Что вас беспокоит?
Гул в голове
Доброе утро! Помогите , пожалуйста. У меня второй раз очень сильный гул в голове. Было так месяц назад, я обратилась к Лору, он всё посмотрел, по его части нет ничего. Вчера было душно в кабинете,на работе, я немного понервничала и начался сильный гул, всё слышу как будто фоном, где то вдалеке. Работаю преподавателем в колледже. Когда было прошлый раз, на второй день прошло. Купила пирацетам, пила месяц. Всё было нормально. И вот опять. Давление в норме, пью таблетки. Спасите, пожалуйста, очень плохо..
Принятый ответ
Лариса, здравствуйте! Чтобы Вам помочь ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов:
1.принимали ли Вы какие либо препараты
2. Были ли травмы головы и шеи
3. Анемии нет?
Причин может быть несколько, поэтому, ответьте пожалуйста, чтобы понимать в каком направлении двигаться
Спасибо. На связи.
Анна Мироновна, доброе утро, принимаю от пульса бидоп -0.25, ордисс 16 Н, и статичны. Вчера вечером выпила пирацетам 400, и сегодня утром. Ничего не проходит. Анемии нет
Анна Мироновна, вчера постояла под горячим душем, было вроде полегче, а сегодня опять плохо.
Лариса , спасибо за ответ. Сейчас разберём с Вами план обследования и лечения.
В подобных случаях обычно рекомендуется УЗИ сосудов шеи,чтобы исключить их сужение, МРТ головного мозга с прицельным исследованием мосто- мозжечкового угла, КТ височных костей и в первую очередь -аудиометрия, чтобы исключить невральную тугоухость.
По поводу лечения: в таких ситуациях обычно рекомендуется приём бетасерка, эффективность которого подтверждена в клинических исследованиях. Конечно, Вы можете принимать пирацетам, но, к сожалению, его эффективность в клинических исследований не была доказана, равно как и других сосудистых препаратов.
Лариса, полностью ли я ответила на Ваш запрос. Пожалуйста, пишите! Я всегда на связи.
До свидания, выздоравливайте!
Анна Мироновна, спасибо Вам большое, у меня есть тугоухость, от травмы нарушено среднее ухо. И правое ухо хуже слышит. Была у сурдолога. Сказали , что от травмы. Травма была давно.препарат сегодня куплю и начну принимать, скажите пожалуйста, сколько его принимать? Запишусь на МРТ
Лариса, с учётом того,что вы страдаете тугоухостью, скорее всего Ваши жалобы обусловлены именно этим.Подскажите пожалуйста, тугоухость сенсорная или кондуктивная? Однако , то что у Вас есть тугоухость, не означает, что у Вас нет других заболеваний, с такими же жалобами. В подобных случаях, рекомендуется :общий анализ крови и биохимический анализ крови на общий холестерин и липидный профиль( так называемые " вредный" и " полезный" холестерин),УЗИ сосудов шеи, если Вы давно не делали- то повторить аудиометрию, МРТ головного мозга с прицелом на мосто- мозжечковый угол. Я даю такое подробное обследование, потому что тугоухость не мешает появлению каких - либо других заболеваний с такими же жалобами.
Бетасерк принимают минимум в течение месяца. Потом посмотрим эффект от лечения.
В таких случаях также назначаются инъекции витамина группа В
Но только, если у Вас подтвердится тугоухость, то её лечение требует терпения и от врача и от Вас.
Лечитесь, выздоравливайте! Всего Вам хорошего. Ждём результатов! До свидания!
Лариса, а общий анализ крови Вы давно сдавали?
Извините, не заметила, он есть у Вас в рекомендациях.
У Вас остались ещё вопросы ко мне?
Анна Мироновна, в понедельник пойду сдавать как раз.г
Анна Мироновна, спасибо Вам большое. Не совсем понимаю, как отблагодарить, и как потом к Вам опять попасть на сайте?
У Вас платная консультация, поэтому благодарить не нужно.
А записаться - заходите на сайт Спросиврача, выбираете категорию невролог, в поисковике набираете мою фамилию и имя и записываетесь. Разберётесь.
Спасибо Вам за хорошую оценку моей работы. Выздоравливайте!
Анна Мироновна, сегодня нет гула, только заложенность в ушах есть
Лариса, добрый вечер! Смотрю, что то не отправилось моё сообщение. Ну и хорошо, что Вам стало немного получше. Вы бетасерк начали принимать? Или нет?
До встречи, выздоравливайте!
Анна Мироновна, да, я купила бесартек. Вчера сделала МРТ, как Вы сказали
Лариса, здравствуйте! Описание МРТ Вам дали? Прикрепите пожалуйста и дайте мне знать.
До встречи.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
Лилия Альбертовна, спасибо большое. Когда иду по улице, то шум пропадает в голове. В здании все как в вакууме
Больше похоже на психоэмоциональные нарушения
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, шум в ушах , приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, спасибо большое. У меня нет депрессии.
Возможно были стрессы, перенесение инфекции. Часто после стрессов возникают такие симптомы.
Лилия Альбертовна, стрессы были
В таком случае выше не медикаментозные и медикаментозные рекомендации написала, которые в таких случаях назначаются
Принятый ответ
Здравствуйте. Пирацетам не обладает доказанной эффективностью, поэтому в данном случае в нем необходимости нет. По симптомам, учитывая анамнез больше данных за психогенный характер жалоб. Безусловно душное помещение так же лказывает негативное влияние на работу организма , но в данном случае основа это стресс, переживания. В данном случае необходимо научиться контролировать психоэмоциональное состояние, при необходимости можно рассмотреть вариант приёма противотревожной терапии, обсудить этот момент с психотерапевтом, насколько вам это необходимо.
Маргарита Алексеевна, спасибо Вам большое, есть у меня такое, что совсем с годами не стало стрессоустйчивости
Понимаю, постарайтесь все же быть более стрессоустойчими, можно почитать книги по психологии, может почерпнуть для себя полезную информацию в отношении реакции на стресс. Самое главное понимать, что переживания ни к чему хорошему не ведут, особенно если это связано с деятельностью, и что важнее, никак не повлияют на решение проблемы. Конечно работа у вас сложная, непросто найти общий язык со всеми сразу, студенты разные, но думаю все таки чуть меньше переживать у вас получится, здоровье важнее🫶
Маргарита Алексеевна, спасибо большое)))
Принятый ответ
Здравствуйте!
У пирацетама низкая доказательная база, можно рассмотреть прием циннаризина, обычно назначается по 25 мг 1 таб 3 р/д 1-2 месяца, у него хорошая доказательная эффективность.
Можно проверять эффективность по сайту MedIQ.
Из дообследований для исключения тугоухости рекомендуется выполнение аудиометрии, для исключения органической патологии обычно назначаем мрт головного мозга.
И если есть тревога, то консультация психотерапевта с целью исключения тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, спасибо большое за ответ. Я вчера купила бетасерк, и сегодня иду на МРТ головного мозга.
Марина Алексеевна, цинаризин можно подключить к бетасерку?
Да, можно, препараты совместимы.
Принятый ответ
Добрый день!
Часто похожие симптомы могут возникать на фоне нервной астении, когда на фоне переутомления, постоянного эмоционального напряжения или стресса происходит дисфункция в работе нервной системы проявлявшейся утомляемостью.
Первостепенно в таких случаях, как правило рекомендуется оптимизировать режим труда и отдыха, подключить физическую активность, наладить сон.
Иногда, в качестве симптоматического лечения используют такие препараты как Бетасерк 24 мг по 1 таб -2 раза в день в сочетании с Цитофлавином по 2 таб-2 раза в день -1мес + Пантокальцин по 500мг по 1 таб -3 раза в день -1мес. Все препараты безрецептурные.
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Алина Сергеевна, спасибо большое за ответ, попробую купить ещё цитофламин. Сегодня иду на МРТ.
Выздоравливайте!
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
• Тональная пороговая аудиометрия
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо Вас большое за подробный ответ. Буду соблюдать))
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202311 ответов
- 24 Августа 202322 ответа
- 6 Декабря 202322 ответа