Что вас беспокоит?
Лактазная недостаточность у ребенка 1.2 г.
Здравствуйте, на протяжении месяца у ребенка 1.2 года не оформленный стул (чередуется понос с кашеобразным , возможно 5-7 раз в сутки.) первая наша помощь-энтерофурил, но на него началась аллергия. Далее при поносе стали давать один пакетик Смекты в сутки, Полисорб. Понос прекращался на сутки и после стул становился снова кашеобразным от 2-х до 5 раз в сутки. Подключали Бифидумбактерин форте (2 дня по 1 пакету 3 р. Д ), перешли на Бак Сет беби ( по 1 пакету 10 дней), теперь снова вернулись на Бифидумбактерин.так же, пробовали принимать Хилак форте 3 дня. Часто мучают высыпания ,локализующиеся в области живота, ножек. В кале частицы не переваренной пищи (особенно картофель). Завтрак: смесь +греча на бульоне от кролика, обед суп картофельный с макаронами, ужин макарошки с кролей+перед сном смесь (Нутрилон премиум). В интервалах между кормлениями даем печенье Марию и сушки.сдали анализы, результаты прикрепляю. Каши , типа овсяной, рисовой и тд ребенок не хочет, но понимаю, что буду пробовать варить на безлактозном молоке.Сто происходит с ребенком? Необходимо назначить лечение, Рекомендации по питанию. На сколько всё критично. Купили Лактазар, Креон. Нужно ли это и как давать?можно ли смесь заменить немолоком овсяным без лактозы, обычным безлактозным молоком вкуснотеево? Нужно ли туда добавлять лактазар? Или остаться на смеси и в нее добавлять лактазар?продолжать ли Бифидумбактерин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юлия! По сочетанию симптомов и результатам анализов можно предположить, что у ребёнка проявляется ферментативная недостаточность, в первую очередь связанная с непереносимостью лактозы. Повышенное содержание углеводов в кале может указывать на вторичную лактазную недостаточность.
Обычно рекомендуют выстраивать питание на основе продуктов, которые легко усваиваются и не раздражают слизистую. Из каш чаще всего используют рисовую, гречневую и кукурузную — их можно варить на воде или безлактозных растительных напитках без сахара и ароматизаторов. Овощи лучше давать в виде пюре, подойдут кабачок, брокколи, цветная капуста. Мясо — отварное или тушёное, чаще всего используют кролика или индейку. Фрукты — печёные, например яблоко или банан. На время желательно исключить продукты, которые могут перегружать пищеварение: сушки, печенье, мясные бульоны, макароны на пшеничной муке, сладкие или жирные блюда.
Если ребёнок получает адаптированную смесь, обычно её сохраняют, добавляя Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением — это помогает организму переваривать лактозу. Растительные напитки иногда используют как дополнение, но они не могут полностью заменить по составу полноценную смесь.
Если в стуле продолжают появляться непереваренные остатки пищи, в таких случаях может использоваться ферментная поддержка, например Креон 10 000, по 1/3 капсулы во время еды, 2–3 раза в день, курсом на 7–10 дней. При выраженном метеоризме или нестабильном стуле бывает полезным подключение пробиотика с более широкой активностью, например Энтерожермина, особенно если эффект от Бифидумбактерина оказался ограниченным.
Здравствуйте, получается так таковых препаратов не существует для лечения лактазной недостаточности? Основная выправка питанием?можно ли лактазар добавлять в ряженку или кефир? Или лучше пока остаться на смеси и лактозаре? Не нужно ли этот лактазар пропить более системно для накопления фермента, например при каждом приеме даже твердой пищи (не молочной)? И можно ли свойское свиное сало?
И сколько дней нас еще продолжать принимать Бифидумбактерин? Сейчас принимаем по 1 пакетику 3 раза в сутки.
Принятый ответ
Основная задача — не столько «вылечить» как болезнь, сколько создать условия, при которых организм сможет справляться с лактозой без перегрузки. Это состояние чаще всего временное и связано с незрелостью пищеварительных ферментов или их снижением после перенесённых кишечных нарушений.
В таких ситуациях чаще всего продолжают использовать привычную адаптированную смесь и добавляют к каждому кормлению фермент — например, Лактазар по 1 капсуле перед приёмом пищи, содержащей лактозу. Он действует только на тот объём лактозы, который поступает вместе с конкретным кормлением, и не накапливается в организме, поэтому давать его «на курс» или с немолочной пищей смысла нет.
Что касается кисломолочных продуктов — в возрасте до двух лет они вводятся очень осторожно, и даже кефир или ряженка могут вызывать дискомфорт при выраженной лактазной недостаточности, поэтому на данном этапе чаще всего рекомендуют оставаться на смеси с Лактазаром. Постепенно, по мере восстановления ферментной активности, такие продукты можно будет вводить понемногу.
Свиной жир, даже домашний, для ребёнка в этом возрасте считается избыточно тяжёлым продуктом и обычно не включается в рацион — он может усилить нагрузку на кишечник и вызвать расстройства стула.
Если сейчас вы продолжаете приём Бифидумбактерина по 1 пакетику 3 раза в день, чаще всего его дают курсом до 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202022 ответа
- 31 Июля 202118 ответов
- 29 Января 202258 ответов
- 27 Мая 202211 ответов