Хеликтобактер пилори — вопрос №3139943
Здравствуйте, у меня хронический гастрит с 2019г, переодически беспокоят боли в желудке, тошнота как на голодный желудок, так и когда поем, тяжесть в желудке после еды(даже если поем мало),запоры и ужасный гнилостный запах изо рта,бывают изредка рвотные позывы во время еды.(ранее лечилась Омез, фестал,необутин,панкреатин (в основном лечение было однотипным каждый раз, обострение бывает 2-3р в год))
В последний раз начало беспокоить все тоже самое и 15.01.2025г сдала дыхательный тест на хеликтобактер и он подтвердился,еще сдавала кровь на лямблии и кал(фото анализов и лечения прикреплю)
После лечения ушел запах изо рта,ушла тошнота и тяжесть, но продлилось это не долго, сново появилось тоже самое, спустя недели 3. Прошла 14.04.2025г фгдс+хеликтобактер+биопсия(фото предоставлю)результаты на биопсию еще не пришли. Подскажите пожалуйста может было лечение не корректным? Почему не помогло?
Очень тяжело переношу антибиотики Амоксиклав,Амоксициллин - от них очень сильно болит желудок.
Когда выписали Метранидазол на момент лечения хеликтобактер, была рвота желчью с примесью крови, сделали узи печени были увеличены желчные протоки. Все лекарственные препараты я пропила, отменили только Аллахол.
А еще в 2020г на фгдс написали (хронический поверхностный гастрит, рефлекс-эзофагит дуоденит) и в 2023г также на фгдс (хронический гастрит, обострение, слизистая оболочка Атрофирована)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Сейчас распишу.
Который требует соблюдения подготовки к исследованию.
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате тестирования инфекцию стоит пролечить.
Обычно мы даем контроль, на предмет успешности эррадикационной терапии минимум через 1 месяц, 6-8 недель.
Дабы избежать ложноотрицательного результата.
При отрицательном результате тестирования, врачи в похожих клинических случаях на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг, однократно утром, за 30 минут до приема пищи + ганатон 50мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, до 1 месяца.
Если мы не видим клинический эффект от базисной терапии, в таком случае пациенту рекомендуется консультация профильного специалиста, врача-психотерапевта и подбором антдепрессантов.
Что касается стула.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, овощи, фрукты, цельнозерновые. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Псиллиум можно пить бесконечно долго.
Начинаем с небольших порций 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Норма для женщин 28 грамм в сутки.
Пациентам с запором, у которых диетические мероприятия и назначение псиллиума оказываются неэффективными, с целью нормализации стула в качестве препаратов первой линии рекомендуется назначение макрогола (Форлакс).
Дополнительно:
Сдать общий анализ крови;
Провести УЗИ органов брюшной полости;
13С-уреазный дыхательный тест, диагностика инфекции Нр;
Биохимический анализ крови (общий белок, общий билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
ТТГ посмотреть.