Консультация терапевта /

Слабость, фирритин 15 — вопрос №3141531

173 просмотра

Сильно мучает слабость, причем уже давно. Сегодня спала 8 часов, но я еле проснулась. Прихожу домой засыпаю опять. Просто не могу…

Сходила в поликлинику, сдала гемоглобин (норма), железо (норма), ферритин 15. Анализы загрузила.Сказали фирритин хороший, но я слышала, что он должен быть 1 ед= 1 кг веса, не понимаю почему тогда устаю. Мясо красное стараюсь есть часто. 3 года назад назначали железо, но возникли проблемы со стулом и жкт, бросила это дело..

Принимаю АД, усталость с ними не усилилась. Занимаюсь кпт терапией, настроение хорошее.

Возраст: 20

Хронические болезни: тревожно-депрессивное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Ваша слабость вызвана низким ферритином. Он должен быть не менее 40 нг/мл. Диетой такой показатель не восстановить, необходим прием сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Клиент
Спасибо! А данный препарат сильно влияет на жкт? Боюсь опять столкнуться с тем, что лекарство на жкт влияет
Невролог, Терапевт
Если вы плохо переносите сорбифер, то можно рассмотреть мальтофер. Он переносится обычно легче по отзывам пациентов
Невролог, Терапевт
Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки
Невролог, Терапевт
На сам жкт данные препараты редко влияют, но обычно просто вызывают неприятные ощущения при приеме, ничего страшного в этом нет
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день, По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40-60 нг/мл.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К с большим содержанием железа относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска,
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа. 
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов и обезвоживанию

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Достаточно редко вызывает осложнения со стороны жкт. принимать до тех пор пока ферритин не поднимется больше 40 нг/мл.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья💐🫶🏻
Клиент
Спасибо за рекомендации! Данные препараты часто вызывают проблемы с жкт? опять боюсь с этим столкнуться
Терапевт
Нет, осложнений со стороны жкт на эти препараты возникают достаточно редко.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.

По результатам анализов у вас имеется низкий ферритин.

Минимальный нормальный уровень ферритина равен 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа и ферритина в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Наиболее легко переносится прием таб Мальтофера.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.
Клиент
А кофе без кофеина тоже не рекомендуется?
Терапевт
Вы можете пить кофе хоть с кофеином. Но между кофе и приемом препаратов железа должно быть 2 часа.
Клиент
Поняла, спасибо!
Терапевт
Лечитесь, поправляйтесь.
Принятый ответ
Терапевт
Также выполните анализ крови на витамин Д.
Терапевт
Здравствуйте!
Ваша слабость связана с низкий уровнем ферритина,то говорит о том, что у вас имеется латентный дефицит железа (уровень ферритина < 30) Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.

Мне бы ещё посмотреть общий анализ крови, ттг, общий белок, в 9, 12,д3

15 мало ферритин
Скорее всего, это латентный железодефицит. Но вероятно это и анемия...

Те, которые я написана, необходимо сдать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ИРИДОЦИКЛИТ
10 мая 2020
Виктор
Вопрос закрыт
Вирусная пневмония 8% и температура 38
13 октября 2020
Роза, Уфа
Вопрос закрыт
Как радоваться работе
9 января 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария