Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк
Здравствуйте. Ребенка (6месяцев) постоянно высыпает на щеках мелкими и крупными прищиками, также присутствуют одиночные крупные прищики на ножках или ручках. Ребенок на ИВ, были на смени нутрилон пробиотик, к 2 месяца перевели на нутрилон облегчение коликов и запоила, в 2,5 месяца появилась кровь в стуле, перешли на нутрилон пепти гастро. Сдавали оак, углеводы, копрограмму и посев. Проявился АтД. После смены питания, высыпания уменьшилось. Но не надолго, сейчас все равно продолжает высыпать раз 1-4 дня. АтД на теле почти вылечили. Был низкий гемоглобин, подняли. Сейчас назначали лечение золотистого стафилококка бактериофаги (сегодня 3 день лечения). Прочитала на форумах, что золотистый стафилококк не лечится у детей, теперь я в замешательстве… Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией, продолжать лечение или нет ? Как сильно повлияют бактериофаги на состояние и здоровье ребенка? Что делать с высыпаниями ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Стафилококк это часть нормальной микробиоты, его лечить не нужно и не получится и опасно, он занимает свою эндоэкологическую нишу и занят своей работой. Не поддерживаю фаги. Если у ребёнка жидкий стул, то есть бифидо бактерии для конкурентной флоры. Если стафилококка,,клебсиел и др бактерий больше чем нужно для комфортной работы кишечника.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте Михаил. У слышала ваше мнение. У ребенка с 3 месяцев жидкий (иногда водой) зеленый пахучий стул. С 2 до 4 месяцев поднимали гемоглобин, после пропили биогая 2 недели, стул стал чуть лучше, но запах остался.
Здравствуйте. Золотистый стафилококк, является условно патогенные флоры. На сегодняшний день анализ кала на дисбактериоз, на углеводы, на копрограмму являются неинформативными. И лечение не требует.
Прожилки крови в стуле периодически встречается? Приложить фотографии высыпаний можете?
Дарья, здравствуйте! Фотографии прикрепила как высыпало в 2 недели и 3-4 месяца. На данный момент высыпания проходят, светлые, заживают.
Кровь в стуле была однократно, на тот момент находились на нутрилоне облегчение коликов и запоров, после перехода на пепти гастро, крови нету, но у нас жидкий стул)иногда впитывается в подгузник), от зеленого до темного зеленого цвета, и очень пахучий.
Так же, в тот период мы принимали мальтофер из за низкого гемоглобина, когда был переходи на пепти гастро, отменили его, в 3 месяца попробовали тотему (3дня) стали проблемы с животом и приблизительно тогда появился запах у стула. Вернулись обратно на мальтофер.
Принятый ответ
Ознакомилась с фотографиями, можно предположить, что это акне новорожденных. Данных за аллергическую сыпь нет
Можете прикрепить фотографию стула?
Виолетта, здравствуйте!
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, на него не ориентируемся. Кишечник не стерилен, в нем содержатся микроорганизмы. Золотистый стафилококк, обычно, не лечат
Можете прикрепить фото высыпаний?
Полина, прикрепила фотографии, как нас высыпало в 2 недели, и 3-4 месяца. На данный момент высыпания светлые и почти прошли.
Также добавила фото, как высыпало в 5 месяцев.
По фото можно предположить наличие атопического дерматита.
В таких случаях рекомендуется нанесение эмолентов, ежедневно, обильно, частоту нанесения регулируете сами, кому-то хватает 2 раз, кому то требуется 4. Также эмоленты различаются по форме, выбирайте наиболее удобную для Вас:
Бальзам - плотная форма, медленно впитывается и лучше увлажняет, поэтому идеальна на зиму.
Крем - универсальный вариант, менее жирный, чем бальзам, можно в любое время года.
Лосьон/эмульсия/молочко - легкие формы, быстро впитываются, на лето.
При наличии выраженных очагов: рекомендуется наносить элидел на очаги 2 раза в день 14 дней.
Благодарю, мы используем на тело бепантен, ля рош цикапласт, и биодерму атопик. На лицо цикапласт и биодерма, в момент появления новых добавляю элидел. Купаю с маслом.
Принятый ответ
Цикапласт и Бепантен в подобных случаях не рекомендуется, могут ухудшать ситуацию
Полина, если не лечить стафилококк, как быть с информацией из интернета, что он может негативно влиять на органы системы дыхания, ЦНС, жкт и т.д. ?
Виолетта, добрый день
Золотистый стафилококк является обычным жителем микрофлоры кишечника и действительно не требует лечения, он относится к условно патогенной флоре.
Бактериофаг вреда для организма не принесет, но в настоящий момент в доказательной медицине эффективность бактериофагов ставится под сомнение.
По приложенным фотографиям можно предполагать атопический дерматит у младенца, это отдельное состояние кожи , при котором нарушается ее барьерная функция. Оно не связано с золотистым стафилококком.
В таком случае важно не перегревать младенца, увлажнять воздух, ограничивать контакт с водой, во время острого реагирования обычно рекомендуется наносить лечебный крем на основе пимекролимуса ( элидел), после снятия воспаления - уход кожи эмолентами на постоянной основе ( атопик/липобейз/эмолиум)
Ирина, здравствуйте!
На счет лечения стафилококка, если его не лечат, то как быть с информацией из интернета, что он негативно может влиять на органы системы дыхания, ЦНС, жкт и т.д. ?
Атопический дерматит у нас присутствует, его мы лечим кремами, купаем с маслом, поддерживаем микроклимат в доме с увлажнителем воздуха.
Принятый ответ
Виолетта, на интернет не стоит полагаться, очень много не достоверной и устаревшей информации.
Кал на дисбактериоз показывает только просветную флору, которая попала именно в этот участок образца на момент сдачи. Но более важная пристеночная флора кишечника, которая не отражается в анализе. Поэтому он и считается не информативным
Ребенок рождается со стерильным кишечником и постепенно идет формирование микробиома конкретного ребенка. Стафилококки обитают повсеместно, находятся на коже и предметах. Поэтому так же идет заселение кишечника им, он естьу всех, и это нормально. Бороться с ним бессмысленно.
Самое главное, чтобы у малыша был Отрицателен кал на диз группу. Это анализ на доказанные патогенные микроорганизмы, которых в кишечнике быть не должно, он назначается при подозрении наОКИ
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20191 ответ
- 22 Марта 202026 ответов
- 14 Мая 202110 ответов
- 2 Августа 202114 ответов