Тромб большой подкожной Вены — вопрос №3141517

Question

Тромб большой подкожной Вены — вопрос №3141517

Наталья, Самара

201 просмотр

17 апреля 2025

12 апреля операция кесарево сечения. 13,апреля образован тромб в большой подкожной вене . Терапия клексан 0.8 и детралекс 1000. Тромб уменьшается . Результат узи 15 апреля в устье Вены . 16 апреля тромб начинает расти . 17 апреля пристеночный тромб вышел из устья и находится уже в основном русле Вены

Возраст: 42

Хронические болезни: Варикозная отлезет вен

Вопрос закрыт

тромб

большая подкожная вена

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля

Клиент

Лилит Степановна, тромб новый , свежий участок , вышел в основной ствол большой подкожной Вены. А Устье большой подкожной Вены затромбировано все. То есть , находясь на клексане 0,8, тромб почему-то нарос и вышел в основное русло большой подкожной Вены (не бедренной) . Узи фото нет у меня , узи в медкарте . Прием коагулянтов не пропускала после кесарево сечения , клексан вводит по временни медицинский персонал, так как сейчас ещё в роддоме. Флеболог консультировал акушера устно , принимать меня будет только завтра , в роддоме флеболога штатного нет . С 34-35 недели беременности находилась на клексане 0,4 также. Не всегда колола в одно и то же время , перед операцией клексан не сделала , так как схватки начались в 5 утра . Сутки, в день операции, была без клексана. Какие-то факторы свертываемости крови у меня повышены (если надо , постараюсь найти старые анализы

Пожаловаться

Наталья, 17 апреля

Клиент

Лилит Степановна, тромб новый , свежий участок , вышел в основной ствол большой подкожной Вены. А Устье большой подкожной Вены затромбировано все. То есть , находясь на клексане 0,8, тромб почему-то нарос и вышел в основное русло большой подкожной Вены (не бедренной) . Узи фото нет у меня , узи в медкарте . Прием коагулянтов не пропускала после кесарево сечения , клексан вводит по временни медицинский персонал, так как сейчас ещё в роддоме. Флеболог консультировал акушера устно , принимать меня будет только завтра , в роддоме флеболога штатного нет . С 34-35 недели беременности находилась на клексане 0,4 также. Не всегда колола в одно и то же время , перед операцией клексан не сделала , так как схватки начались в 5 утра . Сутки, в день операции, была без клексана. Какие-то факторы свертываемости крови у меня повышены (если надо , постараюсь найти старые анализы

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 17 апреля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Все-таки лучше, конечно, прикрепить результаты узи по возможности. Какой уровень поражения ствола большой подкожной вены? На голени, на бедре(верхняя треть, средняя или нижняя)? Клексан получаете дважды в день? Анализы для полноты картины тоже было бы неплохо прикрепить.

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля

Клиент

Лилит Степановна, добрый день ! Клексан по 0,4 дважды в день . Уровень поражения - устье большой подкожной Вены затромбировано полностью, и , я поняла , когда пошло вторичное нарастание тромба, немного прикрепленного тромба вышло в основное русло , то есть тромб находится в нижней трети бедра (ближе к колени). Анализы есть ОАК, коагулограмму прикрепила в основном вопросе. Возможно ещё какие -то анализы есть .

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 18 апреля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Какой вес у вас?

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля

Клиент

Лилит Степановна, перед родами был около 80кг. Сейчас кг 73-75. Рост 161. За беременность набрала кг 5-6. За беременность не поправилась , но в беременность вошла с лишним весом , ещё кормила ребёнка предыдущего до 2-х лет . У меня роды в 21 году , в 22 году и сейчас , то есть перерывов между родами и кормлениями не было.

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 18 апреля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

По-хорошему, если противопоказаний никаких нет в плане возможных кровотечений, то дозировку нужно увеличивать, на ваш вес лечебная доза 0.6-0.8 2 раза в день. Но это должен решать ваш лечащий врач совместно с сосудистым хирургом после очного осмотра и общения с вами. Также обязательно ношение компрессионных Чулков 2 класса компрессии и стараться больше двигаться по возможности. Также обязателен периодический узи- контроль.

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля

Клиент

Лилит Степановна, все предыдущие роды естественные . Первый раз операция в принципе. Мне сейчас важно понять , дальнейшее лечение в моей ситуации это перевязка Вены (не очень хочу ), тогда какой наркоз и тд или терапия (и какая). Хотела б кормить ребёнка , но если есть эффективные лекарства от тромба , которые несовместимы с кормлением , тоже рассмотрю .

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 18 апреля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Если вы рассказывали все детали и мы всё с вами учли, то возможны два варианта: либо увеличить дозировку клексана до лечебной и лечиться консервативно, как описала выше и периодически делать узи-контроль. На ГВ клексан не противопоказан. Либо второй вариант это оперативное лечение, но антикоагулянты потом все равно показаны обычно. Операция в целом несложная, делается превентивно, заключается в перевязке соустья межу большой подкожной веной и общей бедренной веной, чтоб тромб не рос в глубокую венозную систему. Обычно делается под местной анестезией.

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля

Клиент

Лилит Степановна, сейчас показана перевязка? Клексан 0.4 утром и 0.4 вечером не лечебная доза для меня? Ещё один момент , у меня на шве после кесарева образовалась гематома , я поняла , что как вариант , возможно , и из-за 0.8 клексана . Кроме того , выделения из влагалища стали более водянистыми , когда увеличили дозу клексана до 0.8. До этого доза была 0.4.

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 18 апреля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Нет, если расчитывать на ваш вес, то лечебная дозировка по 0,6-0,8 2 раза в сутки, как я уже выше написала. Но бывают какие то особенности, когда дозу снижают(высокий риски кровотечений, например). Нужно обговаривать данный вопрос со своим лечащим врачом, так как именно ему видна вся полнота картины.

Пожаловаться

Наталья, 18 апреля

Клиент

Алексей Владимирович, добрый день ! Постараюсь сегодня взять протокол узи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Это тромб?

3 ответа

2 марта 2022

Никита

Вопрос закрыт

Анализы крови

6 ответов

22 августа 2022

edyard185@mail.ru, Кропоткин

Вопрос закрыт

Тромб при приеме Элеквис?

1 ответ

11 ноября 2022

Артем

Вопрос закрыт

Д-димер повышен

5 ответов

9 июля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Болят руки от локтя к кистям рук

3 ответа

13 ноября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кузнецова Лилит Степановна, 17 апреля · Accepted Answer · 2025-04-17T16:59:35+03:00

Доброго времени суток!
Не совсем понятно, куда именно вышел тромб, либо в основной ствол большой подкожной вены , либо в общую бедренную вену. Ситуации абсолютно разные и требуют разных подходов. Поэтому прикрепите пожалуйста результаты узи. Не пропускали ли прием антикоагулянтов?

Исаков Алексей Владимирович, 18 апреля · Accepted Answer · 2025-04-18T04:07:35+03:00

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 18 апреля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! Прикрепите протоколы УЗИ, потому что только по вашему описанию сложить полноценную картину о вашем тромбозе достаточно трудно.................................................................................................................

Принятый ответ

Черёмушкин Роман Юрьевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T22:07:44+03:00

Здравствуйте! К сожалению без результатов УЗИ невозможно дать Вам грамотную консультацию. Можно предпологать всё что угодно и фантазировать по поводу лечения, но без визуализации картины никто Вам не ответит правильно.

1. Учитывая Ваш анамнез то увеличение дозировки антикоагулянтов после операции(+матка это очень обильно кровоснабжаемый орган) грозит фатальным кровотечением.

2. Перевязка тромбэктомия и кросэктомия это необязательная тактика лечения. Согласно клиническим рекомендациям есть возможность попытки консервативного лечения(компрессионный трикотаж 2 класса и антикоагулянтная терапия)

3. Если верить Вам на слово по поводу выхода тромба в систему глубоких вен и учесть послеоперационное состояние, скорее всего будет назначен Гепарин 5000 ЕД 4 раза в день под контролем коагулограммы, эластичная компрессия и максимально возможный двигательный режим.

4. Каждые 3-5 дней УЗИ для контроля тромба и если терапия будет эффективна, то она будет продолжена до выписки.

5. После выписки так же необходимо будет носить трикотаж 2 класса и принимать назначенные таблетированные формы антикоагулянтов - это с учётом если Вам не нужно будет кормить грудью(а если нужно, то совсем жругие препараты)

Эноксапарин(клексан) это к сожалению не панацея. Он мог просто не работать, поэтому тромб нарос. Поэтому скорее всего антикоагулянтный препарат заменят на более контролируемый.

Видите сколько нюансов с Вашим анамнезом. Тут без очной консультации и без консилиума врачей разобраться не получится))

Здоровья Вам! Поправляйтесь!))