Консультация офтальмолога /

Очки для ребенка 6 лет — вопрос №3141583

25 просмотров

Добрый день!
Проверили зрение у ребенка 6 лет, в школу в этом году пойдет, врач сказал, что нужны очки. Для постоянного ношения.
Хотелось бы узнать еще мнение, действительно ли есть прямо сейчас необходимость в очках?
Ребенок на зрение не жалуется, глаза не беспокоят.
Боюсь, что от очков ситуация усугубится наоборот.
Нагрузку снизим, гимнастику начнем делать, плюс увеличим прогулки на свежем воздухе.
Но так ли нужны очки сейчас?
Или можно пока обойтись без них?

Возраст: 37

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!
А осмотр проходили по какой причине? Просто текущий для поступления в школу?
Для объективной оценки не могли бы приложить данные осмотра и рецепт на очки, которые были выписаны?
На осмотре зрачки расширяли?
Клиент
Елена Николаевна, приложила данные. Карли капали, зрачки расширяли.
Обратились после мед осмотра к школе.
Офтальмолог
Исходя из приложенных данных у ребенка уже развивается миопия, поэтому очки будут обязательно нужны к учебному году или в течение 1 четверти.
Сейчас ребенок не жалуется, так как зрение снижено незначительно и пока нет школы (не надо смотреть на доску).
И миопия прогрессирует с ростом ребенка и при избыточных зрительных нагрузках. Очень часто в 1 классе из-за непривычной для глаз зрительной активности, за первые полгода у детей происходит ухудшение на 1,0 диоптрию.
Что бы придержать рост есть несколько вариантов:
▪️ перифокалые очки (stellest);
▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).
Учитывая возраст возникновения миопии, прогноз к 18 годам без методов контроля не очень позитивный и возможна миопия выше 6,0 диоптрий.
Клиент
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, ночные линзы - это только ночью их использовать? А днем можно без очков?
Офтальмолог
Да, перед сном надеваются на глазки, за ночь линза меняет форму клеточек верхнего слоя роговицы (их всего 5 и верхний- эпителий, очень лабильный. Т.е. линза не давит и не натирает, а за счет слезы помогает клеткам принять нужную форму для правильного преломления в глазу) и весь день видно хорошо.
Если ночь пропустили, то эффект ослабевает=обратимый эффект (что хорошо, так как линзы в процессе ношения иногда меняются по параметрам).
Так же любые контактные линзы не носят во время болезни (даже если без температуры, но, например, болит горло).
Тормозят паление зрения на 80% и не вызывают осложнений, если соблюдать все рекомендации!
Офтальмолог
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Ребенка смотрели и на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель? Если да, то какие именно капельки капали?
Офтальмолог
Здравствуйте! Я бы рекомендовала прокапать курс мидримакса или феникамида 1 кап на ночь в оба глаза 1 мес, после чего снова посетить офтальмолога для проверки остроты зрения. Во время лечения максимально убрать гаджеты, каждые 20 мин при работе вблизи делать перерывы хотя бы на 20 сек и смотреть далеко на 6 метров, побольше гулять на свежем воздухе днём . Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь 🌸
Офтальмолог
Просмотрела фото. Да, капельки капали. У ребенка есть минусовая рефракция. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус в норме. Но! Здесь важно диагностировать это истинно миопия или же мази аккомодационных мышц. Я бы сразу очки не назначала. Я бы прокапала курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц. Это тропикамид 1 процентный или же ещё лучше атропин. Капается по 1 капле 2 раза в день 5 дней. На 6 день на прием. Таким образом мы сможем понять истинно здесь миопия или нет. И от этого будет понятна тактика. Нужны очки или нет.
Если минус останется, то понадобится очковая коррекция. Можно перифокальные очки ( это очки со специальным строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии). Или же есть вар арт ортокератологических ночных линз. Которые носятся ночью и также препятствуют прогрессированию миопии. Но это все уже после осмотра решать нужно.
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, если используются ночные линзы, днем очки не нужны?
Офтальмолог
Нет, не нужны. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие. Но это того стоит.
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста.
Возможно имеется напряжение аккомодации.
Перед назначением очков рекомендуется сначала прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации МИДРИМАКС по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.
И снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Если минусовая рефракция подтвердится, то подобрать очки
Офтальмолог
Здравствуйте ! у вашего ребёнка после циклоплегии, то есть после закапывания капель , которые выключают аккомодацию , то есть работу глазных мышц, выявляется близорукость

желательно прокапать капли и прийти на подбор очков через пять дней , так как это может быть спазм аккомодации и капли его уберут и мы выявим истинную миопию

но даже сейчас можно предварительно сказать , что очки нужны на постоянной основе

очень важно сейчас , чтобы фокус изображение фокусировался чётко на сетчатке , потому что на данный момент он фокусируется перед сетчаткой и головной мозг получает нечеткое изображение, то есть зрение у ребёнка формируется не неправильно

При постоянном отношении очков можно избежать амблиопии, это состояние , когда уже никакие стёкла не помогают

врач всё правильно назначил , единственное я бы порекомендовал всё-таки прокапать курс капель и потом уже прийти на прием, или вам их назначили?
Офтальмолог
Добрый вечер Наталья !


Подскажите пожалуйста какими каплями капали ребенка на приеме и сколько раз в течение часа закапали капли для диагностики ?
Офтальмолог
Добрый день. Ознакомился с обследованиями. Я бы рекомендовал не торопиться с выбором очков. Имеется не большой минус. Возможно у ребёнка спазм аккомодации. В данном случае рекомендовано прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь в оба глаза- месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение. И уже потом снова проверить зрение и если надо -подобрать очки. И так же измерить пзо( передне-задний отрезок). А так же, делайте гимнастику для глаз по Аветисову, и проходите аппаратное лечение глаз.
Офтальмолог
Здравствуйте. Если по всем правилам провели циклоплегию, то рекомендации даны верно. Если у ребенка есть истинная близорукость, то очки нужны не просто для улучшения зрения и качества жизни. Методы оптической коррекции, включая очки, позволяют изображению точно сфокусироваться на сетчатку, как это и должно происходить у любого здорового человека. Если ребенок в период формирования зрительных центров головного мозга не получает четкого изображения, это ограничивает развитие и может привести к состоянию, которое называется амблиопией (ленивый глаз). При небольших отклонениях от нормы степень амблиопии обычно незначительная, это может не сильно ограничивать уже во взрослой жизни, но незачем до этого доводить, когда можно дать коре развиться по максимуму с помощью оптической коррекции. Только коррекция нужна при абсолютно точно подтвержденной близорукости. Так как в документации это не отражено, скажите пожалуйста, капли для расширения зрачка капали несколько раз? С какими интервалами? Сколько времени выждали до повторного исследования после последнего закапывания?
Клиент
Андрей Владимирович, капали один раз, выжидали минут 10-20
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации при глаукоме
31 октября 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Белая точка в глазу
8 августа 2022
Динара
Вопрос закрыт
Резкое падение зрения
12 декабря 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Что за странные состояния?
19 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пропало зрение в одном глазу
20 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск