Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу пояснить мне ситуацию с таким показателем , как общий IgE. Я понимаю, что он отражает (аллергия или паразиты). Но не понимаю, из чего он складывается. Иными словами, например, специфические IgE выявились полной диагностикой на травы, молоко, пыль, но в низких титрах (допустим, 0,68; 1,87; 3,7).
1) Общий IgE = 450. Я читала, что IgE общий - это сумма всех специфических аллергенов. Но ведь получается, что 0,68+1,87+3,7 - в сумме не дают 450. В таком случае, я не понимаю, из чего он складывается. Или он показывает просто как бы… предрасположенность человека с аллергии, что он в принципе аллергик?
2) Показатель IgE общего отражает обычно симптомы? Может ли быть такое, что показатель высокий, но у человека нет конъюктивита, дерматита, ринита на данный момент.
3) Влияют ли ингаляции с Пульмикортом (долгие, более 3х недель) на анализ общего IgE?
4) Влияет ли беременность (практически недели до родов) на показатель общего IgE?
5) Какие препараты снижают общий IgE? Врачи говорили, что антигистаминные и глюкокостироиды способствует снижению воспаления, уровня эозинофилов и соответственно, держат/снижают общий IgE. Но на практике так не выходит. При этом, может ли быть такое, что на фоне лечение состояние улучшается, а вот показатель IgE растет?
Спасибо каждому за развернутые ответы, важно понять и разобраться в каждом накопившемся вопросе лично для своего понимания.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день! Постараюсь ответить на ваши вопросы. Общий IgE - это не просто сумма специфических IgE. Общий IgE действительно НЕ равен сумме всех специфических антител. Он отражает общую активность иммунной системы по продукции IgE. Многие специфические антитела могут быть ниже порога чувствительности тестов. Существуют "скрытые" источники IgE, которые мы не тестируем (например, редкие аллергены) Да, возможна ситуация высокого IgE без явных симптомов Это может быть: * Латентная (скрытая) аллергия * Предрасположенность к аллергии * Последствия перенесенных аллергических реакций * Паразитарные инвазии * Некоторые иммунологические заболевания Пульмикорт и общий IgE: Длительное использование может влиять на показатели, так как ГКС (глюкокортикостероиды, пульмикорт является данным препаратом) подавляют продукцию IgE. Однако эффект может быть замедленным. Обычно рекомендуется делать анализ минимум через месяц после окончания курса Во время беременности происходят гормональные изменения. Может наблюдаться: * Физиологическое повышение IgE * Изменение соотношения различных классов иммуноглобулинов. После родов через какое- то время, показатели обычно нормализуются Снижают общий IgE: - ГКС (особенно системные) - Иммуномодуляторы - Анти-IgE терапия (например, Омализумаб) Возможна ситуация клинического улучшения при растущем IgE из-за: * Активации иммунной системы * Компенсаторных механизмов * Задержки лабораторного ответа
Не зацикливайтесь только на цифрах - важна клиническая картина При интерпретации всегда учитываются, общее состояние, симптомы другие лабораторные показатели (например, ОАК), Внешние факторы (лекарства, беременность) Для точной диагностики всегда необходим комплексный подход. Надеюсь я вам помогла!
Здравствуйте! Спасибо за такой понятный и развернутый ответ!
Немного уточню у вас, правильно ли я все поняла.
1) Получается, что не нужно постоянно контролировать общий IgE? Он лишь отражает мой иммунитет, всегда начеку и готов отвечать.
2) Я аллергик с рождения, но реагировать могу на всякое по разному из года в год. То среагирую, например, на яблоко, то нет. То появится атопический дерматит на 3 месяца, то самостоятельно пройдет на год. То буду реагировать на липу в этом году, то нормально прохожу.
Даже если нет явных симптомов, в моем случае, общий IgE будет повышен то чуть больше, то чуть меньше? Потому что это это просто мой иммунитет такой, показывает предрасположенность
3) По поводу Пульмикорта. Мне назначили Пульмикорт на 3 месяца + Зиртек. (После тяжелых трех подряд трахеобронхитов + я аллергик, сейчас весна, есть риски по астме при постоянных аллергенах и тд). Я принимаю и делаю все на данный момент 3 недели, но показатель общего IgE повысился на 80 единиц. Это же не значит, что стало только хуже? Иммунитет мог просто загореться, активизироваться, а по симптомам наоборот стать лучше?
4) Вы написали, что снижают общий IgE иммуномодуляторы. Что это такое?
И да, просто прокомментирую, что во время беременности переодически реагировала на то, на что раньше не реагировала никогда. Например, начинался отек от томатов. Видимо гормональные изменения имеют место быть…
Да, все верно. Котролировать IgE периодически не стоит. Раз вы аллергик с рождения, он действительно будет у вас выше, чем обычно, и периодически может быть чуть выше или ниже. Если повысился на фоне лечения, но пот этом у вас улучшения самочувствия, даже не обращайте внимания на этот уровень. В данном случае это ни о чем не говорит.
Это группа препаратов, которая влияет на иммунную систему. Они делятся на иммутосупрессоры и иммуностимуляторы. Просто так их никто не использует. Чаще всего они необходимо для лечения аутоиммунных заболеваний, онкологических процессов. Так что в вашем случая они не нужны.
Спасибо! А специфические иммуноглобулины Е(иммунокап) они всегда показывают аллергию? Например, если анализ сдается зимой, а аллергия на березу, допустим. Иными словами, если контакта с аллергеном не было 3-6 месяцев, допустим, покажет ли анализ, что она в принципе есть?
Да, анализ на специфические IgE может показать аллергию даже зимой, если она существует, потому что антитела сохраняются в крови длительное время. Однако точность результата зависит от многих факторов, включая время последнего контакта с аллергеном, чувствительность теста и индивидуальные особенности организма. Поэтому для достоверной диагностики важно сочетать лабораторные данные с клиническими наблюдениями.
Здравствуйте. Общий IgE — это не просто сумма всех специфических IgE к аллергенам, а показатель общей аллергической (атопической) активности организма. Он может быть повышен при наличии сенсибилизации к множеству аллергенов, включая те, что не были проверены в панели, а также при паразитарных инфекциях. Низкие уровни специфических IgE (например, 0.68; 1.87; 3.7) не исключают высокой общей активности IgE — у некоторых людей он стабильно повышен просто как черта иммунной системы. Таким образом, общий IgE скорее отражает предрасположенность организма к аллергическим реакциям, чем текущее состояние.
Высокий IgE не обязательно сопровождается симптомами — он может быть повышен и в ремиссии, особенно при хронических аллергических заболеваниях или в период вне контакта с аллергеном. Пульмикорт (будесонид) — ингаляционный глюкокортикостероид, снижает локальное воспаление, но практически не влияет на уровень общего IgE. Беременность тоже не оказывает существенного влияния на этот показатель — возможны лишь незначительные колебания.
Из препаратов, способных снижать общий IgE, по-настоящему эффективно работает только омализумаб (Ксолар) — моноклональное антитело, применяемое при тяжелых формах аллергии. Антигистаминные и глюкокортикостероиды уменьшают симптомы и эозинофильное воспаление, но на уровень IgE влияют слабо или никак. Поэтому возможно, что самочувствие улучшается, а IgE остаётся высоким или даже немного растёт — это не всегда повод для беспокойства, а скорее особенность иммунного фона организма.
Получается, что не нужно каждый месяц-два отслеживать показатель общего IgE? Я аллергик в принципе с рождения. У меня были и атопические дерматиты, и риниты, и конъюктивиты. Но все это то проявляется, то не проявляется из года в год. Может резко появиться дерматит ни с чего на три месяца, а потом также резко без лечения и причин пройти на полгода.
Выходит, что общий IgE - это как бы…мой иммунитет против аллергенов и паразитов, который всегда «настороже»? Потому что я в принципе аллергик. И вне зависимости от того, есть у меня сильные симптомы или нет, он будет повышен в моем случае? Потому что это мой иммунитет такой
Да, вы правильно понимаете. Общий IgE — это показатель, который отражает активность вашего иммунитета в ответ на возможные аллергены и паразитов. Для людей с аллергиями уровень общего IgE может быть повышен на протяжении долгого времени, даже если на данный момент симптомов нет. Это связано с тем, что IgE представляет собой антитела, которые ваш организм вырабатывает в ответ на аллергены, и их уровень может быть повышен даже в периоды, когда проявлений аллергии нет.
Если у вас хронические аллергические реакции, такие как атопический дерматит, ринит или конъюнктивит, то общий IgE может быть высок в течение длительного времени, даже если симптомы временно исчезают. Это не означает, что ваши симптомы обязательно будут выражены в каждый момент времени, но ваш иммунитет всегда будет "насторожен" и готов реагировать на аллергены.
Что касается частоты контроля, то это зависит от вашего состояния и рекомендаций лечащего врача. Если аллергия у вас в основном "переменная" и проявляется эпизодически, то, вероятно, нет необходимости следить за общим IgE каждый месяц или два. Анализы можно сдавать реже, например, раз в год, если нет обострений или изменений в симптомах. Однако если симптомы становятся более выраженными или появляются новые, это может быть поводом для контроля уровня IgE.
Важно помнить, что общий IgE — это лишь один из множества показателей, и для диагностики аллергии или оценки состояния вашего иммунитета важны и другие факторы, такие как наличие специфических IgE, клинические проявления и общие симптомы.
Врач говорит проверять общий IgE раз в два-три месяца. Но я не понимаю, почему на фоне лечения он только повышается. Сейчас это Пульмикорт, Зиртек. Ну и большой срок беременности. Симптомов по сравнению с тем, что было в январе, например, стало меньше точно. У меня был сильнейший конъюктивит, ринит, дерматит. Сейчас всего этого нет, только кашель. А вот показатель общего IgE на фоне всего лечения и улучшения симптомов только вырос
Повышение уровня общего IgE на фоне лечения не всегда указывает на ухудшение состояния. IgE — это антитела, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на аллергены. Даже если симптомы улучшаются (например, конъюнктивит, ринит и дерматит), уровень IgE может оставаться повышенным или даже увеличиваться, особенно если продолжается воздействие аллергенов или если организм продолжает вырабатывать IgE в ответ на хроническую аллергию.
Лечение, которое вы принимаете, в том числе Пульмикорт (ингаляторный глюкокортикостероид) и Зиртек (антигистамин), помогает уменьшить воспаление и симптомы, но они не всегда сразу приводят к снижению уровня IgE, особенно если организм все еще реагирует на аллергены. Уровень IgE может оставаться повышенным на протяжении долгого времени после улучшения симптомов, поскольку IgE служит «памятью» иммунной системы о предыдущем контакте с аллергеном.
Беременность также может влиять на уровень IgE, поскольку гормональные изменения могут оказывать воздействие на иммунную систему. Это может привести как к улучшению симптомов, так и к изменению уровня IgE.
Рекомендация проверять IgE раз в два-три месяца связана с необходимостью мониторинга вашей аллергической реакции. Если симптомы контролируются, но IgE повышается, это может указывать на то, что организм всё ещё находится в процессе борьбы с аллергенами, даже если клинические проявления значительного ухудшения отсутствуют.
Спасибо за пояснения! У меня с декабря был сильный конъюнктивит, аллергический ринит, дерматит. Но в в конце февраля пролечилось, сейчас без этих симптомов. Пульмикорт + Зиртек назначили в марте, посколько три раза подряд проболела тоахеобронхитом + аллергик, ещё весна началась. Риски по бронхиалтной астме, сказали дышать пульмикортом не менее трех месяцев стабильно пока что, чтобы не допустить развития. Вы как считаете, оправданное лечение?
На данный момент эозинофилы в норме (1) , ЭКБ в норме, а вот IgE повысились по сравнению с февралем.
+ на фоне лечения кашля(Пульмикорт+Зиртек) : сам кашель действительно проходит. Но три недели беспокоят хрипы НА ВДОХЕ, которые врач не может выслушать. То есть ощущаю их только я, получается. Они не постоянные. То есть я могу походить, что-то поделать, два раза вдохнуть - ощутить хрипы/вибрацию, и хрипы исчезнут. И так может быть переодически на протяжении дня, они сами появляются, сами купируются даже за 2 минуты. Врач назначал ещё ингаляции с лазалваном на всякий случай, думал мокрота. Но это не дало никаких результатов. Спирометрия у меня хорошая, проба с сальбутамолом отрицательная. Измеряю показатели пикфлоуметра, в норме (380-400), даже в момент ощущения этих хрипов.
Подскажите, с чем это может быть связано? Никак не можем разобраться.
Беременна, 36 недель. Беродуал назначить не могут, там запрещено в третьем триместре. От сальбутамола очень плохо (тремор жуткий, давление, тахикардия).
Есть рефлюкс-эзофагит, забросы постоянные даже на фоне лечения (Омез, Гевискон).
Здравствуйте! Лечение пульмикортом в вашем случае оправдано, особенно с учетом рисков по бронхиальной астме и аллергического компонента. Пульмикорт — это ингалятор с будесонидом, который является кортикостероидом, действующим на воспаление в дыхательных путях. Если у вас были проявления бронхита и есть склонность к аллергическим реакциям, его длительное использование (по рекомендации врача) может снизить воспаление и улучшить бронхиальную проходимость, предотвращая прогрессирование астмы. Повышение IgE может быть связано с наличием аллергической реакции или воспаления в организме, что подтверждает продолжающийся аллергический процесс.
Хрипы на вдохе могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, возможна легкая бронхиальная обструкция, вызванная аллергическим процессом. Даже если проба с сальбутамолом отрицательная, аллергены и воспаление могут вызывать временное сужение дыхательных путей, что может приводить к хрипам, которые не фиксируются врачом при аускультации, но ощущаются вами как вибрация или шум. Во-вторых, возможно, что хрипы связаны с рефлюкс-эзофагитом. Заброс кислоты в пищевод может раздражать дыхательные пути и вызывать временные хрипы или ощущения стеснения. Это также объясняет, почему хрипы исчезают спустя короткое время. В-третьих, беременность может оказывать влияние на дыхательные пути. В последние недели беременности давление на диафрагму может затруднять нормальное дыхание и вызывать ощущения хрипов, особенно при изменении положения тела.
Примечание: несмотря на нормальные результаты спирометрии и проб с сальбутамолом, хрипы могут быть симптомом воспаления в дыхательных путях, которое не сразу исчезает. Также необходимо учитывать, что чувствительность к аллергенам и медикаментам может усиливаться в период беременности.
Вам стоит обсудить с врачом возможность коррекции лечения, особенно с учетом беременности. Возможно, потребуется смена препаратов или корректировка дозировки для более эффективного контроля симптомов. Поскольку рефлюкс остаётся на фоне лечения, стоит обсудить с гастроэнтерологом возможность изменения дозировки или схемы приёма Омеза и Гевискона для лучшего контроля симптомов. Контроль за дыханием с помощью пикфлоуметра продолжайте, чтобы следить за возможными отклонениями в проходимости дыхательных путей.
Кроме того, важно следить за питанием и избегать продуктов, которые могут усиливать рефлюкс, а также контролировать уровень стресса и избегать перегрузок.
Что бы вы посоветовали добавить к лечению (на данный момент Пульмикорт 0,5* 2 раза в день + Зиртек 1 таблетка на ночь)?
Пульмонолог с учетом позднего срока больше не может ничего посоветовать. Гастроэнтеролог тоже, Омез пью два раза в день, Гевискон только изжогу убирает, забросы остаются. Остальное, говорит, противопоказано.
1) Может попробовать добавить что-то к лечению от хрипов? Что безопасно во время беременности
2) Если человек аллергик по жизни, каковы его шансы на подбор оптимальной терапии, способной контролировать все симптомы и не развиваться им? Даже если человек постоянно контактирует с аллергенами (споры, грибки, пыль, растения, и тд)
Для лечения хрипов при беременности можно рассмотреть добавление монтелукаста (5 мг в сутки в детской дозировке ), который безопасен во время беременности и помогает контролировать астму и аллергические реакции. Также можно продолжить использование антигистамина Цетиризин (Зиртек), который безопасен в первом и втором триместре. Для облегчения симптомов можно использовать ингаляции с физиологическим раствором или гипертоническим раствором, чтобы увлажнить дыхательные пути и снять хрипы.
Что касается аллергии при постоянном контакте с аллергенами, то для эффективного контроля симптомов можно рассмотреть аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ), которая помогает снизить чувствительность к аллергенам. Важно также регулярно корректировать лечение, используя антигистамины (например, Цетиризин или Лоратадин) и ингаляционные кортикостероиды, такие как Пульмикорт, для длительного контроля симптомов. Регулярные консультации с врачом помогут подобрать оптимальное лечение и эффективно контролировать состояние.ч
Спасибо! А специфические иммуноглобулины Е(иммунокап) они всегда показывают аллергию? Например, если анализ сдается зимой, а аллергия на березу, допустим. Иными словами, если после контакта с аллергеном прошло месяца 3-полгода, покажет ли анализ, что у человека есть на это аллергия
Специфические иммуноглобулины E (IgE), определяемые методом ImmunoCAP, показывают наличие сенсибилизации к конкретному аллергену, то есть подтверждают, есть ли аллергическая реакция, вне зависимости от времени года и наличия контакта с аллергеном на момент сдачи анализа. IgE остаются в крови стабильно повышенными в случае истинной аллергии даже спустя 3–6 месяцев после контакта, поэтому анализ можно сдавать в любое время года, и если аллергия действительно есть, он её покажет.
Здравствуйте. Препаратов, которые бы снижали общий иммуноглобулин е нет, ни антигистаминные, ни гормоны не будут его нормализовать. На фоне лечения симптомы могут улучшаться, в аллергологии мы всегда ориентируемся на симптомы, а не на уровень общего иммуноглобулина е. Общий иммуноглобулин е в течение года может варьироваться, в зависимости от времени суток, от времени года, беременность так же может влиять на его уровень, но будет неизменно то, что он всегда будет оставаться повышенным (вне зависимости есть симптомы на данный момент или их нет). Ингаляции с пульмикортом не влияют на уровень иммуноглобулина е. Лекарственными препаратами, мы купируем, в первую очередь симптомы, а не снижаем показатели анализов. Уровень общего иммуноглобулина е не отражает симптомы, не рекомендуется его использовать в диагностике аллергии, он не входит на данный момент в протоколы по диагностике аллергических заболеваний, его уровень не нужно контролировать. В диагностике используется определение специфических иммуноглобулинов е к аллергенам и симптомы, которые соответствуют проявлениям аллергии. Нормальный уровень общего IgE может сочетаться с повышенным уровнем специфических IgE к причинно-значимым аллергенам, в то же время повышенный уровень общего IgE может наблюдаться в отсутствии сенсибилизации (положительного результата анализа к основным аллергенам). Общий иммуноглобулин е это не сумма всех специфических иммуноглобулинов е к аллергенам, которые вы получили при сдаче специфических иммуноглобулинов е. Иммуноглобулины е могут вырабатываться не только к аллергенам, но и к вирусам, бактериям, к собственным клеткам.
Получается, что так как я аллергик с рождения (то есть реакции на что-то из года в год, то нет), часто болею, беременна и тд, то мне нет смысла каждый месяц-два контролировать IgE? Потому что это просто мой иммунитет, который всегда начеку. И общий IgE в моем случае будет высокий всегда, то больше, то меньше, вне зависимости от того, что я чувствую?
Его не рекомендуется сдавать больше и контролировать в целом. Да, иммунная система склонна к повышенной выработке иммуноглобулина е. У нас есть пациенты с гораздо большим уровнем общего иммуноглобулина е, у которых никогда не было никаких проявлений. Уровень общего иммуноглобулина е может быть индивидуальной особенностью.
Спасибо за пояснения! У меня с декабря был сильный конъюнктивит, аллергический ринит, дерматит. Но в в конце февраля пролечилось, сейчас без этих симптомов. Пульмикорт + Зиртек назначили в марте, посколько три раза подряд проболела тоахеобронхитом + аллергик, ещё весна началась. Риски по бронхиалтной астме, сказали дышать пульмикортом не менее трех месяцев стабильно пока что, чтобы не допустить развития. Вы как считаете, оправданное лечение?
На данный момент эозинофилы в норме (1) , ЭКБ в норме, а вот IgE повысились по сравнению с февралем.
+ на фоне лечения кашля(Пульмикорт+Зиртек) : сам кашель действительно проходит, могу пару раз за сутки покашлять немного. Но три недели беспокоят хрипы НА ВДОХЕ, которые врач не может выслушать. То есть ощущаю их только я, получается. Они не постоянные. То есть я могу походить, два раза вдохнуть - ощутить хрипы/вибрацию, хрипы исчезнут. И так может быть переодически на протяжении дня, они сами появляются, сами купируются даже за 2 минуты. Врач назначал ещё ингаляции с лазалваном на всякий случай, думал мокрота. Но это не дало никаких результатов. Спирометрия у меня хорошая, проба с сальбутамолом отрицательная. Измеряю показатели пикфлоуметра, в норме (380-400), даже в момент ощущения этих хрипов.
Подскажите, с чем это может быть связано? Никак не можем разобраться.
Беременна, 36 недель. Беродуал назначить не могут, там запрещено в третьем триместре. От сальбутамола очень плохо (тремор жуткий, давление, тахикардия).
Есть рефлюкс-эзофагит, забросы постоянные даже на фоне лечения (Омез, Гевискон).
Нет, хрипы точно именно на вдохе ощущаю, вот тут отчетливо всегда понимаю. Пульмонолог спрашивала, где именно чувствую хрипы, но каждый раз по разному: иногда в районе трахеи (в яремной ямке или чуть ниже), а иногда в районе солнечного сплетения. Причем они могут то быть, то не быть. Однако всегда купируются самостоятельно, без снижения ПСВ и приема бронхорасширяющих. За пару вдохов/глотков воды или просто перетерпеть и не дышать глубоко/ не обращать внимания.
Пульмонолог сказала, что такое не может быть, обычно хрипы всегда и их нужно купировать, уж за пару вдохов они точно не проходят. Это правда?
Как такие хрипы тогда связаны с рефлюксом? В пищеводе все стоит, при вдохе клетка поднимается, давит ещё дополнительно+ беременность поэтому так ощущается?
Ещё часто стоит выпитая вода в пищеводе, прям в горле, в ямке. Я её там всегда очень отчетливо ощущаю
Здравствуйте! Общий IgE неспецифический анализ, он может повышаться при атопических, аллергических заболеваниях, паразитах, воспалительных заболеваниях. Данный анализ не является суммой всех специфических IgE. Вообще глобально данный анализ не нужно как-то специально снижать или контролировать, на самочувствие как правильно не влияет. Этот анализ нестойкий. Он может постоянно изменяться. Лекарственные препараты обычно не снижают хорошо данный анализ. Беременность может давать повышение общего IgE. Пульмикорт как правильно не снижает показатель общего IgE, то есть его для этого не используют.
Спасибо за пояснения! У меня с декабря был сильный конъюнктивит, аллергический ринит, дерматит. Но в в конце февраля пролечилось, сейчас без этих симптомов. Пульмикорт + Зиртек назначили в марте, посколько три раза подряд проболела тоахеобронхитом + аллергик, ещё весна началась. Риски по бронхиалтной астме, сказали дышать пульмикортом не менее трех месяцев стабильно пока что, чтобы не допустить развития. Вы как считаете, оправданное лечение?
На данный момент эозинофилы в норме (1) , ЭКБ в норме, а вот IgE повысились по сравнению с февралем.
+ на фоне лечения кашля(Пульмикорт+Зиртек) : сам кашель действительно проходит. Но три недели беспокоят хрипы НА ВДОХЕ, которые врач не может выслушать. То есть ощущаю их только я, получается. Они не постоянные. То есть я могу походить, два раза вдохнуть - ощутить хрипы/вибрацию, хрипы исчезнут. И так может быть переодически на протяжении дня, они сами появляются, сами купируются даже за 2 минуты. Врач назначал ещё ингаляции с лазалваном на всякий случай, думал мокрота. Но это не дало никаких результатов. Спирометрия у меня хорошая, проба с сальбутамолом отрицательная. Измеряю показатели пикфлоуметра, в норме (380-400), даже в момент ощущения этих хрипов.
Подскажите, с чем это может быть связано? Никак не можем разобраться.
Беременна, 36 недель. Беродуал назначить не могут, там запрещено в третьем триместре. От сальбутамола очень плохо (тремор жуткий, давление, тахикардия).
Есть рефлюкс-эзофагит, забросы постоянные даже на фоне лечения (Омез, Гевискон).
Обычно пульмикорт на 3 месяца назначается при подозрении на бронхиальную астму. То есть пульмикорт обычно не назначается как профилактика астмы. Бывает при астме и нормально спирометрия, здесь главное симптомы. Учитывая, симптомы в виде кашля, хрипов врач аллерголог может назначить пробную терапию пульмикортом для уточнения диагноза.
Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача". IgE общий не всегда говорит о наличии аллергической реакции или паразитоза. 1.IG E общий-это не арифметическое между аллергенами. 2. IgE может быть повышен,но симптом аллергии нет и наоборот. Для учета аллергии можно проверять и другие показатели тоже,например эозинофилы в лейкоцитарной формуле,катионный белок, эозинофилы в риноцитограмме и тд Мы не интерпретируем тольно анализы 3.Глюкокортикостероиды могут снизить значение,но если есть показание,просто на анализ они не влияют. 4.Беременность может влиять на уровень,т.к. в организме происходят различные процессы,влияющие на иммунные процессы. 5.Антигистаминные и глюкокортикостероиды снижают процессы воспаления и симптомы,но не обязательно снижают IG E. Такого препарата просто не существует,да и он в целом незачем. В целом тут будет работа с аллергией и контроле симптомов на аллергены.
Спасибо! А специфические иммуноглобулины Е(иммунокап) они всегда показывают аллергию? Например, если анализ сдается зимой, а аллергия на березу, допустим. Иными словами, если контакт с аллергеном был 3-6 месяцев назад, покажет ли анализ, что аллергия на это в принципе есть?
Да, правильно понимаете. Аллергия на березу часто сопровождается перекрестной реакцией на другие деревья семейства берёзовые (например, ольху, лещину), поскольку у них схожие белки-аллергены.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
