Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день. Муж сдал анализы и прошел узи. Прокомментируйте пожалуйста, может быть что то подлечить требуется. Ничего не беспокоит. На данный момент внутрь принимается аевит, проходится наружное лечение Целестодермом и Акридерм ГК от монетовидной экземы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По УЗИ имеется стеатогепатоз, жировая инфильтрация поджелудочной железы. Нет ли у мужа избыточного веса? Почки, мочевой пузырь - норма. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, лишний вес 105кг приросте 168. Была бариатрия в 2021г
Обычно в таких случаях рeкoмeндую к приёму Гептрал – действующее вещество адеметионин- гепатопротектор, оказывает желчегонное действие, обладает детоксикационным, регенерирующим, антиоксидантным, антифиброзирующим и нейропротекторным свойствами. По микробиоте: золотистый стафилококк, клебсиеллы и другие бактерии есть в норме в кишечнике всегда и они могут быть в любой степени, выше или ниже, так как кал собирается и хранится не в стерильных условиях, во время переноски материала в лабораторию, пока он там хранится, эти бактерии еще продолжают размножаться.
Так что точного количества микроорганизма в кале мы не узнаем никогда, этот анализ не сдавайте, лишняя трата денег и сил. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный.
Принятый ответ
Добрый день )
1. В ОАК.
Изменение показателей не значительные и соответствуют перенесённому инфекционному процессу .
Возможно болели недавно или перенесли бессимптомно.
Данные показатели нормализуется самостоятельно ,специфического лечения это не требует !
2. Бх крови .
Небольшое снижение уровня креатинин возможно на фоне недостаточное употребление белковый пищи.
Повышение креатинфосфокиназы -
зачастую возникает на фоне интенсивной физической нагрузки.
3. При таком дефиците витамина Д рекомендуется прием - Вигантол или Детримакс .
7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день.
Принимать в течение 4 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
4. Коагулограмма в норме
5. Гормоны ЩЖ так же в пределах референса .
6. Анализ кала хороший .
7. Кал на дисбактериоз на сегодняшний день считается устаревшим ,не информативным анализом.
8. По результатам музея наблюдается жировое обложение печени.
В таких случаях рекомендовано соблюдение диеты:
Диета (стол №5) – уменьшить жирное, жареное, сахар, фастфуд. Больше овощей, белка (рыба, курица), клетчатки.
Снижение веса(если есть лишний) – медленно, не более 3-4 кг в месяц.
Физическая активность– ходьба, плавание, ЛФК.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) По УЗИ печени стеатогепатоз - это избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит. Врачи рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба.
Также врачи могут рекомендовать совместно с диетой начать прием гепатопротекторов , например Гептрал/Гепцифол/Адметионин 400 мг в сутки
2) анализ кала на дисбактериоз не является информативным методом исследования, так как не оценивает нормальную кишечную микрофлору и зависит от съеденной пищи.
3) Снижен витамин Д. Обычно на очном приеме врачи рекомендуют начать прием препарата Вигантол. Вигантол - жирорастворимый, он легче переносится и легче усваивается. Пить его лучше в утренние часы, вместе с полезными жирами ( авокадо 🥑, яйца 🥚, орехи 🥜, оливковое масло 🫒, рыба 🐟) : 7000 МЕ в день - 2 мес, затем половина дозы ( 3500 МЕ) еще 1 мес и далее профилактическую дозу 2000МЕ
3) Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день
4) моноциты чаще всего снижаются в ответ на вирусную инфекцию
5) увеличение базофилов возможно при аллергических реакциях,возможно в ответ на экзему
6) Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.
Здравствуйте!
По результатам УЗИ органов брюшной полости описывают стеатогепатоз и жировая инфильтрация панкреса ( замещение клеток печени и поджелудочной железы жировыми клетками). Часто встречается при погрешности в питании, на фоне приёма препаратов
Анализ кала на дисбактериоз и копрограмма не оценивают, так как по мнению экспертов это неинформативный метод исследования.
Копрограмма зависит от пищи, съеденой накануне
Анализ кала на дисбактериоз: клостридии и клебсиела при отсутствии жалоб лечения не назначают.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
В биохимическом анализе крови повышение уровня креатинина. Обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, белковом питании, физических нагрузок, изменениях в почках. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ почек.
Повышение уровня билирубина за счёт прямой фракции. Обычно встречается при нарушении желчеоттока, изменениях в печени.
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции. При отсутствии вирусоподобных жалоб специальной терапии не требует.
Повышение базофилов бывает связано с экземой ( на фоне аллергических реакций).
Здравствуйте!
По результатам узи есть признаки жировой инфильтрации печени и поджелудочной железы.
Какой рост и вес?
Анализ кала на дисбактериоз в настоящее время считается не информативным, так как микробиота кишечника постоянно меняется. В таких случаях рекомендуется проводить дыхательный тест на СИБР. При положительном результате назначается лечение.
Копрограмма кала в целом хорошая, есть незначительные изменения, которые могут наблюдаться при ферментной недостаточности.
Отмечается повышение билирубина за счет прямой фракции, вероятно, на фоне жирового гепатоза печени, в таких случаях можно принимать урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг массы тела в сутки, 2-3 месяца.
Витамин Д в дефиците.
В подобных ситуациях врачи рекомендуют принимать витамин Д, такие препараты, как Вигантол, Детримакс или Аквадетрим в дозировке 5000 единиц (10 капель) во время завтрака на протяжении 2 месяцев.
Через 2 месяца рекомендуется провести контрольный анализ, чтобы определить уровень витамина Д в организме. Если результаты анализа покажут, что уровень витамина Д находится в пределах нормы, можно перейти на поддерживающую дозу - 2000 единиц (4 капли) ежедневно.
Креатинфосфокиназа может повышаться при физических нагрузках.
Немного снижен уровень ЛПВН (хороший холестерин).
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
Можно рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 от Соглар, Омега-3 от NOW по 1000 мг 2 р в день, 2-3 месяца.
Какие жалобы на самочувствие?
Анастасия Александровна, рост 168, вес 105
Анастасия Александровна, жалоб по здоровью нет, вопросы только по анализам
Принятый ответ
Вес лишний есть, поэтому на органы идет нагрузка. Можно проконсультироваться с эндокринологом для коррекции веса.
Здравствуйте! Для улучшения функции печени можно рекомендовать курс терапии фосфоглив , эссенциале. Это положительно скажется на состоянии и печени и кожи.
Если есть повышение давления , то гипотензивная терапия тоже будет способствовать улучшению состояния. При избыточном весе препарат выбора диротон.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202313 ответов
- 16 Января 202418 ответов
- 25 Июня 20241 ответ