Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие продолжительное время.
Добрый день) Николай, 37 лет Весной прошлого года поднакопился стресс. Имплантация и ремонт зубов, проблемы на работе, другие мелочи. Раньше с таким фоном жил и норм, а на этот раз что-то пошло не так. Апрель. Был в командировке. На работе закружилась голова. Любой источник информации - звуковой, визуальный - приводил к 'предобморочному состоянию'. Отсиделся. Прогулялся. Отпустило. Еще пару дней приступами преследовало. Толком не мог думать, хотя работа связана с большими объёмами разной информации. Чуть сильнее мозг напрягал - сразу "чумной". И когда ел - тошнило. Половину привычного объема не мог осилить. Потом как-то "само прошло". Но в конце июля догнало. В своем городе выхожу из офиса - чувствую озноб, хотя на улице жара. Прошел 5 минул - покрылся испариной и чуть не "отъехал". В голове шумит, сердце выскакивает, всё плывет. Кое как дошел до дома. И сразу в уборную по большому зову. Там стало еще хуже. Добрался до кровати еле живой. Через пару минут руки и ноги загудели мурашками, будто в них никогда небыло крови и тут она решила их наполнить. Несколько минут и я в строю - мне норм. Только немой вопрос - "а что это было? Старость?" С того раза до октября не знал проблем. А в октябре началась самая жесть. Началось редкими случаями недомогания, постепенно переросло в такое: Выхожу из дома, иду 5 минут - головокружения, сердце колотится, одышка,..потихоньку возвращаюсь домой. Потом стало давить горло. Казалось, что задохнусь. Паниковал. Давило и нёбо и вертикальные мышцы по бокам от кадыка и в районе щитовидки. В самый сложный период симптомы эти преследовали весь день кучно и ярко. Не выходил из дома, толком не ел. То лежал с негативными мыслями, то метался как в клетке боясь задохнуться. Любой шум, особенно разговоры жены с тёщей, крики детей - сводили с ума. Попытки нагружать мозг - тоже приводили к шуму в голове.. Естественно стал ездить по врачам. Платная поликлиника проверила мне кровь, абдоминальное узи, сердце, глаза, сосуды шеи, мрт мозга, даже у гастроэнтеролога был. Невролог сказала, что я симулянт. Да, когда я был у нее на приеме - это был один из тогда нечастых просветов. В больницу меня возила жена, ибо за руль на таких качелях я себя не пускал. Лежал часто полуживой на заднем сиденье. Врачи как один говорили - всё норм. А мне плохо. В один из дней дома стало совсем плохо. Как в июле. Резко упало давление, иголочки по рукам и ногам, но теперь еще и в животе. Страшно. Вызвали скорую. Через 15 минут меня отпустило. Еще через 30 минут приехала скорая. Прочекали меня - говорят все хорошо. Посоветовали вызвать местного терапевта - так и сделал. Терапевт посмотрел кипу бумажек от походов по врачам и сказал, что функциональных нарушений нет. Что это вагоспазмы [вроде так]. Прописал успокоины, ноотропные.. И самое главное (он мой спаситель) посоветовал занятия с "мелкой моторикой". Теперь я сидел с мелочевкой, ковырялся и слушал аудиокниги. Вскоре смог гулять по полчаса, по часу! Это был прогресс! Плохо становилось в пестрых, пахнущих супермаркетах и вроде того. Дальше больше - вышел на работу и живу нормальной жизнью, но Уже несколько месяцев с тех пор минуло, но по прежнему у меня периодически давит горло. Не так сильно, но неприятно. По прежнему у меня слабость и головокружение после еды. Иногда и на работе становится плохо. До прошлой весны такого не было. Я на той же работе сутками проводил. Еще и ремонт дома делал. Подскажите, та невролог была права? Я симулянт? Если нет, то как мне решить проблему с оставшимися симптомами? Многабукав получилось, извините) Спасибо за внимание)
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс.
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/
Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Лилия Альбертовна, добрый вечер)
По тесту: тревога 3 балла, депрессия 2 балла.
Когда бегал по врачам - ферритин был повышен. Расшифровали как признак "уже прошедшего воспаления". Щитовидка была в норме. По витаминами не помню.. Посмотрю завтра, если нету, то схожу сдам.
Мне подсказывают, что надо еще и на гормоны сдать - как думаете?
Гормоны щитовидки -выше написала как раз какие
Принятый ответ
Добрый день! Одной из наиболее характерных черт ГТР( генерализованного тревожного расстройства)- является «миграция» симптомов, без привязки к какому органу или системе. То одно, то другое может болеть, неметь, печь, тянуть и т.д
Тревожное расстройство Вы пока не лечите, поэтому симптомы сохраняются и могут прогрессировать, если не начать старт терапии антидепрессантами.
В качестве понимания возможных причин тревоги , можно прочитать книгу Р.Лихи « Свобода от тревоги», использовать дыхательные практики по Бутейко.
Для ГТР так же типично «напряженное» ожидание чего-то плохого, что что-то случится, излишнее беспокойство по поводу любых жизненных обстоятельств без явных причин
При начале терапии антидепрессантами все нормализуется
Согласно клиническим рекомендациям- лечение тревожного расстройства должно включать использование антидепрессантов.
Это препараты высокой степени безопасности и доказанной эффективности. Люди без тревожного расстройства не получат никаких плохих эффектов от приема антидепрессантов- это миф, а вот пациенты с тревожным расстройством-
получат улучшение.
Курс терапии около года. Очень хорошо сочетать с когнитивно-поведенческой терапией.
Из медикаментов обычно назначают такие препараты как Эсциталопрам 10 мг в сутки- на 12 месяцев в сочетании с Тералидженом 5мг в течении первого месяца приема антидепрессанта, на ночь для прикрытия побочных эффектов ввиде усиления тревожности, которые часто возникают на старте терапии антидепрессантами
Симптомы комка в горле не связаны с глотанием, шейный отдел позвоночника, головной мозг, спинной мозг не имеют к этому отношения, там ничего не сдавливается. Неврологических заболеваний, которые могут дать такие симптомы-нет.
Головокружение так же является проявлением тревожного расстройства
Здравствуйте
Больше данных за тревожное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить тревожно-депрессивное расстройство, вероятнее, уже не такое выраженное по описанию как ранее, но диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить ваше состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вас вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать ваше мышление и восприятие в целом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по всему по описанию (разлитая симптоматика, тревожный синдром, астенический синдром) у Вас действительно соматоформное расстройство вегетативной нервной системы с выраженным тревожным синдромом. И Вам конечно бы обратиться к врачу-психотерапевту или к врачу-неврологу с целью более детальной оценки психической системы и уже решить на очном приеме по поводу медикаментозного лечения.
Вероятно, что необходимы антидепрессанты группы СИОЗС (С целью стабилизации работы нервной системы). ВОзможно, что неплохо бы еще и вегетостабилизиторы, например пирацетам/пикамилон.
Состояние обязательно стабилизируется.
Принятый ответ
Здравствуйте, Николай! Ваши симптомы — психосоматическая реакция на хронический стресс, а не симуляция. Организм исчерпал ресурсы адаптации, и нервная система стала давать сбои в виде панических атак, вегетативных кризов (озноб, тахикардия, головокружение) и повышенной чувствительности к раздражителям (шум, запахи). Это объясняет, почему врачи не нашли патологий: проблема в дисбалансе нервной системы, а не в органах.
Что происходит сейчас:
— Остаточные симптомы(давление в горле, слабость после еды) — «эхо» пережитого стресса. Тело «помнит» тревогу и реагирует на малейшие нагрузки (даже пищеварение).
— Страх повторения приступов поддерживает напряжение, создавая замкнутый круг.
Что делать:
1. Примите, что вы не симулируете.Симптомы реальны, но их причина — «перегрузка» нервной системы, а не болезнь органов.
2. Психотерапия.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) поможет перестроить реакции на стресс и снизить тревогу.
3. Техники саморегуляции:
— Дыхание «4-2-6»(вдох на 4 счёта → пауза на 2 → выдох на 6) — быстро снимает панику.
— Заземление (тактильные ощущения: перебирание мелких предметов, контакт с холодной водой) — возвращает в «здесь и сейчас».
4. Постепенная нагрузка. Продолжайте гулять, добавляйте короткие выходы в магазины, чтобы расширять зону комфорта.
5. Питание. Ешьте маленькими порциями, избегайте тяжелой пищи — это снимет слабость после еды.
6. Консультация психиатра. Если симптомы мешают жить, краткий курс антидепрессантов (СИОЗС) может помочь восстановить баланс.
Ваш прогресс (прогулки, работа) — доказательство, что вы на верном пути. Остаточные симптомы — временные. Избегайте самобичевания («я слабый», «старость») — это усиливает тревогу. Стрессовые реакции обратимы, и вы уже учитесь ими управлять. Удачи!
Невролог ошиблась: вы не симулянт. Но её реакция — частое следствие непонимания психосоматики даже среди врачей.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20201 ответ
- 25 Августа 20216 ответов