Что вас беспокоит?
Очки для ребенка 6 лет
Добрый день! Проверили зрение у ребенка 6 лет, в школу в этом году пойдет, врач сказал, что нужны очки. Для постоянного ношения. Хотелось бы узнать еще мнение, действительно ли есть прямо сейчас необходимость в очках? Ребенок на зрение не жалуется, глаза не беспокоят. Боюсь, что от очков ситуация усугубится наоборот. Нагрузку снизим, гимнастику начнем делать, плюс увеличим прогулки на свежем воздухе. Но так ли нужны очки сейчас? Или можно пока обойтись без них?
Принятый ответ
Здравствуйте!
А осмотр проходили по какой причине? Просто текущий для поступления в школу?
Для объективной оценки не могли бы приложить данные осмотра и рецепт на очки, которые были выписаны?
На осмотре зрачки расширяли?
Елена Николаевна, приложила данные. Карли капали, зрачки расширяли.
Обратились после мед осмотра к школе.
Исходя из приложенных данных у ребенка уже развивается миопия, поэтому очки будут обязательно нужны к учебному году или в течение 1 четверти.
Сейчас ребенок не жалуется, так как зрение снижено незначительно и пока нет школы (не надо смотреть на доску).
И миопия прогрессирует с ростом ребенка и при избыточных зрительных нагрузках. Очень часто в 1 классе из-за непривычной для глаз зрительной активности, за первые полгода у детей происходит ухудшение на 1,0 диоптрию.
Что бы придержать рост есть несколько вариантов:
▪️ перифокалые очки (stellest);
▪️ночные ортокератологические линзы (разрешены с 6 лет);
▪️мягкие дневные контактные линзы с периферическим дефокусом (prima bio bi-focal или MiSight) (чаще с 8 лет, но возможно и раньше).
Учитывая возраст возникновения миопии, прогноз к 18 годам без методов контроля не очень позитивный и возможна миопия выше 6,0 диоптрий.
Елена Николаевна, подскажите, пожалуйста, ночные линзы - это только ночью их использовать? А днем можно без очков?
Да, перед сном надеваются на глазки, за ночь линза меняет форму клеточек верхнего слоя роговицы (их всего 5 и верхний- эпителий, очень лабильный. Т.е. линза не давит и не натирает, а за счет слезы помогает клеткам принять нужную форму для правильного преломления в глазу) и весь день видно хорошо.
Если ночь пропустили, то эффект ослабевает=обратимый эффект (что хорошо, так как линзы в процессе ношения иногда меняются по параметрам).
Так же любые контактные линзы не носят во время болезни (даже если без температуры, но, например, болит горло).
Тормозят паление зрения на 80% и не вызывают осложнений, если соблюдать все рекомендации!
Принятый ответ
Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Ребенка смотрели и на обычный и на широкий зрачок после закапывания капель? Если да, то какие именно капельки капали?
Принятый ответ
Здравствуйте! Я бы рекомендовала прокапать курс мидримакса или феникамида 1 кап на ночь в оба глаза 1 мес, после чего снова посетить офтальмолога для проверки остроты зрения. Во время лечения максимально убрать гаджеты, каждые 20 мин при работе вблизи делать перерывы хотя бы на 20 сек и смотреть далеко на 6 метров, побольше гулять на свежем воздухе днём . Если есть какие-то вопросы буду рада вам помочь 🌸
Просмотрела фото. Да, капельки капали. У ребенка есть минусовая рефракция. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать, физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но никогда не переходит в минус в норме. Но! Здесь важно диагностировать это истинно миопия или же мази аккомодационных мышц. Я бы сразу очки не назначала. Я бы прокапала курсом капли, расширяющие зрачок и снимающие спазм аккомодационных мышц. Это тропикамид 1 процентный или же ещё лучше атропин. Капается по 1 капле 2 раза в день 5 дней. На 6 день на прием. Таким образом мы сможем понять истинно здесь миопия или нет. И от этого будет понятна тактика. Нужны очки или нет.
Если минус останется, то понадобится очковая коррекция. Можно перифокальные очки ( это очки со специальным строением диоптрийного стекла, которое препятствует прогрессированию миопии). Или же есть вар арт ортокератологических ночных линз. Которые носятся ночью и также препятствуют прогрессированию миопии. Но это все уже после осмотра решать нужно.
Александра Евгеньевна, подскажите, пожалуйста, если используются ночные линзы, днем очки не нужны?
Нет, не нужны. Ортокератологические линзы - это специальные ночные линзы ( одеваются именно перед самым сном и на всю ночь, утром снимаются), которые как бы сплющивают роговицу и изменяется фокус. Таким образом ребенок будет видеть хорошо весь день. У этих линз есть свои плюсы и минусы. К плюсам могу отнести: во-первых, хорошее зрение в течение всего дня, во-вторых , ребенок обходится без очков весь день. Это удобно при занятиях спортом, плавании и тп. Также есть такие исследования, что эти линзы тормозят развитие миопии. Именно не лечат, но тормозят прогрессирование
К минусам: во-первых, это инородное тело в глазу, значит воздействие на роговицу а любом случае есть. Эти линзы нельзя носить при конъюнктивитах, простудах, ОРВИ и других заболеваниях , при которых идёт повышение температуры. Также при их одевании и снятии нужно четко соблюдать гигиену. И эти линзы дорогие. Но это того стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с данными осмотра окулиста.
Возможно имеется напряжение аккомодации.
Перед назначением очков рекомендуется сначала прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации МИДРИМАКС по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца.
И снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Если минусовая рефракция подтвердится, то подобрать очки
Принятый ответ
Здравствуйте ! у вашего ребёнка после циклоплегии, то есть после закапывания капель , которые выключают аккомодацию , то есть работу глазных мышц, выявляется близорукость
желательно прокапать капли и прийти на подбор очков через пять дней , так как это может быть спазм аккомодации и капли его уберут и мы выявим истинную миопию
но даже сейчас можно предварительно сказать , что очки нужны на постоянной основе
очень важно сейчас , чтобы фокус изображение фокусировался чётко на сетчатке , потому что на данный момент он фокусируется перед сетчаткой и головной мозг получает нечеткое изображение, то есть зрение у ребёнка формируется не неправильно
При постоянном отношении очков можно избежать амблиопии, это состояние , когда уже никакие стёкла не помогают
врач всё правильно назначил , единственное я бы порекомендовал всё-таки прокапать курс капель и потом уже прийти на прием, или вам их назначили?
Добрый вечер Наталья !
Подскажите пожалуйста какими каплями капали ребенка на приеме и сколько раз в течение часа закапали капли для диагностики ?
Добрый день. Ознакомился с обследованиями. Я бы рекомендовал не торопиться с выбором очков. Имеется не большой минус. Возможно у ребёнка спазм аккомодации. В данном случае рекомендовано прокапать капли-мидримакс по 1 капли на ночь в оба глаза- месяц капать. Эти капли снимают спазм и напряжение. И уже потом снова проверить зрение и если надо -подобрать очки. И так же измерить пзо( передне-задний отрезок). А так же, делайте гимнастику для глаз по Аветисову, и проходите аппаратное лечение глаз.
Здравствуйте. Если по всем правилам провели циклоплегию, то рекомендации даны верно. Если у ребенка есть истинная близорукость, то очки нужны не просто для улучшения зрения и качества жизни. Методы оптической коррекции, включая очки, позволяют изображению точно сфокусироваться на сетчатку, как это и должно происходить у любого здорового человека. Если ребенок в период формирования зрительных центров головного мозга не получает четкого изображения, это ограничивает развитие и может привести к состоянию, которое называется амблиопией (ленивый глаз). При небольших отклонениях от нормы степень амблиопии обычно незначительная, это может не сильно ограничивать уже во взрослой жизни, но незачем до этого доводить, когда можно дать коре развиться по максимуму с помощью оптической коррекции. Только коррекция нужна при абсолютно точно подтвержденной близорукости. Так как в документации это не отражено, скажите пожалуйста, капли для расширения зрачка капали несколько раз? С какими интервалами? Сколько времени выждали до повторного исследования после последнего закапывания?
Андрей Владимирович, капали один раз, выжидали минут 10-20
Понял, этого недостаточно. Можно получить ложный минус, если у ребенка есть напряжение аккомодации. Чтобы уверенно добиться расслабления цилиарной мышцы, капают минимум дважды с интервалом 5 минут и выжидают полчаса после этого (при использовании тропикамида или циклопентолата). Если капать атропин, то может быть достаточно 1 капли, но выжидать дольше - 60-90 минут.
Альтернативные варианты, когда на приёме не успевают всё сделать - это назначение одного из этих препаратов на несколько дней-неделю, а затем повторный прием. В общем, я бы перепроверил грамотно ещё раз, после этого делал бы окончательный вывод о наличии близорукости
Андрей Владимирович, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20199 ответов
- 14 Ноября 202010 ответов
- 1 Марта 20211 ответ
- 5 Марта 202324 ответа