Консультация гинеколог-эндокринолога /

После экстерпации матки воспаление щитовидной железы — вопрос №3143481

33 просмотра

Добрый день. Мне 41 год. Осенью 2023 году у меня была произведена экстерпация матки и одного из яичников (в матке сильно разрослась леомиома после родов, и на фоне её лечения миреной выросла большая эндомитриодная киста на яичнике). После операции появилась киста на втором яичнике и на одной из молочных желез. Был назначен Индол курсом на пол года в дозировке 200 мг. Спустя пол года в сентябре 2024 года на УЗИ улучшений по молочной железе не выявлено, но киста на яичнике ушла, яичнике улучшился. Но к концу года начала появлятся слабость и быстрая утомляемость, я списывала авитаминоз, загрузку на работе. Но в начале 2025 года поняла что проблема серьёзная, так как к хронической усталости появились деприсивные настроения и жуткая раздражительность, при этом когда я начинала нервничать по каждому пустяку или ругаться на подчинённых, и я не могла совладать с собой и успокоится, не смотря на приём успокоительных, к тому же, когда нервничала, ощущала как удушие в районе горла. Я решила сделать УЗИ щитовидной железы. Заключение УЗИ: признаки дифкзно - очаговых изменений щитовидной железы, гиперплазия Tirads 2. Эндокрилогом в поликлинике был назначен йодомарин в дозировке 100 мг. На данный момент я прошла повторное обследование УЗИ молочных желез, яичника и щитовидной железы, сдала анализы крови (общий, показатели щитовидной железы, онкомаркеры по яичнику и молочной железе). По УЗИ по молочной железе изменений нет, в яичнике опять образовалась киста, по щитовидной железе - дифузный зоб, узловые образования с правой и левой стороны
Teriods2. По анализам щитовидной железы : АТ ТПО 179.9, АТ тг 10.40, ТТ-г 0.368, т4 свободный 13.67, т 3 свободный 4.56 ( за две недели до анализов пить йодомарин прекратила) Гинеколог в растерянности, назначить лечение не имеется возможности, так как нужна консультация гинеколога -эндокринолога, чтоб не усугубить ситуацию, а в нашем субъекте РФ просто напросто его нет, и выехать в ближайший регион на данный момент нет возможности, так как отпуск будет в сентябре.

Возраст: 41

Хронические болезни: СДВГ, гипотония, пролапс митрального клапана. Экстерпация матки из-за лиомиомы, кисты яичника и молочной железы.

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Приложите пожалуйста, протоколы узи свежие, чтобы понять какая киста именно у Вас? Выне описали есть ли у вас приливы жара? Дело в том, что кисты в вашем возрасте даже без операции образуются часто, так как идёт снижение гормональной функции яичника и растут стимулирующие гормоны его работу, это естественный механизм. Функциональные кисты должны рассасываться сами. Эндометриоидные-до 4 см наблюдать, более 4 оперировать. Тактика по щитовидной железы не зависит от гинекологии. Можно сдать ЛГ, фсг, пролактин, Амг . И далее понимать, что делать далее.
Клиент
Доброе утро Светлана Александровна, за функциональные кисты я в курсе, у меня бывали такие. Последняя киста на данный момент эндомитриодная, но пока маленькая. Приливов нет, как и каких либо других признаков климакса.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Лучшей защитой от роста эндометриоидных кист является приём препаратов прогестерона в непрерывном режиме, таких как диеногест или гидрогестерон, это будет защита и молочных желёз от лишней пролиферации и образование кист. Поэтому можно рассмотреть приём препарата Визанна в непрерывном режиме от 6 до 24 месяцев. Аутоиммунный процесс в щитовидной железе запятая в виде вот иммунного О чём говорят повышение роста антител ТПО, корректирует эндокринолог Но как правило при неизменённом тТГ никакими препаратами это не лечится
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, такая реакция со сменой настроения, упадок сил, депрессивное состояние возможно на фоне нарушения функции щитовидной железы, а так же может еще быть связано со снижением функции яичников, т к по узи описан достаточно скудный фолликулярный аппарат. Не ощущается ли приливы? Нарушение сна? Не сдавали ли вы ФСГ, эстрадиол? Киста небольшая, скорее всего эндометриоидная, такие кисты рекомендуется наблюдать по узи
Клиент
Елена Федоровна, добрый день. Пролактин, эстрадиол и какие то ещё анализы назначались в поликлинике, где я стою на учёте у гинеколога. Мне сами результаты не отдавали, а на осмотре на днях врач сказала, что всё по анализам в пределах нормы. И нужно с щитовидкой разобратся для начала, потом через 2-3 месяца повторить УЗИ яичника и дальше думать. А в идеале найти гинеколага - эндокринолога, так как у нас в ЛНР их нет...
Гинеколог, Акушер
Киста небольшая по размерам и рекомендуется ее контроль через 3 месяца. По поводу щитовидной железы, снижение ТТГ небольшое, антитела говорят об аутоиммунном процессе, рекомендуется консультация эндокринолога о дальнейшей терапии. Половые гормоны могут быть пока в норме, но проявления переходного периода появились.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием иммуномодуляторов при ХАИТ
21 ноября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Образование
31 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
147 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее, на все ответила. Жалею, что не обратилась раньше, а слила кучу денег на не нужные...
— Sonar, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежлив и внимателен. Консультация была полезной. Посоветую врача.
— Ирина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган