Консультация флеболога /

Тромб большой подкожной Вены — вопрос №3141517

65 просмотров

12 апреля операция кесарево сечения. 13,апреля образован тромб в большой подкожной вене . Терапия клексан 0.8 и детралекс 1000. Тромб уменьшается . Результат узи 15 апреля в устье Вены . 16 апреля тромб начинает расти . 17 апреля пристеночный тромб вышел из устья и находится уже в основном русле Вены

Возраст: 42

Хронические болезни: Варикозная отлезет вен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Доброго времени суток!
Не совсем понятно, куда именно вышел тромб, либо в основной ствол большой подкожной вены , либо в общую бедренную вену. Ситуации абсолютно разные и требуют разных подходов. Поэтому прикрепите пожалуйста результаты узи. Не пропускали ли прием антикоагулянтов?
Клиент
Лилит Степановна, тромб новый , свежий участок , вышел в основной ствол большой подкожной Вены. А Устье большой подкожной Вены затромбировано все. То есть , находясь на клексане 0,8, тромб почему-то нарос и вышел в основное русло большой подкожной Вены (не бедренной) . Узи фото нет у меня , узи в медкарте . Прием коагулянтов не пропускала после кесарево сечения , клексан вводит по временни медицинский персонал, так как сейчас ещё в роддоме. Флеболог консультировал акушера устно , принимать меня будет только завтра , в роддоме флеболога штатного нет . С 34-35 недели беременности находилась на клексане 0,4 также. Не всегда колола в одно и то же время , перед операцией клексан не сделала , так как схватки начались в 5 утра . Сутки, в день операции, была без клексана. Какие-то факторы свертываемости крови у меня повышены (если надо , постараюсь найти старые анализы
Клиент
Лилит Степановна, тромб новый , свежий участок , вышел в основной ствол большой подкожной Вены. А Устье большой подкожной Вены затромбировано все. То есть , находясь на клексане 0,8, тромб почему-то нарос и вышел в основное русло большой подкожной Вены (не бедренной) . Узи фото нет у меня , узи в медкарте . Прием коагулянтов не пропускала после кесарево сечения , клексан вводит по временни медицинский персонал, так как сейчас ещё в роддоме. Флеболог консультировал акушера устно , принимать меня будет только завтра , в роддоме флеболога штатного нет . С 34-35 недели беременности находилась на клексане 0,4 также. Не всегда колола в одно и то же время , перед операцией клексан не сделала , так как схватки начались в 5 утра . Сутки, в день операции, была без клексана. Какие-то факторы свертываемости крови у меня повышены (если надо , постараюсь найти старые анализы
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Все-таки лучше, конечно, прикрепить результаты узи по возможности. Какой уровень поражения ствола большой подкожной вены? На голени, на бедре(верхняя треть, средняя или нижняя)? Клексан получаете дважды в день? Анализы для полноты картины тоже было бы неплохо прикрепить.
Клиент
Лилит Степановна, добрый день ! Клексан по 0,4 дважды в день . Уровень поражения - устье большой подкожной Вены затромбировано полностью, и , я поняла , когда пошло вторичное нарастание тромба, немного прикрепленного тромба вышло в основное русло , то есть тромб находится в нижней трети бедра (ближе к колени). Анализы есть ОАК, коагулограмму прикрепила в основном вопросе. Возможно ещё какие -то анализы есть .
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Какой вес у вас?
Клиент
Лилит Степановна, перед родами был около 80кг. Сейчас кг 73-75. Рост 161. За беременность набрала кг 5-6. За беременность не поправилась , но в беременность вошла с лишним весом , ещё кормила ребёнка предыдущего до 2-х лет . У меня роды в 21 году , в 22 году и сейчас , то есть перерывов между родами и кормлениями не было.
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
По-хорошему, если противопоказаний никаких нет в плане возможных кровотечений, то дозировку нужно увеличивать, на ваш вес лечебная доза 0.6-0.8 2 раза в день. Но это должен решать ваш лечащий врач совместно с сосудистым хирургом после очного осмотра и общения с вами. Также обязательно ношение компрессионных Чулков 2 класса компрессии и стараться больше двигаться по возможности. Также обязателен периодический узи- контроль.
Клиент
Лилит Степановна, все предыдущие роды естественные . Первый раз операция в принципе. Мне сейчас важно понять , дальнейшее лечение в моей ситуации это перевязка Вены (не очень хочу ), тогда какой наркоз и тд или терапия (и какая). Хотела б кормить ребёнка , но если есть эффективные лекарства от тромба , которые несовместимы с кормлением , тоже рассмотрю .
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Если вы рассказывали все детали и мы всё с вами учли, то возможны два варианта: либо увеличить дозировку клексана до лечебной и лечиться консервативно, как описала выше и периодически делать узи-контроль. На ГВ клексан не противопоказан. Либо второй вариант это оперативное лечение, но антикоагулянты потом все равно показаны обычно. Операция в целом несложная, делается превентивно, заключается в перевязке соустья межу большой подкожной веной и общей бедренной веной, чтоб тромб не рос в глубокую венозную систему. Обычно делается под местной анестезией.
Клиент
Лилит Степановна, сейчас показана перевязка? Клексан 0.4 утром и 0.4 вечером не лечебная доза для меня? Ещё один момент , у меня на шве после кесарева образовалась гематома , я поняла , что как вариант , возможно , и из-за 0.8 клексана . Кроме того , выделения из влагалища стали более водянистыми , когда увеличили дозу клексана до 0.8. До этого доза была 0.4.
Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург
Нет, если расчитывать на ваш вес, то лечебная дозировка по 0,6-0,8 2 раза в сутки, как я уже выше написала. Но бывают какие то особенности, когда дозу снижают(высокий риски кровотечений, например). Нужно обговаривать данный вопрос со своим лечащим врачом, так как именно ему видна вся полнота картины.
Кардиохирург, Терапевт, Флеболог
Здравствуйте! Прикрепите протоколы УЗИ, потому что только по вашему описанию сложить полноценную картину о вашем тромбозе достаточно трудно.................................................................................................................
Клиент
Алексей Владимирович, добрый день ! Постараюсь сегодня взять протокол узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень высокие эозинофилы у дочки.
15 марта 2020
Петрова Наталья
Вопрос закрыт
Измение вены на груди
2 июня 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Болит икра сзади
20 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Тромб, артероскрелоз?
8 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Склонность к тромбам?
18 июня 2024
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Флеболог, Сосудистый
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
26 отзывов
Флеболог, Терапевт
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Флеболог, Хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
3 отзыва
Флеболог, Сосудистый
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Положительное, спасибо большое Полезно, были вопросы которые нужно задать специалисту, по своей...
— Станислав, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Врачу узде Лилит Кузнецова
Вы мне очень помогли. Спасибо. Я новичок на сайте и ещё не совсем разобралась. Очень хорошее...
— Ангелина, г. Хабаровск