Консультация офтальмолога /

Мой ссг сильный продолжается... — вопрос №3140507

75 просмотров

Я не понимаю. Но мне становится хуже....
У меня ссг уже 8 месяцев.
Уже перепробовал всё что только можно, а мне становится хуже.

Последний месяц капал баларпан. На ночь видисик.
Баларпан 3 раза в день. Через 2 недели на вечернее купание началась проблема: стало жечь. Сильно. И пару дней назад стало аж минут по 15. Прекратил капать баларпан. Начал днем использовать видисик (вчера буквально! И сегодня!)
Записался на завтра на очный прием к офтальмологу.

Вчера и сегодня проснулся с... Глаза внутри слипшиеся!! Под верхним веками. И вчера при попытке их открыть видимо вызвал микроповреждение. Сегодня уже на ночь закапал корнерегель. С утра опять история с залипанием. Но я не стал брать глаза, а под поток увлажнителя поставил глаза и медленно пробовал открывать. И вроде справился успешно. Хотя не знаю...
Закапал сразу видисик.

Мне страшно, я не понимаю. Я перепробовал по сути всё что только можно.

Обычные увлажняющие капли уже с января мне жгут. Теперь и балараан жжет. А теперь и я уж не знаю, теперь вот эта фигня с залипанием глаз... Что со мной не так?

Делал тест Шермана: более 15мм даже до конца времени было.
На разрыв слезной пленки не делал. Завтра вот буду у офтальмолога попрошу как раз это сделать.

Начал думать, что у меня проблема с тем слоем который самый нижний. Который удерживает влагу. Но ощущение что за 8 месяцев разных способов то оно должно было блин вылечиться.... Я не понимаю.

В общем. Хочу ответ как сегодня спать. Капать корнерегель или витапос? Раз он мазь, мб так не слипнется...
И куда вообще мне двигаться...

Поспал сегодня лишь 5 часов кстати.
Глаза щас приложу.

Но обычно днем они спереди белые. И как и надо водянистые, блестящие.
Под веками раздражение есть да.


+ стоит учесть что щас я еще более немного. В понедельник горло начало болеть, насморк щас забивает нос. Тоже могло сказаться на общем состоянии.

А. Да.

Увлажнитель сегодня ночью был на 55-65%. Он прям в метре-полтора от меня, у кровати. Направлен поток не на лицо, а скорее на ноги.
Температурах в комнате 25-26 градусов. Увы. Не в моих силах контролировать это. Даже после проветривания батареи жарят.

Вчера пробовал спать в маске. И вот первый раз и было слипание. Сегодня без маски и тоже самое.

Сплю на боку но заметил, что более повреждается глаз что сверху, а не снизу. Никаких потоков воздуха нет. Но кровать стоит у батареи. Это если важно.

Возраст: 25

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Добрый день . Ознакомился с вашими жалобами.В вашем случае показано следующее лечение-обработка кожи век - салфетками блефаклин-2 раза в день. Капли хило-комод по 1 капли 4 раза в день. Визин гель на ночь. Катионорм по 1 капли 3 раза в день.
И делать компрессы на кожу век влажными тампонами пропитанные тёплый водой - 2 раза в день, а после этого нанести на подушечку указательного пальца блефарогель 1 и делать массаж края век. Данное лечение делаете и сегодня перед осмотром врача. И не забудьте сделать пробу Норна. Всех благ вам и здоровья!
Клиент
Павел Сергеевич, у меня всё нормально с липидным слоем. Проверяли, он желтоватый, но показания к массажу век нет.

А хило камод я не могу капать т.к. у меня жжение от любой гиалуронки.

Вы будто вообще не читали.
Клиент
Павел Сергеевич, у меня всё нормально с липидным слоем. Проверяли, он желтоватый, но показания к массажу век нет.

А хило камод я не могу капать т.к. у меня жжение от любой гиалуронки.

Вы будто вообще не читали.
Офтальмолог
Я внимательно ознакомился. Прочитал что от Баларпана у вас было жжение. А почему сразу пробу Норна не сделали?
Клиент
Павел Сергеевич, не я решал. Врач не стал делать, не знаю почему.
Офтальмолог
Скажите пожалуйста, хронических заболеваний нет у вас? Лор-патологии не выявлено?
Офтальмолог
Так же нужно исключить влияние аллергенов на организм и глаза
Клиент
Павел Сергеевич, да я даже СОЭ сдавал в прошлом году. Всё хорошо.

Единственное, что выявлено, это дефицит D (ну он у всех).

Из лор, у меня искривление перегородки.

Ещё я несколько лет сидел на сосудосужающих и в прошлом году в марте слез с них. С тех пор вот уже год не капаю и сосудосужающие.
Клиент
Павел Сергеевич, аллергены.
Это кншн хорошо, но у меня никогда не было ни на что аллергий.
Ни на цветения, ни на продукты.
никогда ничего не чесалось или ещё что.

Я кншн не против попробовать попить антигистаминные, но никогда ничего не указывало на них.

Да даже тут глаза не краснющие. А скорее выглядят как уставшие, а не как на фотках с аллергией.
Офтальмолог
Надо искать причину не связанную конкретно с глазами. Щитовидную железу проверьте, когда будет время и возможно нужно будет сдать пробы для выявления аллергенов
Офтальмолог
Возможно 8 месяцев назад , что-то спровоцировало данные симптомы?
Клиент
Павел Сергеевич, я знаю что спровоцировало, но почему оно так долго продолжается, не понимаю.

Спровоцировало, что я тогда пару недель спал с вентилятором направленным на лицо.
И похоже смыл нафиг весь свой защитный слой.
И он похоже никак не успевает восстановиться.

НО(!) было бы дело только в этом, он бы 100% уже под всем этим восстановился.
Офтальмолог
Согласен с вами. Дело не только в этом. Нужно конечно сделать ещё последнюю пробу. И дальше уже думать о дальнейшей тактике лечения
Офтальмолог
Здравствуйте.
Антигистамин в таблетках и Антигистаминные капли не капали, как вам рекомендовалось в прошлом вопросе?
Только увлажняющие?
Завтра на очном приеме попросите окулиста прокрасить роговицу и оценить состояние эпителия.
А также вывернуть верхнее веко и оценить состояние конъюнктивы верхнего века.
Аллергическую реакцию, учитывая ваши жалобы, тоже нельзя исключить
Клиент
Вера Анатольевна, мой очный врач тоже в прошлый раз склонялась к аллергии.
Но я тогда прокапал неделю стероидные капли и глазам стало лучше. Вряд ли при аллергии было бы лучше в таком случае.

Но на самом деле, я уже и сам начинаю думать, что за эти 8 месяцев на какой-то компонент создалась аллергия.
Офтальмолог
Напишите пожалуйста завтра после очного осмотра
Офтальмолог
Здравствуйте! Уточните пожалуйста, ваши симптомы на сколько я поняла возникают только ночью ? Вы сами понимаете , что сегодня ночью будете плохо спать и усилятся симптомы ? Есть какая-то связь со зрительный нагрузкой накануне? Не появилось ли каких-то новых предметов мебели , постельного, подушек, одеял, матрасов ,ковров за эти 8 месяцев?
Клиент
Александра Эдуардовна, проблема начинается к вечеру. чувствую, что глаза устают.

В стабильном состоянии когда капал баларпан, обычно было как:
утром просыпаюсь, капаю его, ощущение воды в глазах, оно быстро проходит. Через 30 минут - час становится ок и часа 4-5 норально могу существовать.
Это не зависит от того смотрю я в экран ноутбука, телефона или же вообще просто по квартире хожу.
Далее, может быть через 4-5, а может и через 6 часов я чувствую что ой чота пора капать второй раз. капаю.
В этот раз жжетца чаще всего 1 глаз, секунд 30 мб. максимум, минутку.
далее проходит.
Тут уже эффект слабее чем сначала и его 100% хватает только часа на 4.

При чём, опять же, я могу глаза держать чаще даже закрытыми.
Или даже отрубиться поспать на час-два. Неважно.

Далее стабильно часов в 10 вечера начинается ощущение, что хочется закрыть глаза. я стараюсь как можно больше держать глаза закрытыми. В зеркало вижу что белок немного посерел.
В этот момент капаю третий раз и под веками глубже, дальше от края век, начинается сильное жжение. При чём не сразу, а секунд через 15-20.
И оно идёт волнами. лежу с закрытыми глазами, проходит, начинаю моргать, опять начинается. И так минут 15-20 в сумме. И потом проходит всё.
Так было наверное дней 10. Потом вот позавчера я чота понял что это не особо нормально...

У меня просто ровно так же (но только без первого этапа) уже со всеми увлажняйками (и хилопарин, и систейн баланс, и хилокамд, и артелак всплеск). уже месяца 4 точно при любом закапывании жглось И думал это норма.
Офтальмолог
Нет, если есть жжение на эти капли это не норма, значит есть проблемы с эпителием роговицы. Что на счёт новых предметов в квартире или в комнате? Животных ?
Клиент
Александра Эдуардовна, да 100% дело в микроповреждениях эпителия. Или даже микро эрозии какой нить.
Но я же не просто так капал баларпан..Он то точно должен был помочь (хотя не знаю. но мне прописывали его со словами, что даже челы с язвами капают)

Предметы... да нет. Ну как бэ увлажнитель ток второй появился ещё (во вторую комнату поставил).
Но так-то нет. Даже одежды какой-то не покупал в последнее время.

Животных тоже нет.

Я уже даже думал про нейропатию какую нить! Но к счастью, не похоже на мой случай т.к. эта боль не постоянная.
Офтальмолог
Поняла вас ,Иван! Смотрите, для начала нужно оценить состояние эпителия роговицы ( прокрасить и посмотреть на микроскопе) на очном приеме. Если с эпителием все будет в порядке, можно попробовать по убывающей схеме флоас-моно (т.к.был положительный результат от стероидных противовоспалительных ) под прикрытием Гилан ультра декс и корнерегеля - воздействуем на аллергический компонент . Если обнаружиться эпителиопатия , то можно попробовать PRP терапию - плазмолифтинг глаз.
Офтальмолог
Добрый день Иван.

Учитывая отрицательную динамику , отсутствие эффекта от лубрикантов ,таким пациентам назначается рестасис ( икервис ) на 6 месяцев утром и вечером .

Эффект от рестасиса лечебный начинается с четвертого месяца применения .


Для смазывания глазной поверхности возможно применение препарата гилан ультра комфорт до 6р/сутки .
Терпения вам в борьбе с недугом и
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Ольга Владимировна, а разве рестасис это не для Шегрена?
А у меня 100% не он (слезопоточка + анализы соэ).
Как он мне поможет то...

Да и как-то вкладываться в 6 месяцев лечения без каких-то анализов, доказывающих именно эту проблему, не знаю даже
Клиент
Ольга Владимировна, вопрос такой.

Может ли быть ситуация при которой все 8 месяцев у меня просто Не проходит раздражение. Которое то и дело то усиливается, то ослабевает, но не проходит. Из за этого и держится эта штука.

И мне просто нужно добить разок это раздражение/повреждение?
Офтальмолог
Рестасис применяется независимо от наличия или отсутствия синдрома шегрена. Синдром шегрена это не единственное показание к применению рестасиса .
Офтальмолог
Хронический конъюнктивит на фоне сухости это прямое показание к применению противовоспалительного препарата рестасис
Офтальмолог
Здравствуйте. По лечению, рекомендую комбинированные увлажняющие капли с пантенолом - стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р/д, через 10 мин когда закапки будут совпадать, капли рестассис 2 р/д длительно. также рекомендую делать теплые компрессы 2-3 р в день. поддерживайте влажность в помещении 40-60%, на ночь густой корнерегель. сон полноценный не менее 8 часов желательно. завтра прикрепите осмотр офтальмолога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Иван
2025-04-17 12:04:32
17 апреля
Иван Семенов, 17 апреля
При ссг никаких утром выделений нет которые бы глаза слипали скорее всего какой то конъюнктивит
Похожие вопросы по теме
Не заживает рана
29 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болит ухо внутри
13 августа 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск