У отца не снижается Д-Димер — вопрос №3144073

Здравствуйте! В анализах имеет место лёгкая анемия с признаками железодефицита. Дополнительно сдается ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита.

Прием антикоагулянтов может вызывать скрытые вялотекущие кровотечения, которые в свою очередь будут вызывать анемию и поддерживать Д-димер повышенным. Можно проверить кал на скрытую кровь методом ИХА.

Д-димер не требует снижения и не снижается антикоагулянтами. Он не является однозначным маркером тромбозов, а повышается на любое воспаление, заболевание сосудов, инфекцию , инъекции,синяки, травмы,кровотечения и тд.

Дополнительно можно проверить уздг сосудов нижних конечностей для исключения грубого варикоза как риска тромботических событий.

Антикоагулянтная терапия не улучшает состояние, а лишь профилактирует тромбозы,если рассчитан высокий риск тромбозов.

Здравствуйте!
По ОАК определяется снижение гемоглобина ( у мужчин норма от 130), кроме того снижены такие показатели как МСH и MCHC, что тоже говорит в пользу о железодефиците. Для того, чтобы уточнить и подтвердить диагноз железодефицитная анемия, необходимо сдать такие анализы как: ферритин, трансферин, ОЖСС.

Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличтье в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Помимо этого отмечается снижение уровня тромбоцитов.
Учитывая, что ваш папа принимает ксарелто на постоянной основе (является антикоагулянтом) необходимо исключить скрытые кровотечения, которые в свою очередь и могут приводить к дефициту железа.
В таких случаях рекомендуют сдать:
- Кал на скрытую кровь (при положительном результате необходимо выполнить ФКС)
- ФГДС
- УЗИ ОБП и забрбшинного пространства.
Д- димер действительно выше нормы, НО это не всегда говорит о том, что есть склонность в образованию тромбов. Он может повышаться на фоне системных заболеваний, при постковидном синдроме, при хроническом воспаление, он может повышаться даже при беременности.
Чтобы исключить тромбозы, рекомендовано выполнить узи вен нижних конечностей сдать расширенную коагулограмму (АСТВ, фибриноген)

Пожалуйста!
Здоровья вашему папе!

Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, после травм или операций, а также на фоне тромбоза.
Тромбоз исключается с помощью методов визуализации- узи сосудов.
Только на основании повышения д-димера антикоагулянты не назначаются. В свою очередь приём антикоагулянтов может приводить к скрытым подравливаниям и повышению д-димера. В поановом порядке сдать кал на скрытую кровь.
Уровень тромбоцитов снижен незначительно. Норма от 150. Для исключения ложного занижения из-за слипания тромбоцитов в пробирке и подсчёта анализатором рекомендуется сдавать оак с подсчётом тромбоцитов по фонио (вручную).
Отмечается небольшое снижение гемоглобина. В связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого дефицита железа.

Рада помочь! Обращайтесь!