Что вас беспокоит?
Разрывы медиального мениска
Здравствуйте!. 3-4 года назад упала на кафельной лестнице на колени, была сильная боль. Сразу к врачу не обращалась, не лечилась, боль прошла. И в этом году шла по ровной дорожке и в колене щелкнуло и появилась сильная боль. Прошла МРТ: горизонтальные разрывы тела и заднего рога медиального мениска, по Stoller IIIа с наличием параменисковой кисты. застарелый участок остеохондрального повреждения. Киста в подколенной области размерами 7*5*3 мм и 11*9*5 мм. Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Была у травматолога-ортопеда. Сказал, что операция не показана. назначил лечение. Правда ли не нужна операция?
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашей ситуацией , основная проблема на МРТ исследование-повреждение медиального мениска 3а ст.-данная степень является крайней, оперативное лечение показано со степени 3б, но если после курса консервативного лечения улучшения состояния не наступает, то есть показания для проведение диагностической -лечебной артроскопии коленного сустава и резекции поврежденного участка мениска ,чтобы исключить его дальнейшее повреждение и проблемы с суставом.
Валентин Ильич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте Елена!
То что ьыло раньше с коленом мы не ущнаем, но Мрт этот метод диагностики который позволяет врачу увидеть внутреннюю структуру колена при помощи послойного сканирования тканей, что значительно облегчает и упрощает процесс постановки точного диагноза.
К сожалению , повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена).
В таких случаях, повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи хирургического вмешательства,(малоинвазивная артроскопическая операция)
главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики.
Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь!
Аслан Туркоевич, спасибо
Выздоравливайте!
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Опираясь на описанные симптомы, состояние может быть связано с воспалительным процессом в суставе. Однако точный диагноз требует очного осмотра и дополнительных исследований
▪️ Для уменьшения боли и воспаления можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), таких как индометацин в дозировке 25 мг. Обычно применяется по 1 таблетке 1 раз в день, но перед началом приёма необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Антигистаминные препараты (например, лоратадин) могут быть использованы для снижения воспаления и отёка мягких тканей
▪️ Медикаментозную терапию должен назначать врач после очной консультации
▪️ При выраженном воспалении может потребоваться процедура блокады сустава (инъекция противовоспалительного препарата, например, бетаметазона). Это выполняется только специалистом в условиях медицинского учреждения
▪️ Дополнительные методы, которые могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с противовоспалительной мазью) - их эффективность зависит от индивидуальных особенностей и должна обсуждаться с физиотерапевтом
▪️ Лечебная физкультура и плавание — рекомендуется обратиться к инструктору ЛФК для составления безопасной программы
▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
▪️ Если остались вопросы или нужна помощь, напишите - помогу с рекомендациями в рамках правил платформы
Александр Александрович, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая данные МРТ можно указать на повреждение мягкотканных структур коленного сустава, мениска, по описанию МРТ медиальный мениск поврежден сильно, скорее всего потребуется проведение артроскопии (иссечение поврежденного участка мениска). Можно попробовать ьечить консервативно, но если эффекта нет, или он кратковременный, то с большей долей вероятности потребуется артроскопия.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 14 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения обычно проводят внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, но после УЗИ, для исключения синовита.
Василий, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 20162 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 19 Февраля 202015 ответов
- 26 Февраля 20201 ответ