Пневмония и линейный пневмофиброз — вопрос №3140954

Question

Пневмония и линейный пневмофиброз — вопрос №3140954

Евгения, Невинномысск

64 просмотра

17 апреля 2025

Здравствуйте! 10 апреля вечером резко начала подниматься температура до 39 и появилась слабость, не было аппетита, ломота. На 4 день начала принимать ибупрофен 2 раза в сутки по 200мг, и на 6 день температура перестала подниматься. Так же появилась мокрота с сукровицей при покашливании. Других симптомов нет. Вызвала скорую, рекомендовали сделать КТ и биохимический анализ крови. Сатурация 95, кардиограмма в норме. Анализ КТ прилагаю, анализ крови еще не пришел, добавлю в течении дня. Возраст 56 лет. Курю. Подскажите как лечить пневмонию и бронхит. И что делать с линейным пневмофиброзом? (Переболела два года назад на ногах, возможно ковид. После этого появилась одышка при нагрузке)

аппетит

анализ крови

дня

800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

7 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать ребёнку поставил диагноз реактивная швейная лимфаденопатия

1 ответ

20 декабря 2022

Андрей

Вопрос закрыт

Вопрос по анализам крови

7 ответов

5 июля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Расшифруйте пожалуйста анализ крови

1 ответ

1 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 17 апреля · Answer 1 · 2025-04-17T12:52:58+03:00

Здравствуйте, Евгения!
Необх-мо сдать ОАК, чтобы понимать насколько выражен воспалительный процесс.
Обязательно необх-мо обратиться на очный прием для аускультации.
Линейный пневмофиброз-это замещение нормальной ткани рубцовой, это необратимый процесс, возникает вследствие воспаления в легких, например после перенесенной пневмонии, не лечится.

Евгения, 17 апреля · Answer 2 · 2025-04-17T15:00:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 17 апреля

Клиент

Спасибо большое, добавила анализ крови-посмотрите пожалуйста

Гилева Юлия Николаевна, 17 апреля · Answer 3 · 2025-04-17T15:03:41+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 17 апреля

Терапевт

Выявлен синдром воспаления. В подобных ситуациях рек-ся назначение антибиотиков, например, пенициллинов (Амоксициллин+клавулановая кислота)

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля · Answer 4 · 2025-04-17T13:53:36+03:00

Здравствуйте!
На Кт описано воспаление легких в виде участков матового стекла и консолидации (уплотнение воспалительное в легких), что косвенно может говорить о микст инфекции (вирус+бактерия).
пневмофиброз в базальных отделах - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в легких, после перенесенного давно воспаления или бронхита.
Если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (высокие лейкоциты, СОЭ, нейтрофилы), то врач может назначить принимать антибиотик широкого спектра (например Амоксиклав 875/125 1т х 2р 7 дней, например) на фоне пробиотиков. При кашле с мокротой рекомендуют муколитики (например Флуифорт 1 пакетик х 1р 7 дней).
С уважением!

Евгения, 17 апреля · Answer 5 · 2025-04-17T14:57:32+03:00

Пожаловаться

Евгения, 17 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Добавила анализ крови посмотрите пожалуйста

Резник Виктория Викторовна, 17 апреля · Answer 6 · 2025-04-17T16:24:58+03:00

В общем анализе крови есть признаки воспаление, повышено СОЭ,антибиотик необходим в таком случае.
КТ контроль рекомендуют сделать через 14 дней от даты начала приема антибиотика

Минеева Елена Сергеевна, 17 апреля · Answer 7 · 2025-04-17T14:20:06+03:00

Добрый день.

По КТ имеется ряд изменений:
- матовое стекло с очагами консолидации - это как раз и есть воспалительные явления (пневмония). Объем инфильтрации не большой- 2 сегмента.
- линейный пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляет, лечения не требует, на дыхательную функцию легких в целом не влияет

По клиническим симптомам так же можно думать о наличии пневмонии. Обычно в таких ситуациях показано назначение антибактериальной терапии: препаратами первого выбора обычно являются пенициллины (если нет аллергии)- Амоксиклав 875+125 мг 1 таблетка 2 раза в сутки 7-10 дней. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы.

При наличии мокроты при кашле- можно принимать муколитики (например Эдомари 300 мг 2 раза в сутки 7 дней, либо Флуимуцил 600 мг 1 раз в сутки 7-10 дней)

Обсудите такую возможную схему лечения с лечащим врачом.

Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол 500 мг - не более 4000 мг в сутки или Нурофен 200 мг, максимум в сутки 1200 мг)

Контроль КТ обычно назначают через 10-14 дней.

Евгения, 17 апреля · Answer 8 · 2025-04-17T14:56:55+03:00

Пожаловаться

Евгения, 17 апреля

Клиент

Спасибо за ответ! Добавила анализ крови, посмотрите пожалуйста

Минеева Елена Сергеевна, 17 апреля · Answer 9 · 2025-04-17T15:01:47+03:00

По развернутому анализу есть признаки воспаления- несколько повышены моноциты, снижены лимфоциты, ускорена СОЭ. Типичных признаков бактериальной инфекции нет. Однако, при пневмонии наиболее правильно так же оценивать уровень СРб- как воспалительного маркера.

Леонидова Надежда Руслановна, 17 апреля · Answer 10 · 2025-04-17T15:20:13+03:00

Здравствуйте, в данной ситуации рекомендуется прием антибактериальной терапии, несмотря на то, что процесс изначально мог иметь вирусную природу. Но уже 7 день заболевания, к сожалению могла присоединиться бак флора
В данной ситуации рекомендуется прием антибиотиков группы б- лактамы : например амоксиклав по 1 гр 2 раза в день, или макролиды : например, кларитромицин по 500 мг 2 раза в день
Или фторхинолоны : офлоксацин по 500 1 раз в день до 7 дней
Температуру выше 37,8 снижаем ибуклином
Соблюдаем питьевой режим около 1,5 литров воды в течении суток
Питание легкое, нежирное, с высоким содержанием белка ( курица, творог)

Чобанян Арпине Араиковна, 17 апреля · Answer 11 · 2025-04-17T15:39:46+03:00

Здравствуйте, Евгения.

По кт есть воспаление бронхов и легких. Линейный фиброз это остаточный шрам, он не опасен и не требует лечения.

По анализам есть активное воспаление- высокое соэ, вероятно, за счет микс инфекции.
В таких случаях, как правило назначают кларитромицин, если на него нет аллергии и не использовали его в течение последних трех месяцев.

Если мокрота есть, можно добавить сиропы от кашля с муколитиками, например джосет.

После лечения, желательно сдать контрольный оак.

Выздоравливайте

Калигина Екатерина Сергеевна, 17 апреля · Answer 12 · 2025-04-17T18:28:59+03:00

Здравствуйте, Евгения. По КТ описана правосторонняя средне-нижнедолевая пневмония. По анализу крови также признаки воспалительных реакций.
Лечение обычно это антибактериальные препараты, например Спектрацеф 400 мг 2 р в день10 дней, если есть кашель с мокротой, эффективен Флуифорт в гранулах до 10 дней. Контроль Рентгена и анализов крови через 10-14 дней. Скорейшего Вам выздоровления!

Власова Екатерина Алексеевна, вчера, 13:53 · Answer 13 · 2025-04-18T13:53:43+03:00

Добрый день!
Стартовая терапия начинается с группы пенициллинов, даже можно начать с защищенных пенициллинов. Рекомендую принимать ( по общему анализу крови подтверждённая бактериальная инфекция ) Амоксиклав 875+125 мг, принимается два раза в день, каждые 12 часов, во время или после еды. Курс лечения семь дней.
Пробиотик для поддержания и восстановление кишечной микрофлоры . Например, Максилак.

Может оказаться эффективным АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, мокрота становится текучее, разжижается.

Контроль КТ , если не будет положительной динамики. Ориентируемся на общее самочувствие и анализ крови( контроль через неделю).

Участки линейного фиброза представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний. Можно сравнить, как «шрам» на легком. Не лечится.

С уважением 🍀

Евгения, 11 часов назад · Answer 14 · 2025-04-18T20:22:44+03:00

Спасибо за ответ! А линейный фиброз как-то влияет на качество и продолжительность жизни? Может ли усугубиться? Надо ли проходить контроль КТ периодически ?

Answer 15 · 2025-04-18T20:59:34+03:00

Нет, не переживайте. На продолжительность жизни это не влияет. Возможно вы прочитали про идиопатический легочный фиброз, это совершенно другое опасное заболевание. Данный вид фиброза, который описан на вашем КТ наблюдать не нужно. К сожалению, он не лечится, так же , как шрамы на коже.