Консультация терапевта /

Слабость ,непонятное состояние — вопрос №3142175

84 просмотра

Добрый день !На протяжении двух лет наверное мучают странные состояние ,ну в последние пол года чуть лучше кажется стало но все равно !!!сдал кучу анализов ,обследований даже не знаю зря или нет !все фото прилагаю !!!!Беспокит именно низ живота ,врач на узи сказал что это толстый кишечник так болит ,но больше беспокоит другое бывает кольнет то в ребра то в животе ,постоянно болит шея и отдает в лопатки потом проходит на время ,то колит в районе сердца с ноющей болью не сильной иногда кажется что шюпаю и между ребрами болит или мне уже кажется , начал думать что это сердце ,состояние такое затуманеное болит голова обычно все происходит ближе к обеду и так уже надоело это ,думаю постоянно что случится что то плохое инсульт или еще чего ,к вечеру обычно легче ,мешает жить это полноценно ,раньше занимался спортом профессионально ,не пойму как такое началось , не пью от слова совсем уже два года ,не курил никогда ,начал думать что какая нибудь онкология у меня !!!!!Вообщем хочется вернуться к нормальной жизни ,скажите как ?иногда бывают приступы паники ,чувствую свое сердце ,кажется сейчас что то произойдет ,потом пройдет пол часа и вроде паника проходит но состояние такое себе ….понимаю что это похоже какое то тревожное расстройство ,но мне кажется что все равно это не так !!!какие обследования пройти ??какое начать лечение !?были скачки давления до 150 90 !!!сецчас вроде бы успокоилось это ,описал ситуацию максимально возможно !!!!

Возраст: 33

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте

Может помните после чего начали наблюдать данные симптомы, изменения?

Пройдите пожалуйста шкалу hads на тревогу и депрессию и приложите пожалуйста результат. https://psytests.org/depr/hads.html
Клиент
Кенюль, да помню ,ехал за рулем и резко закружилась голова ,перед этим болел коронавирусом и была травма головы и шеи ,потом ходил,въехали на бублике в стену
Клиент
Кенюль, вас субклинически выраженная тревога и депрессия.
Результат приведен для группы от 15 до 22 баллов. Вы набрали 16 баллов.


Вот прошел
Клиент
Кенюль, обследования прикрепил все что проходил
Терапевт
Изуччила все обследования
В них действительно нет того что могло бы обьяснить ваши жалобы
Терапевт
Скажите есть ли изменения стула?
Клиент
Кенюль, нет вроде все нормально ,только временами тяжесть в правом боку и кишечнике ,я бы сказал даже боли в правом боку чуть ниже ребер
Терапевт
Повышенное вздутие? Метеоризм?
Клиент
Кенюль, вздутие все таки бывает
Терапевт
Рекомендую тогда пройти водородный тест на сибр
Терапевт
По поводу желчного пузыря, необходимо проходить узи раз в пол года -год. Также обратиться к психотерапевту для подбора терапия, так как по результатам теста необходима его консультация. В анализах все в пределах нормы
Терапевт
Дело в том что наша эмоциональное состояние влияет на все остальные системы и органы, и когда нет никакой органической патологии, а жалобы имеются, необходима консультация психотерапевта
Терапевт
Так как причина функциональная
Клиент
Кенюль, спасибо большое за ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее ощущение и дискомфорт в шее и межлопаточной области вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Для снятия спазма с мышц Мидокалм150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней

Возможно развитие тревожности, для оценки психоэмоционального состояния можете пройти онлайн тест Hads.

Результаты анализа не прикреплены пока.
Клиент
Евгения Сергеевна, вас субклинически выраженная тревога и депрессия.
Результат приведен для группы от 15 до 22 баллов. Вы набрали 16 баллов.

Вот прошел
Терапевт
Спасибо, так же посмотрела приложенные файлы.

В случае наличия полипа( полипы чаше бывают холестериновые( то есть возникают на фоне нарушения состава желчи) и бывают истинные ( когда действительно изменяется внутренняя стенка желчного пузыря )- такие встречаются редко.
И слажа рекомендуется прием препаратов , которые улучшают состав желчи, снижают риск образования камней, и используются для растворения полипов- Урсосан (500-750 ) мг вечером , длительно 3-6 месяцев.

Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

Не рекомендуется прием желчегонных т.к они не повлияют на полипы и нарушают моторику желчного пузыря.


По результатам теста: рекомендуется консультация невролога/ психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
До приема возможно назначение Новопассит по 1т 3 раза в сутки , до 1 месяца.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, анализы крови совсем плохие ??
Терапевт
Нет, анализы в целом хорошие, клинически значимых отклонений нет.
Терапевт
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют исключать заболевания неврологического характера.
Обычно рекомендуют выполнить мрт грудного и поясничного отдела позвоночника для оценки состояния мягких тканей и исключения грыж. Далее рекомендуют консультацию невролога.

Подскажите, пожалуйста, сдавали ли фекальный кальпротектин, колоноскопию, кал на скрытую кровь, водородный тест на СИБР?
Клиент
Маргарита Валерьевна, посмотрите я все прикрепил ,все что прошел
Терапевт
Колоноскопию увидела- не описывают патологических изменений.
Остальное не увидела.
Клиент
Маргарита Валерьевна, сибр и скрытую кровь не сдавал
Терапевт
Кал на скорую рекомендуют не сдавать, так как по колоноскопии не описали отклонений.
Рекомендуют сдать тест на СИБР и фекальный кальпротектин
Клиент
Маргарита Валерьевна, спасибо большое за ответ
Терапевт
Скорейшего выздоровления!
Терапевт
Здравствуйте, Артем 🫶

Описанные симптомы болей в животе, подреберье, чувство «тумана в голове», слабости , тревожности , скачки давления и улучшение к вечеру могут натолкнуть на мысль о влиянии психосоматики на фоне повышенной тревожности.
Я внимательно посмотрела все анализы и выполненные обследования, есть небольшие изменения только на фгдс , признаки поверхностного гастрита , а также на МРТ шейного отдела позвоночника, где имеются признаки остеофитов в сегментах С3-С7. Остеофиты - это небольшие костные наросты, они, действительно, могут давать клинику напряжений мышц шеи, головокружений и «мушек» , а также боли в груди и небольшую тахикардию.
По остальным анализам и исследованиям все очень хорошо, не переживайте 🫶
Признаков онкологии нет совершенно!
По поводу низа живота важно исключить СИБР ( синдром избыточного бактериального роста) , а также синдром раздраженного кишечника, который очень часто сопутствует повышенной тревожности 🙏
Очень хорошо помогает в похожих случаях когнитивно-поведенческая терапия , это психотерапия , которая учит управляться с тревогой и выходить из замкнутого круга.
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое за развернутый ответ
Терапевт
Будьте здоровы и берегите себя 🫶
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. При мышечных спазмах обычно рекомендую гель Траумель -С содержит комплекс экстрактов, снижает боль и воспаление и спазмы, налаживает трофику тканей. Мидокалм при спазмах и при выраженных болях Нимесулид
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Голова кружится и болит
24 октября 2021
Мария
Вопрос закрыт
Пульсирующая боль в среднем пальце правой
9 декабря 2021
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
63 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск