖ отказаться. А в 7 лет уже делать диаскин тест. И даже если последний манту будет снова без реакции, все равно можно сделать будет Диаскин -тест в 7 лет.
Фтизиатр
Да, Ольга. Диаскин-тест не зависит от результата Манту. Его можно делать и при отрицательных реакциях и при положительных. Иногда детям не делают Манту совсем (причины разные), только Диаскин-тест или Тспот. Что касается ревакцинации БЦЖ, я всё-таки советую её сделать. Это иммунитет ребенка, его защита от туберкулёза. Но, конечно, обговорите это с лечащим врачом.
Принятый ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
Если у ребенка отрицательные пробы Манту, то ему лучше сделать ревакцинацию БЦЖ. Это укрепит его противотуберкулезный иммунитет. Да, БЦЖ не защитит от самой инфекции, но БЦЖ защищает ребенка от тяжелых форм туберкулеза - генерализованная инфекция, туберкулёзный менингит.
Да, в вашей семье все взрослые обследованы и здоровы, но вы не знаете здоровы ли ваши соседи, здоровы ли сотрудники дошкольного учреждения, которое посещает ваш ребенок и так далее. Чем старше ребёнок, тем больше у него круг общения и контакты.
Проба Манту, Диаскинтест, Т-СПОТ , квантифероновый тест делаются не ранее, чем через 2 недели после ОРВИ.
Вы можете не проводить ревакцинацию, это исключительно ваше право. Будете просто ежегодно делать пробы или Т-СПОТ, что вам удобнее. Эти тесты равноценны.
Клиент
Анна Витальевна, благодарю за ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте. Ревакцинация рекомендуется, если у ребёнка все пробы Манту отрицательные, это создаст повышение иммунитета от туберкулёзной инфекции. БЦЖ проводится после отрицательной пробы Манту не позже 2х недель. Но, конечно, ревакцинация на ваше усмотрение. В клинических рекомендациях только рекомендации, родитель вправе отказаться.
T-SPOT можете провести, но это лишь, чтобы исключить инфицирование. При ревакцинации он не принимается. T-SPOT и Диаскин тест идут наравне по федеральный клиническим рекомендацим (иммунодиагностика у детей).
Официально с 8 лет ребёнку будет проводиться только Диаскин тест, так как считается,что в это время уже иммунитет сформирован.
После ОРВИ/ОРЗ пробу Манту можно проводить через 2 недели , при отрицательном результате проводится БЦЖ, но только в течение 2х недель. T-SPOT также на фоне полного здоровья или через 14 дней после инфекции.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, благодарю за ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Ольга.
Проба Манту содержит антигены, которые есть и у вакцинного штамма БЦЖ и у дикого штамма микобактерии туберкулеза, она реагирует при наличии иммунитета от вакцины, или от контакта с палочкой Коха.
Даскинтест, в отличии от Манту не содержит белки вакцинного штамма палочки Коха.
Это только белок из дикого Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза. Поэтому и реакция при внутрикожном введении препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis. Поствакцинальный иммунитет он не показывает. Тспот аналогично - показывает только иммунитет, который образуется при контакте с живой палочкой Коха.
Поэтому для определения поствакцинального от БЦЖ иммунитета используют Манту, а для определения тубинфицирования, исключения туберкулеза - используют Диасикнтест или Тспот.
БУЖ делают ревакцинацию при отрицательных пробах Манту, так как именно Манту показывает, что иммунитет уже угас от вакцины, которую делали в роддоме, и, чтоб укрепить защиту от микобактерии назначают ревакцинацию БЦЖ, если ревакцинацию делать не будете, то достаточно проведения Диаскинтеста или анализа крови на Тспот, чтоб исключить тубинфицирование, врач в школу даст спарвку, что все хорошо при отрицательном тспот.
тспот анализ можно делать на фоне полного здоровья, и не ранее чем через 2 месяца после Диасикнтеста.
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна,, благодарю за ответ
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ
Пульмонолог, Фтизиатр
Рада была помочь, если будут вопросы ещё, обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест манту дал положительный результат
16 августа 2022
Каморка Реалиста, Красноярск
Вопрос закрыт
ОАК после манту
9 марта 2023
Катя
Вопрос закрыт
Бцж / место заживления
9 июня 2024
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
БЦЖ не заживает уже год
17 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения