Консультация эндокринолога /

Консультация по приему гормональных. — вопрос №3143580

151 просмотр

Здравствуйте.Мне 40 лет.вес 55 кг. Около месяца мучили приливы,в основном в ночное время.Сдала анализы на гормоны,остальные анализы в норме.УЗИ щитовидной железы в норме,но врач глядя на размеры сказала что она немного меньше.Назначила пить по 1табл. L-тироксин 75мг.Стоит ли мне сразу переходить на гормоны? или можно пропить пока витамины селен+йод? Очень не хочется принимать гормоны. Сейчас приливов нет.В январе месяце отсутствовала менструация. В этом месяце апреле снова задержка 11 день.УЗИ малого таза делала все в норме и анализы тоже. Все анализы и узи прилагаю. Помогите пожалуйста!!!

Возраст: 40

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.
По уровню гормонов щитовидной железы имеется сублинический гипотиреоз, при данном состоянии терапия не требуется, лечение назначается только при ТТГ больше 10.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели для здоровья щитовидной, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30. При их возможном дефиците и их восполнении ТТГ может придти в норму. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

По УЗИ щитовидной железы имеется уменьшение объёма щитовидной железы, это некритичные изменения щитовидной железы, самое главное, что не выявлено образований в области щитовидной железы.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Дополнительно сдайте анализ на анти к ТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита. Если будет повышение данного показателя, возможен приём препарата селен Солгар 100 мкг по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев курсом 2 раза в год.

Йодомарин обычно назначаем, когда он на самом деле нужен - детям, при планировании беременности, во время беременности, всего периода ГВ. В остальное время достаточно пищевой йод.
Клиент
Елена Валерьевна, здравствуйте! На витамин Д и ферритин анализы к сожалению не сдавала, сама об этом не знала,а врач не назначал.Спасибо за консультацию!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте! Повышение ТТГ незначительное, если не планируете беременность, то рекомендую контроль ттг через 3 месяца. Рекомендовано включить в питание йодированную соль и йодсодержащие продукты.
Йод пить не нужно, но рекомендую вам слать клинический анализ крови, ферритин и витамин D.
контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год.
Клиент
Шахназ Шахиновна, здравствуйте!Я купила комплекс витаминов селен 70мгк+йод150мгк,можно ли их для профилактики пропить? И скажите может ли влиять эти незначительные изменения на перерывы в менструации?
Диетолог, Эндокринолог
Такое незначительное повышение ТТГ на менструацию не будет влиять. У вас нет необходимости принимать йод . Достаточно проводить профилактику йоддефицита-заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Оксана! По ттг есть небольшое повышение, в данном случае это надо с эндокринологом обсуждать. Но это вряд ли является причиной приливов и нерегулярности цикла. Надо смотреть какой фсг на 2-5 день цикла, жалобы скорей всего из- за преждевременной недостаточности яичников. Надо смотреть фсг и скорей всего в 2 разных циклах так как уровень его нестойкий при такой ситуации.
Клиент
Олег Владимирович, Здравствуйте! Можете расписать что такое ФСГ? 2-х разных циклах,это как? Спасибо за ответы!
Клиент
Олег Владимирович, я сейчас посмотрела и нашла анализ на Фолликулостимулирующий гармон показатель 9,4
Клиент
Олег Владимирович, все анализы я сдавала на 5й день цикла.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В таком случае сдайте ещё раз на 2-3 день цикла который начнётся по сроку, без задержки. Сейчас фсг не сильно высокий, но с тенденцией к повышению. Но в данном возраэте такое повышение может быть и без жалоб. Надо больше ориентироваться на жалобы.При задержке более месяца делать узи , смотреть какой эндометрий, если широкий, то вызыватьмесячные дюфастоном.. В дальнейшем смотреть по жалобам и регулярности цикла. Если будут приливы, ночная потливость влияющие на качество жизни, то все таки надо будет принимать менопаузальную гормональную терапию. И это не исключает приём тироксина в перспективе.
Клиент
Олег Владимирович, все понятно,спасибо большое за консультацию!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам лабораторных исследований у вас незначительное повышение гормона щитовидной железы, в таких случаях гормонально заместительная терапия не требуется, контроль через 2 месяца ТТГ , т4св, Ат ТПО, ферритина , витамина д. В рацион вместо обычной соли добавить йодированную соль, продуктами богатыми йодом .
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно это субклинический гипотиреоз. Тироксин нужен только при планировании беременности и при ттг выше 10, пересдайте через 2 месяца, сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут влиять на ттг, по узи все хорошо, образований нет. Ещё сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения ттг, если есть антитела то есть риск прогрессирования гипотиреоза в будущем, можно принимать препараты селена
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что скажите по этим анализам ?
15 октября 2023
Ева, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови
16 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Пролактин 1900 ттг 4.10
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит слева и иногда справа под ребрами
22 декабря 2024
Елена, Новосиль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Спасибо за понятный, развёрнутый ответ. Благодаря Вам теперь мы знаем что дальше делать!...
— Ольга, г. Новосибирск
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак