Температура 38,5-39 на протяжении 4-х дней без симптомов — вопрос №3140090

Question

Температура 38,5-39 на протяжении 4-х дней без симптомов — вопрос №3140090

Виктория

157 просмотров

17 апреля 2025

Добрый день, два ребенка заболели с разницей в один день, у обеих 3-4 дня высокая температура/слабость. У младшей еще режутся зубы (9 месяцев)
Старшая с красным глазом и эрозией во рту (язвочка)
Вот не знаю,есть ли смысл идти на осмотр а поликлинику,собирать инфекцию. Вчера вызвала на дом,обеим взяли кровь (получается не 3-4 день болезни) проверить на бактерии.
Вдруг это вирус и никакие препараты тут не помогут?прикрепляю анализы крови обеих (мочу сдали только у младшей- там все хорошо)
Помогите пожалуйста расшифровать анализы🙏🏻🙏🏻Заранее Благодарю!

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте. По представленным результатам анализов, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. Срб в обоих анализах не выше 30.
Температура при вирусной инфекции может держаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
В каком случае обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, Благодарю Вас!
Подскажите, когда можно гулять? (Мах показатель температуры для прогулки)
Как долго они заразны для окружающих?

+ 1

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Гулять можно, если ребёнок чувствует себя хорошо
Инкубационный период до 7 суток

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, большое спасибо🙏🏻

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 17 апреля

Педиатр

Здравствуйте! По описанию ситуации и анализам крови Можно предположить течение вирусной инфекции дыхательных путей. В первом анализе крови имеется снижение нейтрофилов , снижение тромбоцитов, что характерно для течения вирусной инфекции. Во втором анализе крови более выраженные изменения, характерные также для вирусной инфекции, а именно снижение лейкоцитов, снижение нейтрофилов. Срб до 30 норма для вирусных инфекций
Лечение в таких случаях симптоматическое .
Температура снижается хорошо ?
Удлиняются в динамике интервалы между подъемами ?

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, Здравствуйте!
Большое спасибо🙏🏻
У ребенка с первым анализом температура последние двое суток странно себя ведет,сама плавает от 37.7 до 38.5 (без приема жаропонижающих),это нормально?

+ 1

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 17 апреля

Педиатр

Да, это абсолютно нормально . Имунная система сама борется и справляется .
Главное -переносимость температуры . Если переносит активно , то замечательно .

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Галина Сергеевна, Большое спасибо!
Переносит терпимо, так и даю жаропонижающее по самочувствию при повышении от 38,5
Порекомендуйте пожалуйста иммуномодулятор (ребенку 6 лет), это второе ОРВИ за месяц. На какие дефициты стоит сдать анализы?
Постоянно она принимает только витамин D, 1500ед.

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 17 апреля

Педиатр

Иммуномодуляторы не имеют доказанной эффективности и они не нужны. Это больше маркетинг. Дети должны болеть и это нормально , они знакомятся с инфекцией. Обычно приёма витамина д достаточно , плюс питание полноценное, прогулки , избегание контактов откровенных с больными , мытьё рук

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Ирина Михайловна, Большое спасибо за ответ!

Пожаловаться

Захарова Татьяна Васильевна, 17 апреля

Педиатр

Здравствуйте! У детей вирусная инфекция, осложнённая бактериальной. В анализе крови изменения характерные для бактериальной. Повышено СОЭ , Повышен СРБ.,а это главный маркёр воспаления. Детям показан антибиотик. Выздоравливайте! Обязательно покажитесь педиатру

+ 1

Пожаловаться

Виктория, 17 апреля

Клиент

Галина Николаевна, спасибо за ответ!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от полиомиелита

1 ответ

5 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

Не проходит конъюнктивит

6 ответов

12 декабря 2023

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Красный глаз

2 ответа

13 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечили глаукому у врачей,боль на левом глазу

1 ответ

17 сентября 2024

Расул

Вопрос закрыт

Постоянно красный глаз

5 ответов

26 декабря 2024

Олег, Сергиев Посад

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T08:57:38+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 17 апреля

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Выздоравливайте!

Принятый ответ

Журавлева Галина Сергеевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T09:22:10+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 17 апреля

Педиатр

После посещения дс или школы умывать лицо и руки , можно промывать нос солевым раствором обычным .

Принятый ответ

Батина Ирина Михайловна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T08:43:41+03:00

Здравствуйте, Виктория.

По результатам ОАК (фото 6637):
Признаков бактериальной инфекции нет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Тромбоциты в норме от 150 до 500. Немного снижены, но на фоне вирусной инфекции это возможно.
Анемии и латентного железодефицита нет.
Эозинофилы в норме
Моноциты в норме
Соэ немного повышено, норма до 15.

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях это признак вирусной инфекции. Срб не специфический показатель, который может повышаться на фоне вирусной инфекции.

По результатам ОАК (6638):
В целом те-же самые изменения. Тромбоциты в норме.

Снижены нейтрофилы в абсолютных значениях и снижены лейкоциты (лейкоциты в норме от 4) это также обычно говорит о течение вирусной инфекции.

Температура при вирусной инфекции может быть до 10 дней, волнообразной.

В подобных случаях рекомендуют Симптоматическое лечение:
Носик Очищать солевыми растворами (акмарис /аквалор).
Проветривать помещение
Поддерживать влажность в помещении 40-60 %
Чаще прикладывайте к груди младшего ребёнка (ваше молоко содержит защитные антитела от данной инфекции)
Никаких противовирусных не рекомендуют, нет доказанной эффективности от данных препаратов
При повышении температуры больше 38, 5 парацетамол суспензия 10-15 мг /кг с интервалом не менее 4 часов до 3-4 раз в день или нурофен в дозировке 5-10 мг на кг с интервалом не менее 6 часов 3-4 раза в день. Препараты можно чередавать.

В ротовой полости на язвочку можно наносить холисал гель до 2-3 раз в день
Ограничьте потребление кислых, горячих, солёных продуктов.

В целом пока тактика наблюдения. Младшего ребёнка стоит показать врачу, учитывая возраст.

В качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАМ.

Зеленина Галина Николаевна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T08:51:11+03:00

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить вирусную инфекцию. Показатели ОАК не указывают на бактериальную инфекцию, СРБ при бак инфекции повышается выше 30, СОЭ повышается как при вирусе, так и при бактерии.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
Самочувствие улучшается, промежутки между повышениями удлиняются?